মহিলাদের যে অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় তা মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি আদর্শ স্ক্রীনিং৷ পেটের আল্ট্রাসাউন্ড। ইঙ্গিত, contraindications, বহন করার পদ্ধতি। পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সারাংশ

পরীক্ষার জন্য যেমন ব্যয়বহুল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না, উদাহরণস্বরূপ, চৌম্বকীয় অনুরণন এবং কম্পিউটার এমআরআই, তবে একই সাথে আপনাকে রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় প্রায় সমস্ত কিছু দেখতে দেয়। সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার ভাদিম শেটিনিট এই পরীক্ষাটি কীভাবে হয় সে সম্পর্কে মেডপালস সংবাদদাতার প্রশ্নগুলিকে বলে।

- মানব স্বাস্থ্যের জন্য এই পদ্ধতিটি কতটা নিরাপদ এবং কত ঘন ঘন এটি চালানো যেতে পারে?

— রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্বিশেষে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহারিকভাবে একমাত্র প্রযুক্তিগতভাবে নিরাপদ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। আপনি যত ঘন ঘন চিকিৎসা নির্দেশাবলী দ্বারা প্রয়োজন একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন।

একজন ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড থেকে কী শিখতে পারেন?

মাথা দিয়ে শুরু করা যাক। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, আমরা চোখ, মাথা এবং ঘাড়ের জাহাজ, লিম্ফ নোড, ফ্রন্টাল এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাস, লালা গ্রন্থি পরীক্ষা করতে পারি। বিশেষ করে, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা নির্ণয় করা, লেন্সের অবস্থা বোঝা, আঘাত, বিদেশী সংস্থা এবং টিউমারের উপস্থিতি নির্ধারণ করা। আল্ট্রাসাউন্ড কাঁচের শরীর, চোখের ফান্ডাস দেখাবে, চক্ষু ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং অপটিক নার্ভের অবস্থা মূল্যায়ন করবে। চলো এগোই. একটি বিশেষ সেন্সরের সাহায্যে, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার সিস্টেম পরীক্ষা করা সম্ভব, রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাধি, থ্রম্বোসিস, অক্লুশন, উন্নয়নমূলক অসামঞ্জস্যগুলি প্রকাশ করা সম্ভব। এমনকি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস (সাইনুসোস্কোপ) রয়েছে যা সাইনাসে পুঁজের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে। এবং সাইনোসাইটিস বা ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিস নির্ণয়ের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। স্বরযন্ত্রের একটি অধ্যয়ন কণ্ঠ্য ভাঁজ, নিওপ্লাজমের উপস্থিতির উপর তথ্য পেতে বাহিত হয়। সত্য, পুরুষদের জন্য এখানে বিধিনিষেধ রয়েছে, যেহেতু থাইরয়েড তরুণাস্থি, যাকে সাধারণত আদমের আপেল বলা হয়, সম্পূর্ণ পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে।

- এখন চলুন নিচে যাই - থাইরয়েড গ্রন্থিতে ...

- থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির গঠন নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্যতম প্রধান পদ্ধতি। অধ্যয়নের মূল উদ্দেশ্য হল থাইরয়েড গ্রন্থির আয়তন নির্ধারণ করা, গ্রন্থির নিওপ্লাজম সনাক্ত করা এবং তাদের একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন করা। পদ্ধতিটি লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন পথগুলির একটি পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত করে।

আপনি হার্ট আল্ট্রাসাউন্ড সম্পর্কে কি বলতে পারেন?

- ইকোকার্ডিওগ্রাফির হৃদযন্ত্রের অধ্যয়নের দুর্দান্ত সম্ভাবনা রয়েছে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা এবং এর সংকোচনশীল ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করতে, হৃদয়ের দেয়ালের বেধ, ভালভুলার যন্ত্রের অবস্থা, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের আয়তন নির্ধারণ করতে এবং এই অঙ্গের কাজ দেখতে দেয়। বাস্তব সময়ে এটি আপনাকে হার্টের অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​চলাচলের গতি এবং বৈশিষ্ট্যগুলি ট্র্যাক করতে দেয়।

- আসুন স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে এগিয়ে যাই।

- এবং এখানে আমি এখনই নোট করতে চাই যে পরীক্ষার "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" এখনও ম্যামোগ্রাফি, এবং আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র একটি স্পষ্ট পদ্ধতি। এটি গঠনের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে, গঠন (সিস্ট, ফাইব্রোমাস, টিউমার, প্রদাহজনক পরিবর্তন) দ্বারা তাদের পার্থক্য করতে সহায়তা করে, কিন্তু স্তনের কিছু গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত গঠন দেখাতে সক্ষম হয় না। বিশেষ করে, ক্যালসিফিকেশন, যা রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়? পেটের গহ্বর?

- হ্যাঁ. পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, যকৃত, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা, পিত্তথলি, পিত্ত নালীগুলির অধ্যয়ন করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, পাথর, সিস্ট এবং নিওপ্লাজম প্রকাশ করে। আসুন রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থান সম্পর্কে ভুলবেন না। কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, ইউরেটার, লিম্ফ নোড এবং পেটের গহ্বরের জাহাজের অংশ রয়েছে। এখানে আমরা রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতে পারি, থ্রম্বোস, অক্লুশন, অ্যানিউরিজম, টিউমার, কিডনিতে পাথর দেখতে পারি। আমরা নীচে গিয়ে জেনেটোরিনারি সিস্টেমের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করি।

- আজ, গাইনোকোলজির ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত অঙ্গগুলি একটি ট্রান্সভাজিনাল সেন্সর ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। এর মানে কি এই যে আপনাকে আর গ্লাসে পানি পান করতে হবে না এবং তারপরে পূর্ণ মূত্রাশয় নিয়ে এক পায়ে আল্ট্রাসাউন্ড রুমে ঝাঁপ দিতে হবে?

এ নিয়ে সমাজে অনেক ভুল ধারণা রয়েছে। আমি এখনই বলব যে দুটি অধ্যয়ন করতে হবে - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ। প্রথমটি, একটি ভরা মূত্রাশয় সহ, এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি এবং জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের উচ্চ অবস্থানের গঠনের দৃশ্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়। এটি আপনাকে এই ধরনের গাইনোকোলজিক্যাল ফর্মেশন (ফাইব্রয়েড, পেডানকুলেটেড সিস্ট) সনাক্ত করতে দেয় যা আপনি তার কম অনুপ্রবেশ ক্ষমতার কারণে ট্রান্সভ্যাজিনাল সেন্সর দিয়ে দেখতে পারবেন না। কিন্তু অন্যদিকে, এর রেজোলিউশন উচ্চ, এবং তাই এটি নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য দ্বিতীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়: সেন্সরটি এন্ডোমেট্রিয়াম, ডিম্বাশয়, জরায়ুতে সমস্ত চিহ্নিত পরিবর্তনগুলি বিস্তারিতভাবে "দেখতে" সক্ষম।

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

একটি পেট আল্ট্রাসাউন্ড কি? অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতির সাথে তুলনা করে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ডকে ইকোগ্রাফিও বলা হয়। এই নামটি এই কারণে যে অতিস্বনক তরঙ্গ, মানুষের টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া, প্রতিধ্বনি আকারে প্রতিফলিত হয়। সেন্সর দ্বারা রেকর্ড করা প্রতিধ্বনি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে একটি চিত্র গঠনের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। বিভিন্ন ঘনত্বের কাঠামো বিভিন্ন উপায়ে অতিস্বনক তরঙ্গ প্রতিফলিত করে, যা একটি বৈসাদৃশ্য চিত্র তৈরি করে।

আল্ট্রাসাউন্ড 1960 এর দশক থেকে চিকিৎসা অনুশীলনে দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। তারপর থেকে, চিকিৎসা প্রযুক্তি এগিয়েছে, আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম আরও উন্নত হয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে এখন অধ্যয়নের অধীনে অঙ্গগুলির একটি ত্রিমাত্রিক মডেল তৈরি করা সম্ভব। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডএর সরলতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অধ্যয়নের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় প্রতিটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যেকোনো বয়সের লোকেদের জন্য সঞ্চালিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার নীতি কি? একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন কিভাবে কাজ করে?

অতিস্বনক তরঙ্গ piezoelectric প্রভাব ব্যবহার করে তৈরি করা হয়. এটি একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহের প্রভাবে অতিস্বনক কম্পন তৈরি করে। শুধুমাত্র কিছু পদার্থ, যেমন কোয়ার্টজ, এই ক্ষমতা আছে. পাইজোইলেকট্রিক উপাদানগুলি এমন পদার্থ থেকে তৈরি করা হয় যা অতিস্বনক তরঙ্গ তৈরি করে। আধুনিক অতিস্বনক সেন্সরে 500 থেকে 1000 পাইজোইলেকট্রিক উপাদান থাকে।

একটি বিপরীত piezoelectric প্রভাব আছে. এটি সত্য যে আল্ট্রাসাউন্ডের ক্রিয়াকলাপের অধীনে, পাইজোইলেকট্রিক উপাদানটি একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ উৎপন্ন করে। ইনভার্স পাইজোইলেক্ট্রিক প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, অতিস্বনক ট্রান্সডুসার প্রতিফলিত অতিস্বনক তরঙ্গের রিসিভার হিসাবে একই সাথে কাজ করে।

অতিস্বনক তরঙ্গ বিভিন্ন মিডিয়াতে বিভিন্ন গতিতে প্রচার করে। বাতাসে, তাদের গতি প্রতি সেকেন্ডে 330 মিটার, নরম টিস্যু এবং পেটের অঙ্গগুলিতে - 1500 মি / সেকেন্ড, হাড়গুলিতে - 3500 মি / সেকেন্ড। আল্ট্রাসাউন্ডের বিভিন্ন প্রচারের গতি সহ দুটি মিডিয়ার সীমানায় ( শাব্দ ঘনত্ব) অতিস্বনক তরঙ্গ প্রতিফলিত করে। ঘনত্বের একটি বড় পার্থক্য সহ মিডিয়ার পৃষ্ঠ থেকে তরঙ্গের সর্বশ্রেষ্ঠ প্রতিফলন পরিলক্ষিত হয় ( যেমন হাড় এবং নরম কোষ ) অতিস্বনক তরঙ্গের প্রতিফলন যত শক্তিশালী হবে, আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে কাঠামোর রঙ তত উজ্জ্বল হবে।

আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রের সঠিক মূল্যায়নে, এর রেজোলিউশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে দুটি সন্নিহিত বিন্দুর মধ্যে দূরত্ব দ্বারা রেজোলিউশন নির্ধারণ করা হয়। একটি উচ্চ-মানের আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ প্রাপ্ত করার জন্য, ট্রান্সডুসারের পরামিতিগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তারের অস্ত্রাগারে, সেন্সরগুলির জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে যার বিভিন্ন পরামিতি রয়েছে। যদি ট্রান্সডুসার উচ্চতর কম্পাঙ্কের অতিস্বনক তরঙ্গ তৈরি করে, তবে তারা খুব ভাল রেজোলিউশন দেয়, তবে তারা অগভীর গভীরতায় প্রবেশ করে। নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে অতিস্বনক তরঙ্গের অনুপ্রবেশ গভীরতা বাড়তে পারে, কিন্তু ছবির রেজোলিউশন খারাপ হয়ে যায়।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সময় কোন অঙ্গ পরীক্ষা করা হয়?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত কাঠামোর পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করে:

• গলব্লাডার এবং পিত্ত নালী;
• প্লীহা
• পেটের জাহাজ

কার্যকরী পরীক্ষার সাথে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড

কার্যকরী অধ্যয়নের মধ্যে একটি খাদ্য লোড সহ পিত্তথলির ট্র্যাক্টের আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত। খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পিত্তথলি সংকুচিত হয় এবং এটি থেকে পিত্ত নিঃসৃত হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে পিত্তথলির সংকোচনের মাত্রা নির্ণয় করা যেতে পারে। এই কৌশলটি আপনাকে মোটর মূল্যায়ন করতে দেয় ( সংকোচনশীল) পিত্ত নালীগুলির কাজ।

ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য আরেকটি অধ্যয়ন হল জল-সিফন পরীক্ষার সাথে পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পূরণ করার পরে, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডে এর দৃশ্যমানতা উন্নত হয় না, তবে পাচক অঙ্গগুলির মাধ্যমে তরল চলাচলের হারও ট্রেস করা সম্ভব। জল-সিফন পরীক্ষার সাহায্যে, পেরিস্টালসিস মূল্যায়ন করা হয় ( পেট এবং অন্ত্রের দেয়ালের পেশী সংকোচন) এবং অন্ত্রে তরল শোষণের হার।

রঙিন ডপলার ইমেজিং সহ পেটের আল্ট্রাসাউন্ড CDC)

কালার ডপলার ম্যাপিংয়ে মনিটরের স্ক্রিনে রেকর্ড করা ফ্রিকোয়েন্সির কালার কোডিং জড়িত। লাল রঙ রক্ত ​​​​প্রবাহের পদ্ধতি নির্দেশ করে এবং নীল রঙ সেন্সর থেকে এর দূরত্ব নির্দেশ করে। এটির সাহায্যে, আপনি স্ক্রিনে জাহাজের একটি শাখাযুক্ত গাছ পেতে পারেন, রক্ত ​​​​প্রবাহের দিকের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রঙে আঁকা।

ডোপ্লেরোমেট্রি সহ পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডকে ডুপ্লেক্সও বলা যেতে পারে ( দ্বিগুণ) গবেষণা। এই নামটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রথমে সমস্ত অঙ্গগুলির একটি প্রচলিত স্ক্যান করা হয় এবং তারপরে ডপলার কৌশলটি আলাদাভাবে ব্যবহৃত হয়। ডুপ্লেক্স পরীক্ষা পেটের মহাধমনী, লিভারের পোর্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহ, টিউমার এবং নিওপ্লাজমের উপস্থিতিতে অধ্যয়নে ব্যবহৃত হয়।

বৈসাদৃশ্য সহ পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

কনট্রাস্ট সহ আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়:

• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে পার্থক্য চিহ্নিত করা;
• তাদের প্রদাহের সময় বিভিন্ন অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহের মূল্যায়ন ( যেমন লিভার);
• কিছু জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের পরামিতিগুলির অধ্যয়ন।

সিটি স্ক্যান ( সিটি) এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

পেটের সিটি খুব প্রায়ই বিপরীতে সঞ্চালিত হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফির সাহায্যে, প্রদাহজনিত রোগ সহ প্রায় সমস্ত রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। আল্ট্রাসাউন্ড সিটি স্ক্যানের মতো নির্ভুল নয়, তবে আরও সাশ্রয়ী এবং দ্রুত। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড রোগীকে বিকিরণে প্রকাশ করে না এবং তাই কোন contraindications নেই।

পেটের গহ্বরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে গণনা করা টমোগ্রাফি প্রায়শই নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচার করা হয় এমন গঠনগুলির পেটের গহ্বরের অবস্থানটি সার্জনদের আগে থেকেই জানতে হবে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঠিক তথ্য প্রদান করতে পারে না, যখন একটি সিটি স্ক্যান স্পষ্টভাবে এটি দেখায়। এইভাবে, পেটের অঙ্গগুলির নিয়মিত পরীক্ষার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড যথেষ্ট, তবে গুরুতর রোগগুলির জন্য যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ নয়, সিটি সুপারিশ করা হয়।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ( এমআরআই) এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

পেটের এমআরআই তথ্যপূর্ণ এবং পেটের রোগের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়:

• প্রদাহজনক রোগ;
• অঙ্গ গঠনে জন্মগত অসঙ্গতি;
• সৌম্য টিউমার;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• ভাস্কুলার রোগ এবং অন্যান্য।

পেটের গহ্বর এবং FGDS এর আল্ট্রাসাউন্ড ( fibrogastroduodenoscopy)

ফাঁপা অঙ্গগুলির গবেষণায়, আল্ট্রাসাউন্ড প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির অধ্যয়নের মতো তথ্যপূর্ণ নয়, যেমন লিভার, অগ্ন্যাশয়। ফাঁপা অঙ্গগুলির প্রাচীরের একটি ছোট বেধ রয়েছে এবং আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের রেজোলিউশন তার সমস্ত বিবরণ বিবেচনা করার অনুমতি দেয় না। অতএব, কিছু রোগ নির্ণয়ের জন্য ( আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস) পেট এবং অন্ত্রের প্রাচীরের একটি ভিজ্যুয়াল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। স্বাভাবিকভাবেই, এই পদ্ধতিটি রোগীর জন্য কম সুবিধাজনক, তবে এটি একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেয়। এফজিডিএস-এর সাহায্যে পেটের গহ্বর থেকে টিস্যু এবং জৈবিক তরলও নেওয়া সম্ভব।

দুর্ভাগ্যবশত, অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির কারণে শিশুদের জন্য FGDS সঞ্চালিত হয় না যা শিশুর মানসিক আঘাতের কারণ হতে পারে। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামগুলি এক ধাপ এগিয়েছে এবং কিছু ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রুটিগুলি নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। যাইহোক, এটি সত্ত্বেও, পেট এবং অন্ত্রের রোগগুলিতে, FGDS একটি অগ্রাধিকার অধ্যয়ন।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের উদ্দেশ্য

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের লক্ষ্যগুলি হল:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা। 21 বছর বয়স থেকে শুরু করে প্রতি তিন বছরে একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• পেটের গহ্বরের রোগের বর্জন বা নিশ্চিতকরণ।এই ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় স্থাপন এবং চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ।কিছু রোগে, তারা প্রত্যাশিত কৌশলগুলি মেনে চলে, যেহেতু তাদের চিকিত্সা খুব ঝুঁকিপূর্ণ। একই সময়ে, প্রতি ছয় মাসে প্রায় একবার অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা করা হয়।
• ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি সম্পাদনে সহায়তা।সিস্টের খোঁচা, ফোড়া, টিস্যুর টুকরো গ্রহণ ( বায়োপসি) একটি অতিস্বনক সেন্সর নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয়.
• অপারেটিভ ফলোআপপেটের অস্ত্রোপচারের সাফল্য সরাসরি পরীক্ষার পাশাপাশি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত। কি উপসর্গ আপনি একটি ডাক্তার দেখা উচিত এবং একটি পেট আল্ট্রাসাউন্ড সহ্য করা উচিত?

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা প্রয়োজন:

• পাচক রোগ ( কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা);
• ত্বকে হলুদ আভা পাওয়া ( জন্ডিস);
• খাওয়ার পরে ভারী হওয়ার অনুভূতি;
• হঠাৎ ওজন পরিবর্তন।

পেটে ব্যথার জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

নিম্নলিখিত কারণে তীব্র পেটে ব্যথা হতে পারে:

• হেপাটিক কোলিক।ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা হয়। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড গলব্লাডারে পাথর এবং এর প্রদাহ প্রকাশ করে।
• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস।ব্যথা মাঝখানে বা উপরের পেটে প্রদর্শিত হয় এবং নীচের পিঠে ছড়িয়ে পড়ে ( কোমরে ব্যথা) আল্ট্রাসাউন্ড অগ্ন্যাশয়ের বৃদ্ধি, ফোলাভাব এবং প্রদাহ প্রকাশ করে।
• পেপটিক আলসারের তীব্রতা।আলসারের সাথে, ব্যথা খাওয়ার সাথে যুক্ত এবং মধ্যরেখা বরাবর উপরের পেটে প্রদর্শিত হয়। আলসার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড খুব তথ্যপূর্ণ নয়, FGDS পছন্দ করা হয়।
• অন্ত্রের প্রদাহ এন্ট্রাইটিস, কোলাইটিস). কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার সাথে মাঝখানে এবং তলপেটে ব্যথা দেখা দেয় ( ডায়রিয়া) আল্ট্রাসাউন্ড অন্ত্রের প্রদাহ সনাক্ত করতে পারে না, তাই বদহজম অন্ত্রের ক্ষতির প্রধান লক্ষণ।
• অ্যাপেনডিসাইটিস।অ্যাপেনডিসাইটিসে ব্যথা প্রাথমিকভাবে ডান তলপেটে দেখা দিলেও দ্রুত পেটের পুরো পৃষ্ঠে চলে যায়। অ্যাপেনডিসাইটিসের সাথে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন। আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাপেন্ডিসাইটিস সনাক্ত করতেও কার্যকর।
• কিডনিতে পাথর।কিডনিতে পাথরের সাথে ব্যথা পিছনে প্রদর্শিত হয়, তবে রোগীর কাছে মনে হয় যে তারা পেটে দেয় এবং ইনগুইনাল অঞ্চলে প্রসারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, তারা প্রায় সব ক্ষেত্রেই সনাক্ত করা হয়।
• টিউমার রোগ।টিউমার খুব কমই তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে। এটি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা টিউমারের যান্ত্রিক জটিলতা বোঝায়। ব্যথা হয় যখন টিউমারটি পিত্ত নালী বা ইউরেটারের লুমেনকে সংকুচিত করে। আল্ট্রাসাউন্ড এই ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে পারে, তবে টিউমার নির্ণয়ের জন্য এমআরআই বা সিটি অগ্রাধিকার অধ্যয়ন।
• মেরুদণ্ড এবং পেশীর রোগ।যদি এই সমস্ত কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়, তবে সন্দেহ করা হয় যে ব্যথাটি মেরুদণ্ডের স্নায়ু বা পেশীগুলির প্রদাহের কারণে হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• উপরের পেটে ব্যথার উপস্থিতি;
• নেশার লক্ষণ বমি বমি ভাব, বমি, দুর্বলতা) গর্ভাবস্থার তৃতীয় মাসের পরে;
• ত্বকের হলুদভাব বা ফ্যাকাশে হওয়া;
• রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন;

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা কি নিরাপদ? কত ঘন ঘন একটি পেট আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে?

পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড এর নিরাপত্তার কারণে সীমাহীন সংখ্যক বার সঞ্চালিত হতে পারে। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড 3 বছরে 1 বার করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং পেটের অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী রোগে, আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই সঞ্চালিত হয় ( প্রায় প্রতি ছয় মাসে একবার) অঙ্গের পরিবর্তন নিরীক্ষণ করতে। তীব্র রোগের চিকিত্সার সময়, পুনরুদ্ধারের গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য প্রতি কোর্সে বেশ কয়েকবার আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড জন্য contraindications

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য অসুবিধাগুলি অতিরিক্ত ওজন এবং পুরু সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুর উপস্থিতিতে দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, তদন্তের বর্ধিত গভীরতার সাথে বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি ত্বকে ক্ষত, ঘর্ষণ থাকে তবে এই জায়গাটিকে মেডিকেল ল্যাটেক্স দিয়ে আলাদা করা হয়। এর পরে, এটি একটি অতিস্বনক প্রোব ব্যবহার করে সাবধানে পরীক্ষা করা যেতে পারে। এইভাবে, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড সফলভাবে সঞ্চালিত হতে পারে বিভিন্ন পরিস্থিতিতেএই পদ্ধতির সরলতা এবং সুবিধার কারণে।

মাসিকের সময় কি পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড করা সম্ভব?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল কতক্ষণ বৈধ?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল

পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে তার উপর নির্ভর করে কোন অঙ্গগুলির রোগগত পরিবর্তন হতে পারে। এটি স্ক্যানিং প্লেনকে প্রভাবিত করে। আল্ট্রাসাউন্ডে অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের জন্য আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং দীর্ঘায়িত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, সবচেয়ে বড় ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত কৌশল ছাড়াই পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড 30 মিনিট সময় নেয়।

আমি কিভাবে একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি রেফারেল পেতে পারি?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি রেফারেলও প্রকাশ করতে পারে সার্জন ( নথিভুক্ত করা) . হার্নিয়াস, টিউমার, অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসায় সার্জনদের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তীব্র পেটে ব্যথা হলে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জরুরী বিভাগে জরুরী ভিত্তিতে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

কোন ডাক্তার পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করেন?

যদি প্রয়োজন হয়, এবং যদি সরঞ্জাম উপলব্ধ হয়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা উপস্থিত চিকিত্সক নিজেই সঞ্চালিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কখনও কখনও সার্জনদের জন্য একটি প্রদত্ত রোগীর কিছু শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য স্পষ্ট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা ভাল। এটি সার্জনদের পেটে অস্ত্রোপচারের সময় নেভিগেট করতে সহায়তা করে।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক রুম সরঞ্জাম

আল্ট্রাসাউন্ড রুমে আছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন;
• পালঙ্ক
• ডাক্তারের কর্মক্ষেত্র ডেস্ক, আর্মচেয়ার);
• হ্যাঙ্গার
• ডুব
• প্রাথমিক চিকিৎসার সরঞ্জাম.

আল্ট্রাসাউন্ড রুমে ভাল আলো থাকতে হবে। জানালা থেকে আলো আসা উচিত, তবে এটি খুব বেশি উজ্জ্বল হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি মনিটরে চিত্রটি দেখতে হস্তক্ষেপ করে। ক্যাবিনেটে একটি হ্যাঙ্গার বা ওয়ারড্রোব থাকা উচিত যাতে রোগী পরীক্ষার আগে আরামে কাপড় খুলতে পারে। অফিসে পানীয় জলের একটি উৎস এবং একটি সিঙ্ক থাকা উচিত যেখানে রোগী পরীক্ষার পরে পরিষ্কার করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক জন্য যন্ত্রপাতি

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক যন্ত্রপাতির উপাদানগুলি হল:

• পাওয়ার সাপ্লাই।একটি আদর্শ বৈদ্যুতিক নেটওয়ার্কের বর্তমানকে ডিভাইসের সঠিক অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় কারেন্টে রূপান্তরিত করে।
• অতিস্বনক সেন্সর।সেন্সর অতিস্বনক তরঙ্গের উৎস এবং রিসিভার উভয়ই। এই দুটি প্রক্রিয়া খুব ঘন ঘন বিকল্প হয়, প্রতি সেকেন্ডে প্রায় 1000 বার।
• অতিস্বনক impulses এর রূপান্তরকারী.একটি বৈদ্যুতিক সংকেত হিসাবে ট্রান্সডুসার থেকে অতিস্বনক পালস উপস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।
• সিপিইউ.সেন্সর থেকে আসা সমস্ত সংকেত প্রক্রিয়া করে। আপনাকে চিত্রটি সংশোধন করতে, ত্রুটিগুলি দূর করতে, রৈখিক পরামিতিগুলি পরিমাপ করতে এবং স্ক্যানিং কনফিগার করতে দেয়৷
• মনিটর.ডাক্তারের উপলব্ধির জন্য সুবিধাজনক ফর্মে স্ক্যানিংয়ের ফলাফলগুলি প্রদর্শন এবং উপস্থাপনের জন্য পরিবেশন করে।
• ইনপুট ডিভাইস ( কীবোর্ড). মেশিনের মেমরিতে রোগীর রেকর্ড সংরক্ষণ করার সময় ইনপুট ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।
• তথ্য সংরক্ষণের জন্য ডিস্ক।সমস্ত পরিচালিত গবেষণায় ডেটা সঞ্চয় করে।
• প্রিন্টার।পরীক্ষা শেষ হওয়ার পরে, আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার প্রায়শই পরীক্ষার সবচেয়ে প্রকাশক স্ট্যাটিক ইমেজ প্রিন্ট আউট করবেন।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান মোড

আজ, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিংয়ের নিম্নলিখিত মোডগুলি ওষুধে ব্যবহৃত হয়:

• একটি মোড.প্রতিফলিত সংকেতগুলি শিখর হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার মধ্যে দূরত্ব নির্ধারণ করা যায়। স্ক্যান করার এই পদ্ধতির সাথে, অঙ্গটি নিজেই প্রদর্শিত হয় না, অতএব, এই কৌশলটি ধীরে ধীরে পরিত্যক্ত হয়।
• এম-মোড।এই পদ্ধতিটি হার্টের ভালভ বা মহাধমনীর মতো চলমান অঙ্গ পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর গতিবিধি উপস্থাপন করতে পর্দায় একটি তরঙ্গায়িত রেখা তৈরি করা হয়।
• বি-মোড।এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এই পদ্ধতিটি অধ্যয়নের অধীনে কাঠামোর একটি দ্বি-মাত্রিক চিত্র তৈরি করে। এটি একটি পাখার মতো তৈরি করা হয়েছে, যা মানবদেহে প্রকৃত গভীরতার স্কেলের সাথে মিলে যায়।
• ডপলার স্ক্যানিং।এই পদ্ধতির সাহায্যে, রক্তের প্রবাহ একটি রঙের প্যাটার্ন আকারে পর্দায় প্রদর্শিত হয়। রঙগুলি স্থির সেন্সরের সাথে সম্পর্কিত রক্ত ​​​​চলাচলের গতি এবং দিকের সাথে মিলে যায়।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে ব্যবহৃত ট্রান্সডুসারের প্রকার

সেন্সরের ফ্রিকোয়েন্সি যত বেশি হবে, ছবি তত ভালো হবে, কিন্তু একই সময়ে তদন্তের সম্ভাব্য গভীরতা হ্রাস পাবে। সুতরাং, 7.5 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিচালিত একটি প্রোবের রেজোলিউশন 0.5 মিমি, তবে এটির প্রয়োগের সম্ভাব্য গভীরতা মাত্র 5 সেমি। 3.5 মেগাহার্টজ ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিচালিত একটি প্রোব আপনাকে 16 সেমি গভীরতায় কাঠামো পরীক্ষা করতে দেয়। , কিন্তু এর রেজোলিউশন দুই গুণ ছোট।

নিম্নলিখিত ধরনের সেন্সর আছে:

• রৈখিক।এই ধরনের সেন্সরে পাইজোইলেকট্রিক উপাদানগুলি রৈখিকভাবে সাজানো হয়। সাধারণত, একটি রৈখিক প্রোবের ফ্রিকোয়েন্সি 5-10 MHz হয়, যে কারণে এটি কাঠামোর একটি পরিষ্কার চিত্র দেয়, তবে একটি অগভীর গভীরতায়।
• উত্তল।এতে পাইজোইলেকট্রিক উপাদানগুলির একটি পাখা-আকৃতির বিন্যাস এবং একটি উত্তল পৃষ্ঠ রয়েছে। উত্তল ট্রান্সডুসারের ফ্রিকোয়েন্সি 3 - 7.5 MHz এর মধ্যে থাকে, তাই এটির একটি গড় চিত্রের গুণমান এবং অনুপ্রবেশ গভীরতা রয়েছে।
• সেক্টর.এই ধরনের সেন্সরের একটি কম্প্যাক্ট আকার রয়েছে এবং এটি একটি সংকীর্ণ সেক্টরে গভীরভাবে অবস্থিত কাঠামো অধ্যয়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সেক্টর সেন্সরের ফ্রিকোয়েন্সি 1.5 - 5 MHz এর মধ্যে।

সেন্সরের সঠিক অপারেশনের জন্য, ত্বকের সাথে সেন্সরের প্রয়োজনীয় যোগাযোগ নিশ্চিত করতে বিশেষ জেল ব্যবহার করা হয়। এই জেলটি ছাড়া, অতিস্বনক তরঙ্গগুলি ত্বক এবং ট্রান্সডুসারের মধ্যে বাতাসের ফাঁকে ছড়িয়ে পড়বে। জেলটি ত্বকে স্বচ্ছ এবং নিরপেক্ষ। এটি গ্লিসারিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি, এতে জল, চর্বি, জীবাণুনাশকও রয়েছে।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রোটোকল। কিভাবে একটি পেট আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়?

স্ক্যান করার সময়, ডাক্তার বিভিন্ন প্লেনে আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডুসার সরান। বাস্তব সময়ে, আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের স্ক্রিনে একটি চিত্র প্রদর্শিত হয়, যা ডাক্তার দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়। এই মুহুর্তে রোগী একটি ম্যাসেজের অনুরূপ একটি সামান্য কম্পন অনুভব করে। কখনও কখনও ডাক্তার রোগীকে অবস্থান পরিবর্তন করতে, তার পাশে শুতে, বসতে, করতে বলেন গভীর নিঃশাস. এটি নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির একটি সর্বোত্তম চিত্র প্রাপ্ত করার জন্য করা হয়। পেটের অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ পরীক্ষা 30 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

পেটের অঙ্গগুলি অধ্যয়ন করতে, পুরো উপরের পেটটি স্ক্যান করা হয়। সেন্সরটি অনুদৈর্ঘ্যভাবে, তির্যকভাবে এবং তির্যকভাবে ইনস্টল করা হয়। রঙ ডপলার ম্যাপিং সহ পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড করার সময় ( CDC) একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করা হয়, যা একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে ইনস্টল করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য গতিহীন রাখা হয়। ডপ্লেরোমেট্রির ফলাফল পরিচালনা এবং ব্যাখ্যা করার জন্য, ডাক্তারের কাছ থেকে একটি নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

একটি শিশুর পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা

শিশুদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র পিতামাতার উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, কারণ তারা অধ্যয়নের সময় ডাক্তার এবং শিশুর মধ্যে ইতিবাচক যোগাযোগ স্থাপন করতে সহায়তা করে। পরীক্ষার সময় শিশুকে অবশ্যই স্থির থাকতে হবে, তাকে অবশ্যই শান্ত থাকতে হবে। এটি পিতামাতা এবং ডাক্তারের বন্ধুত্বপূর্ণ মনোভাব দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

পেটের অঙ্গগুলির স্ক্যানিং উপরের পেটে করা হয়, তাই ভ্রূণ তাদের পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে না। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, শুধুমাত্র একটি অবস্থান সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ব্যবহার করা হয় - আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা, যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য অন্যান্য অবস্থান ধরে রাখা কঠিন। প্রয়োজনে, নির্দিষ্ট অবস্থানে শরীরকে সমর্থন করার জন্য একটি রোলার ব্যবহার করা হয়।

বাড়িতে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

বাড়িতে আল্ট্রাসাউন্ড করার জন্য পরীক্ষার কৌশলটি একটি স্ট্যান্ডার্ড অধ্যয়নের মতোই। একই সময়ে, বাড়িতে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য অধ্যয়নকৃত অঙ্গগুলির উপর কোন সীমাবদ্ধতা নেই। বাড়িতে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মান ক্লিনিকের আল্ট্রাসাউন্ড রুমে পরিচালিত পরীক্ষার চেয়ে নিকৃষ্ট নয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা নীতির অধীনে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড করা কি সম্ভব ( চি.এইচ.আই)?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি

আল্ট্রাসাউন্ডের আগে রোগীর জন্য মেমো। কিভাবে একটি প্রাপ্তবয়স্ক পেট আল্ট্রাসাউন্ড জন্য প্রস্তুত?

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করার আগে রোগীর জন্য একটি মেমোতে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি রয়েছে:

• 2 - 3 দিনের জন্য একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন যা অন্ত্রে গ্যাস এবং বিষাক্ত পদার্থের গঠন হ্রাস করে;
• কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা সহ, আপনাকে আগে থেকেই হজমের উন্নতি করে এমন ওষুধ খেতে হবে ( সক্রিয় কাঠকয়লা, এসপুমিজান এবং অন্যান্য);
• শেষ খাবার অধ্যয়নের 6-8 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত;
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের আগে ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করার অনুমতি নেই;
• কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে পেটের অঙ্গগুলির ইজিডি এবং এক্স-রে করার পরে, কমপক্ষে 24 ঘন্টা অতিবাহিত করতে হবে;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং ধ্রুবক গ্রহণের সাথে ওষুধগুলোমুলতুবি আল্ট্রাসাউন্ড সত্ত্বেও তাদের ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের আগে ডায়েট করুন। অধ্যয়নের আগে আপনি কি খেতে পারেন?

• কিছু শাকসবজি ( বাঁধাকপি, পেঁয়াজ, মাশরুম);
• লেবুস ( মটরশুটি, মটর, সয়াবিন);
• দুগ্ধ;
• ডিম;
• রুটি, সমৃদ্ধ এবং ময়দা পণ্য;
• কার্বনেটেড পানীয়;
• অ্যালকোহল

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের আগে চা, কফি, জল পান করা কি সম্ভব?

জল-সিফন পরীক্ষার সাথে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, রোগী জল পান করেন, তবে এটি ঠিক আল্ট্রাসাউন্ড রুমে করেন। যাই হোক না কেন, ডাক্তার অধ্যয়নের আগে ব্যক্তিটি কী পণ্য ব্যবহার করেছিলেন তা নিয়ে আগ্রহী। যদি অধ্যয়নের ফলাফল নেতিবাচক হয়, তবে এটি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে খাদ্যের সাথে আরও কঠোর আনুগত্যের সাথে।

ওষুধ খাওয়া উচিত সক্রিয় কার্বন, এসপুমিজান, ফরট্রান্স, এন্টারোজেল) পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের আগে?

সক্রিয় কাঠকয়লা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে টক্সিন এবং টক্সিন শোষণ করার উচ্চ ক্ষমতা সহ একটি পদার্থ। এটি খাবারের এক ঘন্টা পরে দিনে 3 বার 1-2 গ্রাম ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়। এটি ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, কোলাইটিস, পেটের অম্লতা বৃদ্ধির মতো রোগে সহায়তা করে। এটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের আগের দিনও নেওয়া যেতে পারে।

এসপুমিসান একটি ড্রাগ যা সক্রিয় কাঠকয়লার চেয়ে সংকীর্ণ ব্যবহার করে। এটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে অন্ত্রে গ্যাসের গঠন হ্রাস করে, তাদের নির্মূল করতে সহায়তা করে। স্বাভাবিকভাবে. একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুত করার জন্য, এটি অধ্যয়নের আগে দিনে 3 বার 2 টি ক্যাপসুল নেওয়া হয়, সেইসাথে অধ্যয়নের দিনে সকালে 2 টি ক্যাপসুল নেওয়া হয়।

পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের আগে, অ্যালকোহল পান করলে ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়। বিষাক্ত পদার্থ হিসাবে অ্যালকোহলের ক্রিয়া অঙ্গ এবং তাদের প্রদাহজনক শোথের সামান্য বৃদ্ধি হতে পারে। অন্ত্রে, গ্যাসের গঠন বৃদ্ধি পায়, যা পেটের অঙ্গগুলিকে কল্পনা করা কঠিন করে তোলে। অ্যালকোহল পান করা এবং সিগারেট খাওয়া কেবল অধ্যয়নের সময়কালের জন্য নয়, চলমান ভিত্তিতেও বন্ধ করা উচিত, কারণ এই অভ্যাসগুলি কেবলমাত্র শরীরের ক্ষতি করে।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য বাচ্চাদের প্রস্তুতিতে কী অন্তর্ভুক্ত থাকে?

বাচ্চাদের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো অধ্যয়নের প্রস্তুতির জন্য একই নিয়ম অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আল্ট্রাসাউন্ডের কয়েক দিন আগে মা এবং বাবার বাচ্চাদের ডায়েট নিরীক্ষণ করা উচিত, পাশাপাশি তাদের উপযুক্ত অনুপাতে সক্রিয় কাঠকয়লা দেওয়া উচিত। সক্রিয় কাঠকয়লার প্রয়োজনীয় ডোজ শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম দিনে তিনবার 0.05 গ্রাম। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের কয়েক দিন আগে বাচ্চাদের ডায়েট থেকে মিষ্টি এবং কার্বনেটেড পানীয় বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড কীভাবে কাজ করে, রুটিন ডায়াগনস্টিকসের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময় আপনাকে কী মনে রাখতে হবে, পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ডাক্তারকে কী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে - গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আমাদের নিবন্ধে 10 টি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম পড়ুন।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড: গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম

সময়সীমা অনুসরণ করুন

প্রথমত, আপনার গর্ভাবস্থার যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করুন এবং আপনার গর্ভাবস্থা পরিচালনাকারী ডাক্তার দ্বারা ঠিক যখন এটি নির্ধারিত হয়েছিল তখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য যান। কারণ তিনটির প্রতিটির ফলে পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ডডাক্তার শিশুর বিকাশের নির্দিষ্ট প্যাথলজিগুলি বাদ দেন।

আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি ক্লিনিক চয়ন করুন

অর্থ ব্যয় করবেন না এবং একটি আধুনিক ডিভাইসে একটি ভাল ক্লিনিকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করুন। এটি করার জন্য, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড করছেন এমন ক্লিনিক, সরঞ্জাম এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি খুঁজে পেতে খুব অলস হবেন না।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য সময় সংক্রান্ত সমস্যাগুলি বিবেচনা করুন

প্রথমত, আপনার স্বামী যদি প্রক্রিয়াটিতে উপস্থিত থাকতে চান তবে তার সাথে সময়ের সমন্বয় করুন। সময় নির্ধারণ করুন যাতে আপনি নির্ধারিত সময়ের 10-15 মিনিট আগে ক্লিনিকে পৌঁছান, কারণ সম্ভবত আপনাকে একটি কার্ড বা অন্য কিছু নথি পূরণ করতে হবে।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের সাংগঠনিক সমস্যাগুলি নিয়ে চিন্তা করুন

দিকনির্দেশের জন্য ক্লিনিকের সাথে চেক করুন, সেইসাথে আপনার সাথে কি জিনিস এবং নথিপত্র নিতে হবে। টাকা রেডি কর। আরামদায়ক পোশাক পরুন - যাতে আপনি দ্রুত আপনার পেট উন্মুক্ত করতে পারেন। আপনার সাথে কাগজের রুমাল নিয়ে যান - জেলটি মুছতে। পাশাপাশি নিষ্পত্তিযোগ্য ডায়াপারআপনি যদি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রাইভেট ক্লিনিকে যান না, তবে নিয়মিত স্থানীয় ক্লিনিকে যান।

আল্ট্রাসাউন্ডে যাওয়ার আগে স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে ভুলবেন না

একটি ঝরনা, পরিষ্কার আন্ডারওয়্যার এবং মোজা এবং ঝরঝরে জামাকাপড় যেকোনো ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য প্রাকৃতিক স্বাস্থ্যবিধি মান। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড কোন ব্যতিক্রম নয়।

প্রেগন্যান্সি কার্ড ভুলে যাবেন না

এবং আপনার সাথে পূর্ববর্তী আল্ট্রাসাউন্ডের অনুলিপিও নিয়ে যান, যদি থাকে। সম্ভবত, ডাক্তার এই নথিগুলি পড়তে, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের তুলনা করতে এবং প্রয়োজনে সুপারিশ করতে চাইবেন।

প্রশ্নের উত্তর প্রস্তুত করুন

আপনার গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। কল করার জন্য প্রস্তুত থাকুন

• শেষ পিরিয়ডের প্রথম দিন
• মাসিকের সময়কাল
• জন্ম কি?
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা কিভাবে শেষ হয়েছিল?
• জন্মের সময় শিশু/সন্তানের ওজন কত ছিল/
• পরিবারে কোনো জন্মগত প্যাথলজি আছে কিনা, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের ত্রুটি।

আতঙ্কিত না হয়ে প্রস্তুত হন

শান্ত থাকুন এবং যেকোনো পরিস্থিতিতে নিজের এবং সন্তানের যত্ন নিন। আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, তারা (কিন্তু খুব কমই!) শিশুর বিকাশের প্যাথলজি প্রকাশ করতে পারে। আপনার কাজটি আতঙ্কিত হওয়া এবং সাবধানে সবকিছু পরীক্ষা করা নয়। কিভাবে রিচেক করবেন?

হ্যাঁ, এটা খুবই সহজ: আপনার সমস্যাগুলির উপর বিশেষভাবে বিশেষজ্ঞ করে অন্য বিশেষজ্ঞের সাথে আবার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, কোন প্যাথলজি সন্দেহের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতের মাতাদের আরও পরীক্ষার জন্য PAG বা OKHMATDIT-এ পাঠানো হয়।

আইন অনুসারে, একটি প্রাইভেট ক্লিনিক একটি গুরুতর রোগ নির্ণয়ের প্রত্যাখ্যান করতে পারে না। নির্ণয়ের খণ্ডন করার জন্য কোন পরীক্ষা এবং কখন পাস করতে হবে তা খুঁজে বের করাও প্রয়োজন। এই প্রশ্নগুলির উত্তর আপনার স্থানীয় ডাক্তার বা যিনি আল্ট্রাসাউন্ড করেছেন তার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে।

আরও গবেষণা খুঁজে বের করুন

আপনার শর্তাবলীতে ক্লিনিকটি কী অতিরিক্ত পরীক্ষা দেয় তা জিজ্ঞাসা করুন। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক এবং মধ্যম পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড জিনগত রক্তের স্ক্রীনিংয়ের সাথে একই সাথে করার পরামর্শ দেওয়া হয় - 14-16 সপ্তাহে এবং 18-20 সপ্তাহে - প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের তথাকথিত PRISCA।

আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রাপ্ত ডেটা এবং রক্তের জৈব রসায়নের ডেটার তুলনা প্রায় একশ শতাংশ সম্ভাবনার সাথে প্রধান জেনেটিক প্যাথলজিগুলিকে বাদ দেওয়া সম্ভব করে তোলে।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে, ডপ্লেরোমেট্রিও করা হয় - তারা ভ্রূণ এবং মায়ের জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি নির্ধারণ করে এবং নাভির কর্ডের কার্যকারিতা দেখে। এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফির সময়, শিশুর হৃদস্পন্দন রেকর্ড করা হয়।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড: একজন ভাল ডাক্তার সত্য বলবেন

ভিক্টোরিয়া মাকসিমোভা, প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, আইএসআইডিএ ক্লিনিকে বহির্বিভাগের রোগীদের কাজের উপ-প্রধান চিকিত্সক, মন্তব্য করেছেন:

“প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বৈত দায়িত্ব রয়েছে: মায়ের জীবনের জন্য এবং সন্তানের জীবনের জন্য। এটাই আমাদের পেশার বিশেষত্ব।
এই ধরনের ডাক্তার একটি "স্কয়ারে পেশাদার" হওয়া উচিত। এবং এর সাথে, একজন ভাল মনোবিজ্ঞানীও - যাতে রোগী তাকে বিশ্বাস করে। এর অর্থ হল শুনতে পারা, সহানুভূতিশীল হওয়া, করুণাময় হওয়া।
অবশ্য এর সঙ্গে মিডওয়াইফারি বেশি যুক্ত ইতিবাচক আবেগ. যাইহোক, পরিস্থিতি ভিন্ন।
আমি বিশ্বাস করি যে একজন ডাক্তারের সবসময় সত্য বলা উচিত। তবে এটি আলতো করে, কৌশলে, সম্ভবত আত্মীয়দের মাধ্যমে করা উচিত। প্রতি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেএকটি পৃথক পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সমস্ত মানুষ ভিন্ন।
বিস্তৃত অভিজ্ঞতার সাথে একজন ডাক্তার হিসাবে, আমি সবসময় জানি একজন রোগীর সাথে কীভাবে আচরণ করতে হয় - যত তাড়াতাড়ি সে থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে। আমি একটি অ্যাক্সেসযোগ্য উপায়ে তথ্য জানাতে চেষ্টা করি, কারণ এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আমার কথোপকথন সঠিকভাবে সবকিছু বোঝে। এই ফলাফলটি অর্জন করা যেতে পারে যদি একজন মহিলা দেখেন যে ডাক্তার তার সমস্যার প্রতি উদাসীন নন।

সঠিক রোগ নির্ণয় সফল চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি। আধুনিক ডায়াগনস্টিকগুলি আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) ছাড়াই কল্পনা করা যায় না, যার সাহায্যে আপনি দ্রুত এবং বেদনাহীনভাবে সময়মতো বিভিন্ন রোগ সনাক্ত করতে পারেন যাতে তাদের বিরুদ্ধে পরবর্তী লড়াইটি সবচেয়ে কার্যকর হয়।

কখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

সাধারণত, একজন ডাক্তার রোগীকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের নির্দেশ দেন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, রোগের একটি ছবি উপস্থাপন করেন এবং কিছু রোগে, চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এমন অঙ্গগুলি কীভাবে প্রভাবিত হয় তা দেখুন।

পরিসংখ্যান:

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের তথ্য সামগ্রী প্রায় 90 শতাংশ।

আমরা আমাদের কেন্দ্রের রোগীদের পেটের অঙ্গ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, কিডনি, পেলভিক অঙ্গ, নিতম্বের জয়েন্ট, নীচের অংশের শিরা এবং থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার প্রস্তাব দিই।

পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

এই গবেষণার সময়, ডাক্তার যকৃত, গলব্লাডার, অগ্ন্যাশয়, প্লীহার অবস্থার মূল্যায়ন করেন। তাদের আকার কি, অভ্যন্তরীণ গঠন পরিবর্তিত হয়েছে, কোন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আছে, এবং আরো অনেক কিছু। পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ অনেক রোগের লক্ষণ প্রকাশ করে।

থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড

থাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থির আকার নির্ধারণ করা, গ্রন্থির প্রদাহজনক পরিবর্তন, সিস্ট, নোডুলার গঠন ... উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

পরিসংখ্যান:

আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় 100% নির্ভুলতার সাথে থাইরয়েডের ক্ষত সনাক্ত করে

আল্ট্রাসাউন্ড ভেরিকোজ শিরা নির্ণয় করতে পারে?

আপনি কি আপনার পায়ে ব্যথা এবং ভারীতা অনুভব করেন, গোড়ালির জয়েন্টগুলিতে ফোলাভাব, স্যাফেনাস শিরাগুলির প্রসারণ এবং রাতে আপনি বাছুরের পেশীতে ক্র্যাম্পে ভুগছেন? আপনার নিম্ন প্রান্তের শিরাগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন।

পরিসংখ্যান:

ভ্যারিকোজ শিরা প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 50% মধ্যে ঘটে

আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসগুলি নীচের প্রান্তের শিরাগুলির অবস্থার একটি স্পষ্ট চিত্র দেয়, আপনাকে শিরাগুলির প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে, তাদের ভালভুলার যন্ত্রপাতির অবস্থা, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং আকার নির্ধারণ করতে দেয়।

কিডনির আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে কোন রোগ শনাক্ত করা যায়?

আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে পাথরের আকার, তার অবস্থান নির্ধারণ করে কিডনি সিস্ট, টিউমার, ইউরোলিথিয়াসিস নির্ণয় করা সম্ভব...

পরিসংখ্যান:

ইউরোলিথিয়াসিস প্রায় 15 শতাংশ রাশিয়ানকে প্রভাবিত করে।

আমাদের কেন্দ্রে, অতি আধুনিক ডিভাইসে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে আমাদের গবেষণা উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যাদের অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞান ছাড়াই, এমনকি সবচেয়ে উন্নত সরঞ্জামও তার মূল্য হারায়।

ইতিহাস থেকে: গত শতাব্দীর 50 এর দশকের গোড়ার দিকে, আমেরিকান বিজ্ঞানী এম. ওয়াইল্ড এবং ই. হাউরি প্রথমবারের মতো সফলভাবে আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োগ করেন ক্লিনিকাল অবস্থায় স্ট্রোকে রক্তক্ষরণের অবস্থান স্পষ্ট করার জন্য।

গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। প্রথম লক্ষণে যে মহিলা "একটি আকর্ষণীয় অবস্থানে" আছেন, ডাক্তার তাকে বাতিল করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ডে রেফার করবেন একটোপিক গর্ভাবস্থা.

পরিসংখ্যান:

সবচেয়ে সঠিক গর্ভকালীন বয়স প্রথম 8 থেকে 12 সপ্তাহের মধ্যে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কতবার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়?

সাধারণত, একজন গর্ভবতী মহিলাকে তিনবার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক রুমে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - প্রথম ত্রৈমাসিকে 9-11 সপ্তাহের জন্য, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে 16-21 সপ্তাহের জন্য, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য। 32-36 সপ্তাহ। প্রয়োজনে, উপস্থিত চিকিত্সক অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, ডাক্তার দেখেন কিভাবে শিশুর বিকাশ হয়, সে কতটা আরামদায়ক বোধ করে এবং আরও অনেক কিছু।

ত্রিমাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড (3D - 4D) কি?

ত্রিমাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরে একটি দ্বি-মাত্রিক চিত্রের মতো সমতল চিত্র দেয় না, তবে একটি ত্রিমাত্রিক চিত্র দেয়, যা আশেপাশের বিশ্বের বাস্তবতা সম্পর্কে আমাদের উপলব্ধির আরও কাছাকাছি।

আমাদের কেন্দ্রে, আমরা আধুনিক ত্রিমাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড (3D - 4D) অফার করি, যা আপনাকে গর্ভের শিশুকে প্রায় তার প্রাকৃতিক আকারে দেখতে এবং এমনকি তার মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে দেয়। অধ্যয়নটি ম্যাগনেটিক এবং ডিজিটাল মিডিয়াতে রেকর্ড করা যেতে পারে, এবং তারপরে, বাড়িতে, দাদা-দাদির সাথে, শিশুর প্রথম ভিডিওটি দেখুন, তিনি তার মায়ের পেটে কতটা নিপুণভাবে নড়াচড়া করেন তার প্রশংসা করে।