1ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং: এটি কী ধরণের বিশ্লেষণ, এটি কীভাবে করা হয় এবং কেন?

প্রাথমিক পর্যায়ে, গর্ভবতী মহিলাদের নিবন্ধন করার সময়, তাদের প্রচুর পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়: কেএলএ, ওএএম,।

কিন্তু এখানেই শেষ নয়. প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রধান গবেষণাগুলির মধ্যে একটি হল জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং। এটি কী ধরণের বিশ্লেষণ, এটি কীভাবে করা হয়, ফলাফলের প্রস্তুতি এবং ব্যাখ্যা নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

• স্ক্রীনিং কি
• প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং কি এবং এর উদ্দেশ্য
• বিকৃতি প্রতিরোধ
• প্রশিক্ষণ
• কিভাবে বিশ্লেষণ পাস
• কবে রেজাল্ট প্রস্তুত হবে
• কেন আপনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে
• প্রসবপূর্ব পরীক্ষার সময়
• ঝুঁকিতে গর্ভবতী - পরবর্তী কি করতে হবে
• মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য পরীক্ষা কিভাবে গণনা করা হয়?
• ১ম ত্রৈমাসিকের জন্য সাধারণ MoM প্রোফাইল
• ২য় ত্রৈমাসিকের জন্য সাধারণ MoM প্রোফাইল
• জৈব রাসায়নিক মার্কার ঘনত্ব প্রভাবিত কারণ
• উপসংহার

স্ক্রীনিং কি?

ওষুধে স্ক্রীনিংয়ের ধারণাটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি রুটিন অধ্যয়ন যার লক্ষ্য একটি রোগ বা প্যাথলজির জন্য একটি ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্ত করা। এর জন্য স্ক্রীনিং আছে:

• স্তন ক্যান্সার;
• যক্ষ্মা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার, ইত্যাদি

বিঃদ্রঃ! পরীক্ষার ফলাফল একটি রোগ নির্ণয় নয়, কিন্তু একটি ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্তকরণ.

কেন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং করবেন?

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, গর্ভাবস্থার বিকাশ কোন উপায়ে হবে এবং ভ্রূণ আদৌ বিকশিত হবে কিনা তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

1ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং, কিছু পরিমাণে, ভাগ্য নির্ধারণ করে। কারণগুলি হল জিনগত রোগ, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা যা বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। এবং WHO এর মতে, বিশ্বব্যাপী তাদের 5%। এটি প্রাকৃতিক নির্বাচন - অকার্যকর ভ্রূণ মায়ের শরীর থেকে নির্মূল করা হয়।

প্রকৃতি সবসময় জিনগত ব্যাধি সঙ্গে একটি ভ্রূণ সঙ্গে গর্ভাবস্থা থেকে একটি মহিলার রক্ষা করতে সক্ষম হয় না। যদি জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্রোমোসোমাল রোগ সনাক্ত করা হয়, তাহলে "ধ্বংস গর্ভধারণ" বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার শুরুতে, এটি করা সহজ এবং মায়ের শরীরের জন্য কম জটিলতা রয়েছে। ট্রিপল পরীক্ষার দ্বিতীয় উদ্দেশ্য হল গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি চিহ্নিত করা। তৃতীয়টি হল গর্ভবতী মহিলাদের গ্রুপ নির্ধারণ করা যাদের ভ্রূণের প্যাথলজি সন্দেহ হলে অতিরিক্ত অধ্যয়নের সুপারিশ করা হবে।

পুরো প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং ফানেলটি এইরকম দেখায়:

ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যেকোনো বয়সের গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হতে পারে। কিন্তু বয়স্ক মহিলা, তাদের ঘটনার সম্ভাবনা বেশি। এই প্রবণতা ডাউন সিনড্রোমের জন্য সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। অন্যান্য জেনেটিক রোগের জন্য, এটি কম উচ্চারিত, কিন্তু এখনও উপস্থিত।

বিকৃতি প্রতিরোধ

আধুনিক ওষুধে, ত্রুটিগুলির প্রতিরোধ এবং সময়মত সনাক্তকরণের জন্য একটি সুস্পষ্ট পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছে। জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ত্রুটি এবং গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পরিকল্পিত সমাপ্তি সনাক্ত করা প্রয়োজন।

সমস্ত অশুভ জীবনীশক্তির সাথে সম্পর্কিত নয়। কিছু বিকাশজনিত ব্যাধি রয়েছে যা জন্মের পরপরই চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্তঃসত্ত্বা চিকিত্সার সম্ভাবনা রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সময়মত সহায়তা নবজাতকের জীবন বাঁচায়। এটি এমন পরিস্থিতিতেও গুরুত্বপূর্ণ যেখানে শিশুর প্রথম ঘন্টা বা জন্মের 1-2 দিন পরে সাহায্যের প্রয়োজন হয়। এই ধরনের গর্ভবতী মহিলাদের আগে থেকেই একটি প্রসূতি হাসপাতাল বেছে নেওয়া উচিত, যেখানে তারা সন্তানের জন্মের পরপরই জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, খাদ্যনালীর অ্যাপ্লাসিয়া সহ।

প্রতিরোধের প্রকারগুলি:

• পূর্ব ধারণা;
• প্রসবকালীন রোগ নির্ণয়।

পূর্ব-ধারণা প্রতিরোধ হল সর্বোত্তম শর্ত প্রদানের লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট:

• পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে জীবাণু কোষের পরিপক্কতা;
• নিষিক্তকরণ;
• জাইগোট গঠন;
• ইমপ্লান্টেশন এবং প্রাথমিক ভ্রূণের বিকাশ।

এর মধ্যে রয়েছে সুস্থ পরিবার পরিকল্পনা, অভ্যর্থনা, ধূমপান ত্যাগ ইত্যাদি।

যখন ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল রোগ থাকে, তখন এই পদার্থের ঘনত্ব এবং অনুপাত পরিবর্তিত হয়।

ক্রোমোসোমাল রোগ হল বংশগত প্যাথলজি যা ক্রোমোজোমের সংখ্যা বা গঠনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এগুলি জীবাণু কোষের পরিপক্কতার সময়, নিষিক্তকরণের প্রক্রিয়ায়, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণীয় পর্যায়ে উপস্থিত হয়।

ভ্রূণের ত্রুটির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিজেই কিছু বলে না। ফলাফলের পাঠোদ্ধার এবং ব্যাখ্যা করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা প্রয়োজন। 2 টি অধ্যয়ন পরিচালনা করার প্রয়োজনের কারণে, বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিংকে ডাবল পরীক্ষা বলা হয়।

বিশ্লেষণের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই। একটি হালকা প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন বা রাতের খাবার গ্রহণযোগ্য (নারী পরীক্ষাটি কোন সময়ে করবে তার উপর নির্ভর করে)। প্রধান সীমাবদ্ধতা হল চর্বিযুক্ত খাবারের উপর কঠোর নিষেধাজ্ঞা। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারগুলি বিশ্লেষণের ফলাফল পরিবর্তন করবে না, তবে পরীক্ষাগার প্রযুক্তিবিদদের কাজ করা কঠিন করে তুলবে। যেহেতু হরমোন প্রোটিন রক্তে নিজেই নির্ধারিত হয় না, তবে সিরামে।

নির্ধারিত দিনে, গর্ভবতী মহিলা চিকিত্সা কক্ষে আসে এবং বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে একটি বিশদ প্রশ্নাবলী পূরণ করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রশ্নাবলীটি সঠিকভাবে পূরণ করা প্রয়োজন, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের সময় প্রাপ্ত ঝুঁকিগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য এটি থেকে ডেটা প্রয়োজনীয়।

কিভাবে বিশ্লেষণ দেওয়া হয় - ১ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং

প্রশ্নাবলী পূরণ করার পরে, আপনাকে নিজেকে ওজন করতে হবে। রক্তদানের সময় উচ্চতা এবং ওজন অবশ্যই রেকর্ড করতে হবে। পরীক্ষার সময় গণনা করা ঝুঁকি সামঞ্জস্য করতে এই পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

কনুইয়ের শিরা থেকে 4-5 মিলি পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হয়। সিরিঞ্জ থেকে একটি টেস্ট টিউব এবং সেন্ট্রিফিউজে ঢেলে দিন। এবং তারপরে তারা রক্ত ​​দিয়ে নয়, প্লাজমা দিয়ে কাজ করে।

ফলাফল কতদিন হবে

জরুরীতার উপর নির্ভর করে বিশ্লেষণের সময় পরিবর্তিত হয়। ফলাফল একই দিনে বা এক সপ্তাহের মধ্যে প্রস্তুত হতে পারে।

কেন জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করবেন?

বিশেষজ্ঞদের মধ্যে, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংকে ট্রিপল পরীক্ষা বলা হয়, কারণ শুধুমাত্র এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ মানগুলিই নয়, জেনেটিক ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য ফলাফলও প্রয়োজন। যথা: সঠিক গর্ভকালীন বয়স, TVP এর আকার (ভ্রূণের কলার স্থানের পুরুত্ব) এবং DNA (ভ্রূণের অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্য)। আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে ডিএনএ এবং টিভিপি বিকৃতির আল্ট্রাসাউন্ড চিহ্নিতকারী। বিভিন্ন সময়ের জন্য নিয়ম ভিন্ন।

এটা জানা জরুরী! যদি অনুনাসিক হাড়টি কল্পনা করা না হয় তবে ভ্রূণের প্যাথলজির ঝুঁকি 47% পর্যন্ত বেড়ে যায়।

ক্রোমোসোমাল রোগের ঝুঁকির সঠিক গণনার জন্য জৈব রাসায়নিক সূচক এবং আল্ট্রাসাউন্ড মার্কারগুলি প্রয়োজনীয়।

কলার স্পেসের পুরুত্ব হল ঘাড়ের ত্বক এবং নরম টিস্যুর মধ্যবর্তী স্থান যেখানে তরল জমা হয়। আদর্শের একটি উচ্চারিত আধিক্য ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করতে পারে।

টিভিপি আদর্শ। 1 নং টেবিল.

আল্ট্রাসাউন্ড অত্যন্ত নির্ভুল এবং একজন বিশেষজ্ঞ শ্রেণীর সোনোলজিস্ট দ্বারা সুপারিশ করা হয়। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের মেয়াদ 11-14 সপ্তাহ।

গুরুত্বপূর্ণ ! একটি ট্রিপল পরীক্ষার অংশ হিসাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য সর্বোত্তম সময় হল -।

জন্মপূর্ব জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং এবং সময়

প্রসূতিবিদ্যায়, ধারণা রয়েছে: ১ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং এবং ২য় ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং। শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সম্পূর্ণরূপে প্রসবপূর্ব নির্ণয় করা সম্ভব হবে না, যেহেতু প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রাপ্ত সূচকগুলি গণনা এবং ডিকোডিংয়ের সাথে জড়িত।

1ম ত্রৈমাসিকে জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহ থেকে 6 দিনের মধ্যে করা হয়। সর্বোত্তম সময় - -।

২য় ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং টার্মে করা হয় -। সর্বোত্তম সময় - -।

ঝুঁকিতে থাকা একজন মহিলা - এর পরে কী করবেন

প্রথম স্ক্রীনিং ক্রোমোজোমাল এবং নন-ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠী সনাক্ত করতে কাজ করে। 1ম ত্রৈমাসিকে, ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস, পাটাউ এবং অন্যান্য জেনেটিক রোগের ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা হয় যা কম সাধারণ। নিউরাল টিউব ত্রুটির বিকাশের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয় না (এটি ২য় ত্রৈমাসিকে পরিচালিত জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের সময় ঘটে)।

প্রথম বিশ্লেষণ সম্ভাব্যতা পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে:

• উন্নয়ন

গর্ভাবস্থার এই জটিলতাগুলি প্রথম 3-4 মাসে পাড়া হয়, 3য় ত্রৈমাসিকে প্রদর্শিত হয়, যা প্রাথমিক প্রতিরোধের অনুমতি দেয়।

যদি একজন মহিলা একটি জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং ফলাফল পান এবং ফলাফলগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য উচ্চ ঝুঁকি দেখায়, তবে তাকে প্রসবপূর্ব ডায়গনিস্টিক সেন্টারে মোটামুটি গুরুতর অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পেরিনেটাল সেন্টারে, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং, আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। এর পরে, আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পরিচালনার প্রশ্ন হয়ে যায়। 11-13 সপ্তাহের জন্য - এটি কোরিওনিক ভিলির একটি বায়োপসি।

কোরিওনের ক্রোমোজোম সেটটি শিশুর জেনেটিক উপাদানের সেটের সাথে মিলে যায়। বায়োপসির সময়, জিনগত বিশ্লেষণের জন্য কোরিয়ন টিস্যুর (ভবিষ্যত প্ল্যাসেন্টা) টুকরা প্রাপ্ত করা হয়। আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সাথে ত্রুটির সম্ভাবনা কম, তারা প্রায় 100% সঠিক উত্তর দেয়।

প্রাথমিকভাবে, ২য় ত্রৈমাসিকে (চতুর্গুণ পরীক্ষা) জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের কাজগুলি ১ম ত্রৈমাসিকের মতোই।

এই সনাক্তকরণ:

• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা;
• বিচ্যুতিগুলি জেনেটিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় যা ভ্রূণ নিজেই এবং গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

চতুর্গুণ পরীক্ষার ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য হল বিকৃতির সংজ্ঞা। প্রস্তাবিত সময়সীমা - -। ২য় ত্রৈমাসিকের (চতুর্থ পরীক্ষা) জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি পরীক্ষা করা হয়:

• আলফা-ফেটোপ্রোটিন এএফপি;
• বিনামূল্যে estriol;
• ইনহিবিন এ।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণ তার নিজস্ব প্রোটিন সংশ্লেষিত করতে শুরু করে - ACE এবং estriol। তাদের সংখ্যা এবং অনুপাত তার বিকাশকে "বৈশিষ্ট্যযুক্ত" করে।

দ্বিতীয় জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল প্রয়োজন। গণনার জন্য, 10-13 সপ্তাহে নেওয়া আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা প্রয়োজন। কলার স্থানের পুরুত্ব এবং ভ্রূণের অনুনাসিক হাড়ের দৈর্ঘ্যের তাত্পর্য, এই সময়ের পরে নির্ধারিত হয়, অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি ২য় ত্রৈমাসিকে ঝুঁকি চিহ্নিত করা হয়, তাহলে একজন মহিলাকে পেরিনেটাল সেন্টারে পাঠানো হয়, যেখানে আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজনীয়তা ওজন করা হবে:

• amniocentesis;
• কর্ডোসেন্টেসিস

অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কর্ডোসেন্টেসিস এর তাত্পর্য প্রায় একই, পছন্দটি হাসপাতালে কোন কৌশলটি ব্যবহার করা হয় তার উপর নির্ভর করবে। আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক্সে জটিলতার সম্ভাবনা 1-2%।

মিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক হতে পারে?

ভুল ফলাফলের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গর্ভাবস্থার ভুলভাবে নির্ধারিত শর্তাবলী;
• অ্যাকাউন্টিং ফলাফল;
• আল্ট্রাসাউন্ডের শর্তাবলী এবং জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং বিশ্লেষণের সাথে অ-সম্মতি;
• TVP এর ভুল পরিমাপ।

পরীক্ষার নির্ভুলতা 93%।

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের সময় ঝুঁকি গণনার প্রধান ধাপ

বিশ্লেষণাত্মক পরীক্ষাগারে, ফলাফল জারি করার আগে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সঞ্চালিত হয়:

1. বিশ্লেষকের ঘনত্ব নির্ধারণ (নির্ধারিত পদার্থ)।
2. একটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়সের জন্য মধ্যম থেকে বিচ্যুতির ডিগ্রি নির্ধারণ - MoM।

1. উচ্চতা, ওজন, জাতিগততা, সহজাত রোগ, পূর্ববর্তী স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল (২য় ত্রৈমাসিক) বিবেচনায় নিয়ে আইওএম-এর সংশোধন।
2. বয়স, শরীরের ওজন, ঝুঁকির কারণ (, খারাপ অভ্যাস) জন্য সামঞ্জস্য।

1ম ত্রৈমাসিকের সাধারণ IOM প্রোফাইল

1ম এবং 2য় ত্রৈমাসিকে আলফা-ফেটোপ্রোটিনের বর্ধিত মাত্রা বলতে কী বোঝায়?

২য় ত্রৈমাসিকের সাধারণ আইওএম প্রোফাইল

জৈব রাসায়নিক মার্কারের স্তরকে প্রভাবিত করে

জৈব রাসায়নিক মার্কার হ্রাস দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• গর্ভকালীন বয়স (বিশ্লেষকের ঘনত্ব সময়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়);
• ওজন (শরীরের ওজন যত বেশি হবে, রক্তে হরমোনের ঘনত্ব তত কম হবে);
• জাতিগততা (জাতিভেদে মাত্রা ভিন্ন হয়);
• যমজ গর্ভাবস্থা: মার্কারগুলির ঘনত্ব কখনও কখনও 2 গুণ বৃদ্ধি পায়;
• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (লেভেল কমে যায়);
• ধূমপান (hCG মাত্রা 18% হ্রাস);
• প্লাসেন্টা এবং এর অবস্থানের প্যাথলজি;
• গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্য;
• গর্ভাবস্থা

উপসংহার

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংগুলি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা। তারা আপনাকে ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি এবং গর্ভাবস্থার কোর্স নির্ধারণ করতে দেয়, যা গর্ভবতী মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য প্রতিকূল পরিস্থিতি সংশোধন করা সম্ভব করে। বেশিরভাগ মহিলাই ভাল ফলাফল পান, যা সন্তানের জন্য একটি সুখী এবং সুস্থ ভবিষ্যতের আত্মবিশ্বাসকে অনুপ্রাণিত করে।

বাস্তব ভিডিও

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং

প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার একটি শিশু জন্মদানের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে স্ক্রীনিং এর মত একটি ধারণার সম্মুখীন হয়। এটা কি? স্ক্রীনিং হল একটি বিস্তৃত পরীক্ষা যা ভ্রূণের স্বাস্থ্য এবং বিকাশ সম্পর্কে একটি ধারণা দেয় এবং আপনাকে জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে দেয়। এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি যথাক্রমে প্রতি ত্রৈমাসিকে করা হয়, গর্ভাবস্থার তিনটি ত্রৈমাসিকে তিনটি স্ক্রীনিং পাস করা হয়।

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে যারা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং বংশগত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার তথ্যটি পড়া উচিত: 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এটি সাধারণত কতক্ষণ করা হয়, 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের মানগুলি কী এবং পরীক্ষাগুলি খারাপ ফলাফল দেখালে কী করতে হবে।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য সময় এবং ইঙ্গিত

11 এবং 14 সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হলে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হতে পারে। গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং করা সর্বোত্তম হবে। এই কারণেই এই তারিখের আগে গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং করার সর্বোত্তম সময়টি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত যিনি মহিলার গর্ভাবস্থা পরিচালনা করেন। গর্ভাবস্থার 13 সপ্তাহে স্ক্রীনিং করতে এখনও খুব বেশি দেরি হয়নি, তবে এর ফলাফলগুলি এখনও কম নির্ভরযোগ্য হবে। এটিও লক্ষণীয় যে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সঞ্চালিত পেরিনেটাল স্ক্রীনিং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের চেয়ে আরও তথ্যপূর্ণ হবে।

1 গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক নয়, তবে একজন মহিলা যদি তার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হতে চান তবে চিকিৎসা পেশাদাররা এই পরীক্ষাকে অবহেলা না করার পরামর্শ দেন। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, কিছু ঝুঁকি গ্রুপ আছে। যদি একজন মহিলা এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটির অন্তর্গত হন, তবে ডাক্তার দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করবেন যে তিনি 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং করাবেন:

• গর্ভবতী মহিলার দুই বা ততোধিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ছিল (অকাল জন্ম);
• মহিলা একটি মিস গর্ভাবস্থা বা মৃত জন্মের অভিজ্ঞতা;
• গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী মা ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগে ভুগছিলেন;
• পরিবারের সদস্যদের মধ্যে জেনেটিক প্যাথলজি সহ লোক রয়েছে;
• মহিলার ইতিমধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বা গুরুতর জেনেটিক রোগ সহ একটি শিশু রয়েছে;
• মহিলাকে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ;
• মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি;
• শিশুটির বাবা গর্ভবতী মহিলার রক্তের আত্মীয়।

নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার ক্ষেত্রে প্রথম গর্ভাবস্থার স্ক্রীনিং বেশ তথ্যপূর্ণ:

• নিউরাল টিউবের অসামঞ্জস্যতা (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক অংশ);
• স্মিথ-অপিটজ সিন্ড্রোম;
• কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম;
• omphalocele (নাভির হার্নিয়া, ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কিছু পেটের গহ্বরে নয়, তবে ত্বকের উপরে উত্থিত একটি হার্নিয়াল থলিতে থাকে)।

প্রতিটি গর্ভাবস্থা স্বতন্ত্র, যার অর্থ হল বিভিন্ন মহিলাদের জন্য স্ক্রীনিং বিভিন্ন উপায়ে হতে পারে। কেউ একবার প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার জন্য যথেষ্ট হবে এবং গর্ভাবস্থায় আর চিন্তা করবেন না। অন্যদের একই পরীক্ষা বেশ কয়েকবার নির্ধারিত হয়। এটা লক্ষণীয় যে নেতিবাচক ফলাফল এখনও আতঙ্কের কারণ নয়। আপনাকে এগুলিকে একটি সংকেত হিসাবে নিতে হবে যে গর্ভাবস্থার সময় আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং কিভাবে করা হয়? এই পরীক্ষায় ভ্রূণের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) এবং মায়ের রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড দীর্ঘকাল ধরে একটি সর্বজনীন পদ্ধতি যা দ্বারা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা করা হয়। কৌশলটি সম্পাদন করা সহজ, তথ্যপূর্ণ এবং মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। দীর্ঘ সময় ধরে পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞরা ভ্রূণের বিকাশে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রভাব থেকে কোনও ক্ষতি খুঁজে পাননি। প্রসূতিবিদ্যায়, গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহের জন্য দুটি ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়:

• ট্রান্সভ্যাজিনাল (একজন বিশেষজ্ঞ যোনিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব সন্নিবেশ করান);
• পেটে (একটি চিত্র পেতে, সেন্সরটি মায়ের পেট বরাবর চালিত হয়)।

কিভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড জন্য প্রস্তুত? গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য প্রায় 500-1000 মিলি নন-কার্বনেটেড জল পান করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু গর্ভাবস্থার এই সময়কালে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এখনও নগণ্য, যেমন, অ্যামনিওটিক তরল ভ্রূণকে পরীক্ষা করাও সম্ভব করে তোলে। যতটুকু সম্ভব. এছাড়াও, পরীক্ষার এক বা দুই দিন আগে, অন্ত্রে গ্যাসের গঠন বাড়াতে পারে এমন খাবারগুলি বাদ দেওয়া ভাল। অতিরিক্ত গ্যাস ডায়গনিস্টিক ফলাফল বিকৃত করতে পারে।

গর্ভাবস্থার 10 - 11 সপ্তাহ পর্যন্ত, একটি নিষিক্ত ডিমের একটি অত্যন্ত ছোট আকার থাকে - 2 থেকে 4 মিমি পর্যন্ত। আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বাধিক যেটি সনাক্ত করতে পারেন:

• ভ্রূণের অবস্থান;
• ভ্রূণের নাভির কর্ড;
• ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন প্রান্তের মূল অংশের উপস্থিতি ঠিক করতে;
• অরিকলের তৈরির উপস্থিতি নির্ধারণ করুন;
• মহিলার জরায়ুর অবস্থা নির্ধারণ করুন।

10-11 সপ্তাহ পরে, ভ্রূণ অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের আরও বিশদ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় আকারে পৌঁছে। ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেম গঠনের এই পর্যায়টি বিশেষজ্ঞদের বিকাশের নির্দিষ্ট ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে দেয়। এই প্যাথলজিগুলির মধ্যে কিছু এমনকি জীবনের সাথে বেমানান হতে পারে, অতএব, এই সময়ে আল্ট্রাসাউন্ড এড়ানো বেশ অযৌক্তিক হবে।

প্রধান লক্ষ্যগুলি যা প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড নিজের জন্য সেট করে:

• জরায়ুতে ভ্রূণের সংখ্যা নির্ধারণ;
• প্লাসেন্টা সংযুক্তি সনাক্তকরণ;
• ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থার সনাক্তকরণ;
• অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থার সংজ্ঞা;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি সনাক্তকরণ;
• একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠা করা;
• গর্ভবতী মহিলার প্রজনন অঙ্গে প্যাথলজি সনাক্তকরণ;
• অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ এবং গুণমান মূল্যায়ন;
• টিউমার এবং সিস্টের ঘটনা নির্ধারণ করুন।

প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের সময় বেশ কয়েকটি রোগের নির্ণয় ডাক্তারদের গর্ভাবস্থায় জটিলতা এড়াতে গর্ভবতী মা এবং শিশুকে সময়মত সহায়তা দেওয়ার সুযোগ দেয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড - স্ক্রীনিং করার সময় বিশেষজ্ঞরা প্রথমে কী মনোযোগ দেন?

প্রথমে, ডাক্তার ভ্রূণের কোকিক্স-প্যারিটাল আকার (CTE) পরিমাপ করবেন। এই সূচকটি পায়ের দৈর্ঘ্য বিবেচনা না করে, কোকিক্স থেকে মাথার মুকুট পর্যন্ত ভ্রূণের আকারকে বোঝায়। CTE এর মান গর্ভকালীন বয়সের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে ভ্রূণ আদর্শের চেয়ে বড় হয় তা নির্দেশ করে যে শিশুটি দ্রুত বিকাশ করছে এবং সম্ভবত, গর্ভবতী মাকে একটি বড় সন্তানের জন্ম দিতে হবে এবং জন্ম দিতে হবে।

CTE এর ছোট আকার হয় একটি ভুলভাবে সেট করা সময়সীমা বা বিকাশে নিম্নলিখিত বিচ্যুতি নির্দেশ করতে পারে:

• ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতা;
• হরমোনের ঘাটতি, সংক্রমণ বা গর্ভবতী মহিলার অন্যান্য রোগের কারণে বিকাশগত বিলম্ব;

যদি ডাক্তার ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শুনতে ব্যর্থ হয়, তাহলে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু নিশ্চিত করা হয়। সাধারণত এটি টক্সিকোসিসের লক্ষণগুলির ক্ষতির সাথে থাকে। ফলস্বরূপ, কিছু গর্ভবতী মায়েরা উদ্বিগ্ন এবং ভাবছেন কেন তাদের প্রথম ত্রৈমাসিকে টক্সিকোসিস হয় না? যাইহোক, গর্ভাবস্থার শুরুতে বমি বমি ভাব এবং স্বাস্থ্যের একটি প্রফুল্ল অবস্থার অনুপস্থিতি একটি ঘটনা, যদিও বিরল, তবে একেবারে স্বাভাবিক। প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড এই ধরনের মহিলাদের শান্ত হতে এবং বুঝতে সাহায্য করবে যে শিশুর সাথে সবকিছু ঠিক আছে।

আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তার অবশ্যই ভ্রূণের কলার স্থানের আকার মূল্যায়ন করবেন। ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের সময় কলার স্পেস (NTP) এর পুরুত্ব 3 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়। এই অঞ্চলে অত্যধিক তরল জমে টিপি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং এটি ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির প্রমাণ হতে পারে, প্রাথমিকভাবে ডাউন সিনড্রোম। 10 থেকে 14 সপ্তাহের মধ্যে টিভিপি সঠিকভাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন, তারপর থেকে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার এই মার্কারটি অধ্যয়ন করা অকার্যকর হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তাররা টিভিপির আকারের জন্য নিম্নলিখিত নিয়মগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা গর্ভকালীন বয়সের ক্ষেত্রে পৃথক:

এটি মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি শিশুর বিকাশ একটি স্বতন্ত্র প্রক্রিয়া এবং আদর্শ থেকে কলার জোনের পুরুত্বের বিচ্যুতি এখনও একটি বাক্য নয় এবং কোনও চূড়ান্ত নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার ভিত্তি দেয় না।

আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল ভ্রূণের মাথার বাইপারিয়েটাল সাইজ (BDP)। এটি মন্দির থেকে মন্দিরে পরিমাপ করা হয়। গর্ভাবস্থার প্রতিটি নতুন সপ্তাহের সাথে এই মানটিও উপরের দিকে পরিবর্তিত হয়। নিম্নোক্ত কারণে খুব বড় BDP হতে পারে:

• একজন মহিলা একটি বড় ভ্রূণ বহন করছেন (অন্যান্য আকারগুলিও আদর্শের উপরে হবে);
• ভ্রূণের স্পাসমোডিক বৃদ্ধি (কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরামিতিগুলি এমনকি আউট হয়ে যাবে);
• ভ্রূণের মস্তিষ্কের টিউমার বা সেরিব্রাল হার্নিয়া রয়েছে (এই বিচ্যুতিগুলি জীবনের সাথে বেমানান);
• মস্তিষ্কের হাইড্রোসেফালাস (ড্রপসি), যা মায়ের দ্বারা আক্রান্ত সংক্রমণের ফল ছিল (সফল অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার মাধ্যমে, গর্ভাবস্থা রক্ষা করা যেতে পারে)।

ছোট BDP মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন নির্দেশ করতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ডে, বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের অনুনাসিক হাড়ের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিও নোট করেন। এই সূচকটির অনুপস্থিতি ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, যেহেতু এটি ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে ভ্রূণের অসিফিকেশন পরে ঘটে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি শিশুর প্রত্যাশা করা মহিলাদের মধ্যে একটি ঝুঁকি গ্রুপ সনাক্ত করতে সক্ষম করে। প্রথমত, এটি তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের ভ্রূণের পরামিতি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ম মেলে না। ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভবতী মহিলাদের আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য উল্লেখ করা হয় যাতে বংশগত প্যাথলজি সহ একটি সন্তানের জন্মের সম্ভাবনা নিশ্চিত বা বাদ দেওয়া হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড - 12 সপ্তাহে স্ক্রীনিং (যেমন, প্রকৃতপক্ষে, পুরো প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়) খুব কমই আপনাকে সন্তানের লিঙ্গ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। কিছু চিকিৎসা কেন্দ্রে, ভবিষ্যতের পিতামাতাকে শিশুর সাথে একটি স্মরণীয় ভিডিও রেকর্ড করার প্রস্তাব দেওয়া হয়।

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং

দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ ধাপ যা গর্ভাবস্থায় জেনেটিক স্ক্রীনিংয়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয় তা হল হরমোনাল (বায়োকেমিক্যাল) মূল্যায়ন। একটি গর্ভবতী মহিলার এই রোগ নির্ণয় পাস করার জন্য, এটি শুধুমাত্র একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​দান করা যথেষ্ট। আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির পর আগামী দিনে এটি অবশ্যই করা উচিত। বিশ্লেষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, তবে রক্তের নমুনা নেওয়ার এক দিন আগে ডায়েট থেকে চর্বিযুক্ত খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, অধ্যয়নের 30 মিনিট আগে ধূমপান করবেন না এবং শারীরিক ও মানসিক চাপ বাদ দিন। গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন - স্ক্রীনিংয়ের আগে খাওয়া কি সম্ভব? রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে খাওয়া থেকে বিরত থাকা ভাল, কারণ হালকা ব্রেকফাস্টও বিশ্লেষণের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা একেবারে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই বিশ্লেষণ কি দেখায়? প্রথমত, এটি আপনাকে যৌন সংক্রমণ সহ রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়, যা গুরুতর ভ্রূণের প্যাথলজির কারণ হতে পারে: রুবেলা, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, ক্ল্যামাইডিয়া ইত্যাদি। নিম্নলিখিত সূচকগুলিও অধ্যয়ন করা বাধ্যতামূলক:

• রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা

  এই প্যারামিটারটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ এবং সময়মত লক্ষ্য করতে সহায়তা করে। সময়মত নির্ধারিত চিকিত্সা এবং ডায়েট গর্ভাবস্থায় জটিলতা এবং ভ্রূণের প্যাথলজির ঘটনা এড়াতে সহায়তা করবে।

• রক্তের প্রোটিনের মাত্রা

রক্তে প্রোটিনের বর্ধিত মাত্রা মায়ের মূত্রতন্ত্র এবং কিডনির প্যাথলজি এবং সম্ভবত প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে।

প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে, নির্দিষ্ট হরমোনের ঘনত্ব, যার মাত্রা গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার মধ্যে বৃদ্ধি পায়, মূল্যায়ন করা হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে, স্ক্রীনিংয়ের সময় নিম্নলিখিত সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়: বিনামূল্যে বি-এইচসিজি এবং প্লাজমা প্রোটিন-এ (পিএপিপি-এ)। এটা কি?

হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হল একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটি একটি অনুকূল গর্ভাবস্থার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সূচক। গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহ মায়ের রক্তে এইচসিজি ঘনত্বের নিজস্ব নিয়মের সাথে মিলে যায়:

যদি গর্ভাবস্থা একাধিক না হয়, তাহলে এইচসিজির বর্ধিত মাত্রা নিম্নলিখিত নির্দেশ করতে পারে:

• ভ্রূণের ডাউন সিনড্রোম হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে;
• একটি হাইডাটিডিফর্ম মোল বা কোরিওকার্সিনোমা (একটি বিরল ম্যালিগন্যান্সি) থাকতে পারে।

প্রথম ত্রৈমাসিকে বি-এইচসিজি-এর কম ঘনত্ব নিম্নলিখিত বিপজ্জনক অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে:

• ভ্রূণে এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা পাটাউ সিনড্রোম;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা;
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি;

PAPP-A (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্রোটিন A)। এই প্রোটিনটি ভ্রূণের ট্রফোব্লাস্ট দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে মাতৃ রক্তে এর ঘনত্ব গর্ভাবস্থার প্রতি সপ্তাহে বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি দীর্ঘদিন ধরে নিশ্চিত করেছে যে PAPP-A স্তরগুলি ভ্রূণের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার উচ্চ ঝুঁকি সনাক্ত করার জন্য একটি দুর্দান্ত চিহ্নিতকারী, যা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যেই গুরুতর রোগ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহ PAPP-A এর স্বাভাবিক স্তরের সাথে মিলে যায়:

সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা হল আদর্শের তুলনায় PAPP-A-এর হ্রাস। এটি নিম্নলিখিত বিচ্যুতির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার একটির বিকাশ: ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম;
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু।

একটি উন্নত PAPP-A স্তর কী দেখায়? সাধারণভাবে, স্বাভাবিক অন্যান্য সূচকগুলির সাথে, এই জাতীয় বিচ্যুতি খুব বেশি উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়। উচ্চতর PAPP-A স্তরের গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ত্রুটি এবং জটিলতার ঝুঁকি সাধারণ PAPP-A স্তরের মহিলাদের তুলনায় বেশি দেখানো হয়নি। এই হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ন্যায়সঙ্গত হতে পারে:

• একজন মহিলা বেশ কয়েকটি ভ্রূণ (যমজ/ত্রিপল) বহন করে;
• ভ্রূণ বড়, এবং প্লাসেন্টার ভর বৃদ্ধি পায়;
• কম প্লাসেন্টা।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের পরে, এটি PAPP-A-এর জন্য একটি বিশ্লেষণ গ্রহণের মূল্য নয়, কারণ এটি অ-তথ্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হবে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং করার সময়, বিশেষজ্ঞরা উভয় সূচককে (b-hCG এবং PAPP-A) একত্রে বিবেচনা করেন। ক্ষেত্রে যখন PAPP-A কমে যায় এবং b-hCG একই সাথে উন্নত হয়, ডাক্তার ভ্রূণে ডাউন সিনড্রোমের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ করতে পারেন। উভয় মার্কারের হ্রাস এডওয়ার্ডস সিনড্রোম বা পাটাউ সিনড্রোমের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

একটি সম্ভাবনা আছে যে একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা মিথ্যা মান দিতে পারে। তির্যক ফলাফলের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্থূলতা, যার কারণে হরমোনের মাত্রা অস্থির হয়ে ওঠে;
• IVF দিয়ে নিষিক্তকরণ। PAPP-A 10-15% কম হবে, hCG বৃদ্ধি পাবে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের ফ্রন্টো-অসিপিটাল আকার বৃদ্ধি দেখাবে।
• একাধিক গর্ভাবস্থা।
• একজন মহিলার চাপযুক্ত অবস্থা।
• ডায়াবেটিস

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির মধ্য দিয়ে এবং জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত ​​​​দান করার পরে, গর্ভবতী মায়ের জন্য ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি গণনা করা হবে। 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল (আল্ট্রাসাউন্ড, রক্তে জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীর স্তর) এবং মায়ের ব্যক্তিগত ডেটা একটি বিশেষ প্রোগ্রামে প্রবেশ করা হবে। নিম্নলিখিত ব্যক্তিগত তথ্য হিসাবে নির্দেশিত হয়:

• গর্ভবতী মহিলার বয়স;
• রক্তের নমুনার তারিখ, আল্ট্রাসাউন্ডের তারিখ এবং গর্ভকালীন বয়স;
• ফলের সংখ্যা;
• মায়ের টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে)।
• মহিলা রোগীর শরীরের ওজন;
• রোগীর জাতিগততা;
• মহিলা কি গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন;
• গর্ভাবস্থা প্রাকৃতিকভাবে বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (IVF) ব্যবহারের মাধ্যমে ঘটেছে।

ডেটা প্রক্রিয়াকরণের পরে, প্রোগ্রামটি সংখ্যাসূচক আকারে জিনের অসঙ্গতির ঝুঁকি দেয়, উদাহরণস্বরূপ, 1:1900। এর মানে হল যে প্রতি 1900 জন মহিলার জন্য একই স্ক্রিনিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে, একটি অসুস্থ শিশুর জন্মের একটি ঘটনা হতে পারে। রাশিয়ায় একটি 1:100 স্ক্রীনিং ফলাফল একটি উচ্চ ঝুঁকি থ্রেশহোল্ড হিসাবে বিবেচিত হবে। সমস্ত স্ক্রীনিং অধ্যয়নের জটিলতা 85% নিশ্চিততার সাথে ডাউন সিনড্রোম সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

প্রথম স্ক্রীনিংয়ে ডাউন সিনড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি চিহ্নিত করা এমন বিরল ঘটনা নয়। যাইহোক, এটা বোঝা উচিত যে স্ক্রীনিং এর ফলাফলের পাঠোদ্ধার একটি চূড়ান্ত নির্ণয় নয় এবং একটি বাক্য নয়, তবে প্যাথলজির আনুমানিক ঝুঁকি! যদি এটি ঘটে যে 1 ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং হতাশাজনক ফলাফল দেখায়, তবে মহিলাকে একজন জেনেটিস্টের কাছ থেকে পেশাদার পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন হবে, যিনি সম্ভবত গর্ভবতী মহিলার জন্য আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। এটি সাধারণত আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে: কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি (গর্ভাবস্থার 10-13 সপ্তাহে) বা অ্যামনিওসেন্টেসিস (গর্ভধারণের 16-17 সপ্তাহ)।

এই উভয় পদ্ধতির মধ্যে অস্ত্রোপচার জড়িত এবং একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের তত্ত্বাবধানে, একজন বিশেষজ্ঞ মায়ের সামনের পেটের প্রাচীরকে খোঁচা দেয় এবং ভ্রূণের ডিএনএ ধারণকারী উপাদান সংগ্রহ করে। কোরিওনবায়োপসির ক্ষেত্রে, এগুলি হল প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর টুকরো, অ্যামনিওসেন্টেসিস সহ - অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড)। প্রাপ্ত জৈব উপাদানগুলির অধ্যয়ন উচ্চ নির্ভুলতার সাথে (প্রায় 99%) ভ্রূণে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং জন্মগত রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করা সম্ভব করে তোলে।

যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলির নিজস্ব উল্লেখযোগ্য ত্রুটি রয়েছে - তারা একটি মহিলার জন্য বেশ অপ্রীতিকর এবং চাপযুক্ত। উপরন্তু, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি রয়েছে (প্রায় 1.5% ক্ষেত্রে) এই পদ্ধতিগুলি দ্বারা প্ররোচিত হয়। কখনও কখনও, আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকস গর্ভাবস্থার একটি জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যা অ্যামনিওটিক তরল ফুটো, রক্তপাত, ভ্রূণের আঘাত ইত্যাদিতে প্রকাশ করা হয়।

আধুনিক ওষুধও উচ্চ-নির্ভুলতা প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের বিকল্প, নিরাপদ পদ্ধতি অফার করে। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আধুনিক আণবিক প্রযুক্তির উপর ভিত্তি করে একটি অ আক্রমণাত্মক প্রসবপূর্ব ডিএনএ পরীক্ষা। পরীক্ষাটি দীর্ঘদিন ধরে বিদেশে চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে এবং রাশিয়ান ডাক্তারদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। পরীক্ষার প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ:

• একজন গর্ভবতী মহিলা শিরা থেকে রক্ত ​​দেন;
• ভ্রূণের ডিএনএ সিকোয়েন্সিং পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাপ্ত উপাদান থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়;
• ভ্রূণের জেনেটিক উপাদান ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি এবং কিছু বংশগত রোগের উপস্থিতির জন্য বিশ্লেষণ করা হয়;
• ভবিষ্যতের পিতামাতাদের বিশ্লেষণের ফলাফলের একটি বিশদ প্রতিলিপি প্রদান করা হয়।

এই অ-আক্রমণাত্মক কৌশলটির 99% এর বেশি নির্ভুলতা রয়েছে, যা স্ক্রীনিং পরীক্ষার (আল্ট্রাসাউন্ড এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা) সম্মিলিত বিশ্লেষণের নির্ভুলতার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। ফলস্বরূপ, কিছু আধুনিক মায়েরা ঐতিহ্যগত স্ক্রীনিংয়ের চেয়ে এই পরীক্ষাটি পছন্দ করেন, যদিও এটি কিছুটা বেশি ব্যয়বহুল। পদ্ধতির সুবিধা হল যে ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার নবম সপ্তাহে এটি ভ্রূণে জিনের অসঙ্গতি এবং বংশগত রোগগুলির একটি বিস্তৃত পরিসর সনাক্ত করতে দেয়। অনেক গর্ভবতী মায়েদের জন্য, এই পরীক্ষাটি তাদের অনিরাপদ আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকগুলি এড়াতে অনুমতি দেয় এবং কেবল তাদের অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্যের প্রতি আস্থা অর্জনে সহায়তা করে। উপরন্তু, এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, আপনি ভ্রূণের লিঙ্গ খুঁজে পেতে পারেন।

একটি নন-ইনভেসিভ ডিএনএ পরীক্ষার অনুকূল ফলাফল প্রায় 100% গ্যারান্টি দেয় যে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নেই যার জন্য তার ডিএনএ পরীক্ষা করা হয়েছিল। যদি ফলাফলটি একটি উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে, তবে মহিলাকে এখনও একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যেহেতু শুধুমাত্র একটি আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের উপসংহারই চিকিৎসার কারণে গর্ভপাতের ভিত্তি হতে পারে।

আক্রমণাত্মক পরীক্ষায় খারাপ ফলাফলের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সম্ভবত চিকিৎসার কারণে মহিলার গর্ভপাতের সুপারিশ করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরনের একটি ব্যবস্থা প্রকৃতপক্ষে ন্যায়সঙ্গত এবং যুক্তিসঙ্গত পদক্ষেপ হবে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাকে এই ধরনের পদক্ষেপ নিতে বাধ্য করার অধিকার কারও নেই; যে কোনও ক্ষেত্রে, সিদ্ধান্তটি মহিলার নিজের এবং তার পরিবারকে নিতে হবে। এটি বোঝা উচিত যে এই ক্ষেত্রে যে কোনও সিদ্ধান্ত অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ এবং ভালভাবে চিন্তাভাবনা করা উচিত। গুরুতর ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুর জন্ম দিতে রাজি হয়ে, যে সমস্ত কষ্ট এবং পরীক্ষাগুলি সহ্য করতে হবে তা অনেকেই অবমূল্যায়ন করে।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং কোথায় করবেন?

গর্ভবতী মায়েদের জন্য স্ক্রীনিং সম্পর্কে প্রশ্ন: 12 সপ্তাহে কীভাবে স্ক্রীনিং করা হয়, মস্কোতে 1ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং কোথায় করতে হবে, প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের খরচ কত, জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য মস্কোতে মূল্য কত ইত্যাদি। ইত্যাদি

স্বাভাবিকভাবেই, গর্ভবতী মা যে শহরে বাস করেন এবং এই পরীক্ষার জন্য তিনি কতটা মর্যাদাপূর্ণ চিকিৎসা কেন্দ্র বেছে নেন তার উপর নির্ভর করে 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের মূল্য উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হবে। জেনেটিক গবেষণায় বিশেষজ্ঞ প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং এর মূল্য কি?

হায়, এমনকি সবচেয়ে সুস্থ বাবা-মায়েরাও গুরুতর ত্রুটিযুক্ত সন্তানের জন্ম থেকে মুক্ত নয়। সুপরিচিত ডাউন সিনড্রোম, উদাহরণস্বরূপ, মাতৃ বা পৈতৃক কোষগুলির বিভাজনের সময় একটি দুর্ঘটনাজনিত ত্রুটির কারণে ঘটতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটিকে প্রভাবিত করা সম্ভব নয়, যেহেতু গর্ভধারণের মুহুর্তে একটি অসঙ্গতির বিকাশের প্রক্রিয়া ইতিমধ্যেই শুরু হয়। অনেকে জেনেটিক অস্বাভাবিকতারও বাহক, এটি সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞ। পরিবারে অসুস্থ শিশুর জন্ম হলেই এটি প্রকাশ পায়। অন্তত এই দুটি কারণের উপর ভিত্তি করে, একজন গর্ভবতী মহিলার প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং এড়ানো উচিত নয়।

অবশ্যই, এটা জানা মূল্যবান যে অনেক রোগী স্ক্রীনিং গণনার গুণমান নিয়ে অসন্তুষ্ট। প্রায়শই, প্রতিষ্ঠিত উচ্চ স্ক্রীনিং ঝুঁকির ক্ষেত্রে, সুস্থ শিশুর জন্ম হয়, এবং দুর্বল স্ক্রীনিং ফলাফল গর্ভাবস্থায় একজন মহিলাকে (যদি সে আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক প্রত্যাখ্যান করে) চাপে পড়তে বাধ্য করে।

এমন অনেক পরিবার রয়েছে যারা গুরুতর প্রতিবন্ধী থাকা সত্ত্বেও একটি শিশুকে গ্রহণ করতে এবং বড় করতে প্রস্তুত। এই ক্ষেত্রে, আপনি স্ক্রীনিং করাতে অস্বীকার করতে পারেন, তবে প্রথমে আপনাকে আপনার নৈতিক এবং বৈষয়িক ক্ষমতার পরিমাপ করতে হবে, সেইসাথে জন্মগত ত্রুটি এবং জেনেটিক অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য খুঁজে বের করতে হবে।

যদি একজন বিবাহিত দম্পতি বুঝতে পারেন যে এটি তাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুটি সুস্থ এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে, তাহলে 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং একজন মহিলার জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্যাথলজিগুলির চিহ্নিত উচ্চ ঝুঁকি একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং জিনতত্ত্ববিদ দ্বারা আরও সতর্ক পর্যবেক্ষণের একটি কারণ হবে এবং কম ঝুঁকি আপনাকে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ ছাড়াই গর্ভাবস্থা উপভোগ করতে দেবে।

গর্ভাবস্থায় জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং - এই শব্দটি শিরাস্থ রক্তের বিশ্লেষণকে বোঝায়, যা বিশেষ হরমোনগুলি নির্ধারণ করে যা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির চিহ্নিতকারী। এই পরীক্ষার ফলাফলই নির্ণয় না করেই নির্ণয় করে, ক্রমবর্ধমান ভ্রূণে ত্রুটির ঝুঁকি কতটা বেশি। এটি একটি জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা একটি "আকর্ষণীয় সময়ের" মধ্যে, এবং এটি শুধুমাত্র একই সময়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে একযোগে করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের কি জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং প্রয়োজন?

অধ্যয়নটি সমস্ত মহিলার জন্য করা যেতে পারে যারা নিশ্চিত হতে চান যে তাদের সন্তান সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে (অর্থ - একটি ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি ছাড়া যা চিকিত্সা করা হয় না)। কিন্তু প্রসবপূর্ব ক্লিনিকের গাইনোকোলজিস্ট জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য একটি নির্দেশনা প্রদান করে এমন কঠোর ইঙ্গিতও রয়েছে। এই নিম্নলিখিত পরিস্থিতি:

1. ভবিষ্যত বাবা-মা ঘনিষ্ঠ আত্মীয়
2. এই মহিলার ইতিমধ্যে একটি মৃতপ্রসব হয়েছে বা গর্ভাবস্থা বন্ধ হয়েছে
3. 35 বছরের বেশি মা
4. ইতিমধ্যেই 1টি শিশু আছে যার কোনো ধরনের ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি আছে
5. দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি রয়েছে
6. একটি একক বা বারবার গর্ভপাত বা অকাল স্বতঃস্ফূর্ত প্রসবের ঘটনা ছিল
7. একজন গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার সময় বা তার কিছুদিন আগে ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল প্যাথলজিতে ভুগেছিলেন
8. গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অনুমোদিত নয় এমন ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন ছিল
9. গর্ভধারণের আগে, দম্পতির মধ্যে একজন আয়নাইজিং বিকিরণ (এক্স-রে, রেডিয়েশন থেরাপি) এর সংস্পর্শে এসেছিলেন
10. বিকৃতি সংক্রান্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সন্দেহজনক ফলাফল।

হরমোনের মাত্রার জন্য পেরিনেটাল নির্ণয় শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একযোগে করা হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের অধ্যয়নের দ্বারা কী প্যাথলজিগুলি নির্ধারিত হয়

এই ধরনের রোগ হল:

1. এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম
2. নিউরাল টিউব ত্রুটি
3. ডাউন সিন্ড্রোম
4. patau সিন্ড্রোম
5. ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম

এডওয়ার্ডস, পাটাউ এবং ডাউনের সিনড্রোমগুলি সাধারণ নাম "ট্রাইসোমি" দ্বারা একত্রিত হয়। তদুপরি, প্রতিটি কোষে 23 জোড়া ক্রোমোজোম থাকে না, তবে 22টি সাধারণ জোড়া এবং 1টি "ট্রিপলেট" থাকে। কোন জোড়ায় "ত্রিত্ব" গঠিত হয়েছিল, রোগ বলা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, যদি ডাউনের জন্য স্ক্রীনিং করা হয়, তাহলে তিনটি (দুটি নয়) 13টি ক্রোমোজোম রয়েছে (সিনড্রোমটিকে "ট্রাইসোমি 13"ও লেখা হয়)। এই শর্তগুলি অবশ্যই 3য় ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের আগে চিহ্নিত করা উচিত।

ক্রোমোসোমাল প্যাথলজিগুলির জন্য বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি

ক্রোমোজোমাল রোগের চিহ্নিতকারীর জন্য 1 ম ত্রৈমাসিকের নির্ণয়ের জন্য প্রস্তুতি হল যে অধ্যয়নের আগের দিন আপনি খাদ্য থেকে বাদ দেন:

• মসলাযুক্ত খাদ্য
• চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার
• ধূমপান করা মাংস
• চকোলেট
• সাইট্রাস

যখন একটি দীর্ঘ প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা আসে, তখন একজন মহিলা যতটা সম্ভব সফল করার জন্য তার সমস্ত শক্তি দিয়ে চেষ্টা করে। আজ, মা ও শিশুর ক্ষতি না করেই বিকলাঙ্গতা সনাক্ত করার এবং তাদের পরিণতি রোধ করার জন্য চিকিৎসা ডায়গনিস্টিকস একটি দুর্দান্ত উপায়।

আজ, এমন কোন গর্ভবতী মা নেই যারা প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং করেনি। এটি একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন যা প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজি এবং অসঙ্গতিগুলি সনাক্ত করতে পারে। এটি প্লাজমা প্রোটিন PPAP এর বিশ্লেষণও অন্তর্ভুক্ত করে। প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের গর্ভাবস্থায় PAPP-A এর হার সম্পর্কে জানা উচিত। এই সূচকটি ভবিষ্যতের crumbs এর বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির একটি বা অন্য ফর্ম নির্ণয় করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্ক্রীনিং কি জন্য?

একজন গর্ভবতী মহিলা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত যেকোন পরীক্ষায় সতর্ক থাকেন। সর্বোপরি, এখন প্রধান জিনিসটি হ'ল কিছুই শিশুকে হুমকি দেয় না। অতএব, যখন একজন গাইনোকোলজিস্ট 13 সপ্তাহ 6 দিনের সময়ের জন্য স্ক্রীনিংয়ের জন্য রেফারেল দেন, তখন গর্ভবতী মা প্রায়শই জানেন না যে এই সব থেকে কী আশা করা যায় এবং তিনি খুব চিন্তিত।

প্রকৃতপক্ষে, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা যতটা সম্ভব নিরাপদ এবং এটি বাস্তবায়নের সহজ পদ্ধতির কারণে 11-13 প্রসূতি সপ্তাহে একেবারে প্রত্যেকের জন্য নির্ধারিত হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি;
• স্ক্রীনিং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা।

প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং 11-13 সপ্তাহ 6 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে এই সমীক্ষাটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ।

এটা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে একজন মহিলার জন্য একটি অধ্যয়ন করা যা একটি বোঝা গর্ভাবস্থায় বা একটি সন্তান জন্মদানের পূর্ববর্তী ব্যর্থ প্রচেষ্টায় রয়েছে। এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একজন মহিলা যার বয়স 35+;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার উপস্থিতি যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থায় শেষ হয়েছিল;
• একটি ক্রোমোসোমাল বা জেনেটিক প্যাথলজি সহ একটি শিশু ইতিমধ্যে পরিবারে বেড়ে উঠছে;
• 13 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে একটি প্রকৃত গর্ভাবস্থার সময়, একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ স্থানান্তরিত হয়েছিল;
• মহিলার পেশার সাথে সম্পর্কিত ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাব;
• অ্যালকোহল, মাদকের প্রতি গর্ভবতী মায়ের আসক্তি।

প্রথমত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, এবং তারপরে একই দিনে বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিংয়ের জন্য রক্ত ​​​​দান করা হয়। সামগ্রিকভাবে এই ক্রমটির সাথে সম্মতি অধ্যয়নের একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফলের গ্যারান্টি দেয়। প্রথম স্ক্রীনিংয়ের জন্য দিন পর্যন্ত সবচেয়ে সঠিক গর্ভকালীন বয়স প্রয়োজন। শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের একজন ডাক্তার সঠিক তারিখ নির্ধারণ করতে পারেন। উপরন্তু, শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থা সিঙ্গলটন নাকি একাধিক তার ফলাফল দেবে। এই তথ্য ছাড়া, সাধারণত রক্ত ​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ আপনি উচ্চ-মানের ফলাফল পাবেন না।

1ম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং এ বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা

রক্তদানের সময়, গর্ভবতী মায়ের ইতিমধ্যেই সঠিক গর্ভকালীন বয়স এবং তার সাথে ডাক্তারের মন্তব্য সহ একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল থাকা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস ভ্রূণের বিবর্ণতা প্রকাশ করে, তাহলে আরও বিশ্লেষণ কেবল অর্থহীন।

এই জাতীয় পরীক্ষার জন্য রক্তদান করা বেশ কয়েকটি নিয়ম বোঝায়:

1. খালি পেটে একচেটিয়াভাবে নেওয়া হয়। মায়ের গুরুতর টক্সিকোসিস বা মাথা ঘোরা হলেই জল অনুমোদিত।
2. যদি সম্ভব হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্ত ​​দান করুন, তবে পদ্ধতির ক্রম বিভ্রান্ত না করে। যদি বায়োমেটেরিয়াল দান করার প্রক্রিয়া দীর্ঘ হতে থাকে, তাহলে আপনার সাথে একটি জলখাবার নিন এবং চিকিত্সা রুম থেকে বের হওয়ার সাথে সাথেই খান।
3. নির্ধারিত অধ্যয়নের কয়েক দিন আগে, ডায়েট থেকে বেশ কয়েকটি খাবার বাদ দিন: চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার, বাদাম, চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার।
4. বায়োমেটেরিয়াল সরবরাহের আগের দিন, ভারী শারীরিক পরিশ্রম বাদ দেওয়া উচিত।

জৈব রসায়নের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষার লক্ষ্য দুটি সূচক অধ্যয়ন করা:

• বিনামূল্যে মানব কোরিওনিক হরমোন (এইচসিজি);
• প্লাজমা প্রোটিন PAPP-A।

জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং এর ফলাফল 2 দিনের মধ্যে প্রস্তুত।

RAR-A কি?

PAPP-A হল একটি প্লাজমা প্রোটিন যা শরীর গর্ভাবস্থায় সক্রিয়ভাবে নিঃসৃত হতে শুরু করে।

এটি ভ্রূণের বাইরের স্তর দ্বারা উত্পাদিত হয় যখন এটি জরায়ুর দেয়ালে প্রবর্তিত হয়। এই কারণেই এই প্রোটিনের স্তরের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি অনাগত শিশুর অস্বাভাবিক বিকাশের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে, যখন আল্ট্রাসাউন্ড সমস্যাটি দেখতে অক্ষম হয়, তখন PAPP-A সূচকগুলি এর উপস্থিতি সংকেত দিতে পারে।

PAPP এর আদর্শ থেকে পরিমাণগত বিচ্যুতির একটি পরিবর্তন নির্দেশ করতে পারে:

• ডাউন সিন্ড্রোম;
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের আগে PAPP-A এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা আবশ্যক। পরবর্তী তারিখে, নির্ভরযোগ্য ফলাফল আশা করা উচিত নয়। 14 সপ্তাহের পরে, ভ্রূণের জেনেটিক ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি সহ একজন মহিলার মধ্যে PAPP-A সূচকটি একটি সুস্থ শিশু বহনকারী মহিলার মতোই হবে।

গর্ভাবস্থায় আদর্শ থেকে যে কোনও বিচ্যুতি, তা প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস হোক না কেন, উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ! শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড এবং জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের সংমিশ্রণ গর্ভাবস্থার একটি সম্পূর্ণ চিত্র দিতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার 3 দিনের মধ্যে রক্ত ​​​​দান করা উচিত। ডাক্তার আপনাকে একটি সঠিক নির্ণয় দেয় না, তবে শুধুমাত্র সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করে যা আরও সঠিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে নিশ্চিত বা খণ্ডন করা যেতে পারে।

PAPP-A-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল

প্রথম স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময়, গাইনোকোলজিস্ট একজন গর্ভবতী মহিলার সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে: ওজন, ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, অধ্যয়নের সময় কোনও ওষুধ নেওয়া হয়েছিল কিনা, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, গর্ভাবস্থা IVF এর মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়েছিল বা না, এবং আরও অনেকের মাধ্যমে।

প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা 8 থেকে 13-14 সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত, একজন গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে, PAPP-A সূচক গর্ভাবস্থার সপ্তাহের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ভ্রূণের অংশে জেনেটিক-ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে এবং একজন গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণের বিবর্ণতা বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত PAPP-A অন্যান্য অনেক কারণেও উন্নত হতে পারে:

• শিশুর যথেষ্ট বড় ওজন;
• প্ল্যাসেন্টার নিম্ন অবস্থান;
• একাধিক গর্ভাবস্থা।

MoM মধ্যে বিশ্লেষণ ফলাফল

যখন রক্তের স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থার নেতৃত্বদানকারী ডাক্তারের কাছে পৌঁছায়, তখন তিনি ইউনিটের সূচকগুলিকে MoM সহগ-এ রূপান্তর করেন। এটি গড় আদর্শ থেকে একটি নির্দিষ্ট মহিলার বিচ্যুতির শতাংশ প্রকাশ করে।

একটি ইতিবাচক স্ক্রীনিং ফলাফলের সাথে, MoM সহগ 0.5 থেকে 2.5 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

সমস্ত পরীক্ষাগারে, MoM সহগের মান একই। অতএব, বিশ্লেষণ পুনরায় নেওয়ার জন্য, আপনি যদি নিজের ফলাফলগুলিতে বিশ্বাস না করেন তবে আপনি একেবারে যে কোনও প্রতিষ্ঠান বেছে নিতে পারেন।

একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য PAPP-A নিয়ম

ইতিমধ্যে 13 সপ্তাহের 1 স্ক্রীনিংয়ের সময়, ডাক্তার জরায়ু গহ্বরে দুই বা ততোধিক ভ্রূণ সনাক্ত করতে পারেন। একাধিক গর্ভাবস্থা বেশ কয়েকটি জটিল গর্ভাবস্থার অন্তর্গত এবং শিশু জন্মদানের পুরো সময়কালে বিশেষ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়। এই ধরনের গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হতে পারে যে একটি ভ্রূণ দৃশ্যমান প্যাথলজি ছাড়াই বিকশিত হয় এবং দ্বিতীয়টির 13 সপ্তাহের প্রথম দিকে বিকাশগত অস্বাভাবিকতার লক্ষণ থাকে। অতএব, গর্ভবতী মায়ের জন্য প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের বিষয়টি গুরুত্ব সহকারে যোগাযোগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় 1টি স্ক্রীনিং-এ, বিশ্লেষণের ডবল আদর্শ সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থার তুলনায় কিছুটা আলাদা হবে।

প্রথমত, প্রধান অধ্যয়ন হবে আল্ট্রাসাউন্ড, যেখানে ডাক্তার শিশুদের কলার জোনে বিশেষ মনোযোগ দেবেন। সেখানেই তরল জমে, সম্ভাব্য ডাউন সিনড্রোমের সংকেত।

দ্বিতীয়ত, একটি জৈব রাসায়নিক রক্তের স্ক্রীনিং একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে না। একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এটি তথ্যহীন হবে এবং মিথ্যাভাবে বৃদ্ধি এবং মিথ্যাভাবে হ্রাস উভয় ফলাফল দিতে পারে। এটা সম্ভব যে শুধুমাত্র মায়ের রক্ত ​​থেকে MoM সহগ নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, একটি গর্ভবতী যমজ শিশুর মধ্যে, এটি 3.5 MoM এ পৌঁছায়।

13 সপ্তাহে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং একটি উত্তেজনাপূর্ণ পদ্ধতি। যে কোনও মায়ের জানা উচিত যে কোনও ডাক্তার সঠিক 100% নির্ণয় করতে পারে না। PAPP-A-এর বিশ্লেষণ হল ঝুঁকির সম্ভাবনার সনাক্তকরণ। শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের জৈব রসায়ন ফলাফলের সংমিশ্রণ নির্ভরযোগ্যতার মাত্রা কিছুটা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এমনকি যদি একটি অসুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার উচ্চ ঝুঁকি সনাক্ত করা হয়, তবে আপনার ফুসকুড়ি এবং বেপরোয়া পদক্ষেপ নেওয়া উচিত নয়। একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একজন জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেবেন এবং পিরিয়ড 13 সপ্তাহ এবং 6 দিনের সীমানা অতিক্রম না করলে পুনরায় স্ক্রিনিং করার সুযোগ দেবেন।

প্রস্তাবিত পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার কোন প্রয়োজন নেই। Forewarned forarmed হয়.

1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং, এটি কী এবং কখন এটি করা উচিত? এটি কি বাধ্যতামূলক এবং ফলাফলগুলি কতটা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা হয়? এই পরীক্ষাটি দুটির সংমিশ্রণ - আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা, যা একই দিনে হতে হবে।

1ম ত্রৈমাসিকে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিং নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হয় যদি 2টি শর্ত পূরণ করা হয়।
1. এটি 11 থেকে 13.6 সপ্তাহের পরিপ্রেক্ষিতে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের CTE 45 মিমি এর কম হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি সহ একটি শিশু হওয়ার ঝুঁকি গণনার জন্য TVP (কলার স্পেস) এর পরিমাপ নির্ভরযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হবে না।

2. ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত, শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর নির্ভর না করে, এবং শুধুমাত্র 1ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের দিকে না তাকিয়ে। এই কাজ একটি বিশেষ প্রোগ্রাম দ্বারা সঞ্চালিত করা আবশ্যক. এবং এটি বিভিন্ন জেনেটিক এবং ক্রোমোসোমাল রোগের ঝুঁকির উপর একটি ফলাফল দেবে। ঝুঁকিগুলি গড় হিসাবে নিবন্ধিত হবে (যেখানে শুধুমাত্র বয়স বিবেচনা করা হয়) এবং পৃথক। তাই 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং খারাপ যদি ব্যক্তিগত ঝুঁকি বেস (বয়স) থেকে বেশি হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক আপনাকে জেনেটিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করতে পারেন। এবং ইতিমধ্যে তিনি, সম্ভবত, আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ধারণ করবেন, শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ শ্রেণী এবং (বা) আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিকস (কর্ডোসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি বা অ্যামনিওসেন্টেসিস)। সুপারিশগুলি মূলত আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার উপর ভিত্তি করে করা হবে। কখনও কখনও এই সময়ে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের ডাক্তার ভ্রূণের মধ্যে খুব গুরুতর ত্রুটিগুলি দেখেন যা জীবনের সাথে বেমানান। এই ক্ষেত্রে, একটি দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয় এবং বাধা বাঞ্ছনীয়। আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং সাধারণত স্বাভাবিক হয়, তবে অসুস্থ শিশু হওয়ার ব্যক্তিগত ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে ডাক্তার দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য অপেক্ষা করার বা একটি আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের জন্য সুপারিশ করতে পারেন, যার ফলাফল আপনাকে ঠিক বলে দেবে কিনা। শিশুটি জেনেটিক্যালি সুস্থ।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি করা হয় - এটি একটি বরং ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি, এর পরে গর্ভপাতের উচ্চ ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে। জেনেটিক বিশ্লেষণের জন্য, ডাক্তার প্লাসেন্টা থেকে কোষ নেয়, এই পদ্ধতিটিকে প্ল্যাসেন্টাল বায়োপসিও বলা হয়।

16 সপ্তাহ পরে, অ্যামনিওসেন্টেসিস করা হয়। অ্যামনিওটিক তরল বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। এই বিশ্লেষণটি কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি এবং কর্ডোসেন্টেসিসের চেয়ে অনেক তথ্যপূর্ণ এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়। মহিলারা সাধারণত একটি অকার্যকর ভ্রূণের দীর্ঘায়িত জন্ম এড়াতে প্রথমটিতে সম্মত হন। সর্বোপরি, 12-13 সপ্তাহ পরে, আপনাকে সেই সময়ের জন্য অপেক্ষা করতে হবে যখন ডাক্তাররা কৃত্রিম শ্রম প্ররোচিত করতে পারেন। এবং এটি প্রায় 18 সপ্তাহ।

কিন্তু আপনি যদি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে 1ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিংয়ের নিয়মের মধ্যে না পড়েন এবং আপনি দ্বিতীয় স্ক্রীনিংয়ের জন্য অপেক্ষা করতে না চান, এবং আরও বেশি আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিকসের জন্য, একটি অ-আক্রমণকারী করার সুযোগ রয়েছে। পরীক্ষা রাশিয়ায় এটি সাধারণ নয়। এবং খুব ব্যয়বহুল। একটি বিশ্লেষণের খরচ প্রায় 30,000 রুবেল। তবে এর নির্ভরযোগ্যতা অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতোই। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কোন ঝুঁকি নেই।

1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ে গর্ভবতী মায়ের রক্তে দুটি হরমোনের মাত্রা দেখা জড়িত - hCG এবং PAPP-A। উচ্চ এইচসিজি একটি শিশুর মধ্যে ডাউন সিনড্রোমের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে এবং কম এইচসিজি এডওয়ার্ডস সিনড্রোম নির্দেশ করতে পারে। একই সময়ে, PAPP-Aও কম। কিন্তু 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের চূড়ান্ত ব্যাখ্যা শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একসাথে সঞ্চালিত হয়।

রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল এমন একটি পরিস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে যেখানে একজন মহিলার গর্ভপাতের স্পষ্ট হুমকি থাকে যদি সে প্রজেস্টেরন প্রস্তুতি গ্রহণ করে। কিন্তু হুমকি প্রবাহ সঙ্গে খুব অনেক গর্ভাবস্থা. এছাড়াও, একজন মহিলা এক বা একাধিক ভ্রূণ বহন করে, তার ওজন অতিরিক্ত বা কম, গর্ভধারণটি প্রাকৃতিক ছিল বা ভিট্রো নিষিক্ত। অতএব, পৃথক রক্ত ​​​​পরীক্ষা সম্পর্কে ব্যাখ্যা এবং চিন্তা করার চেষ্টা করা সম্পূর্ণ ভুল।

যখন প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং করা ভাল - গাইনোকোলজিস্ট সরাসরি গণনা করতে পারেন এবং করা উচিত। তাই 12 সপ্তাহের আগে গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করা গুরুত্বপূর্ণ। 8-9 সপ্তাহের পরে প্রথমবার ডাক্তারের কাছে আসার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু অনেক রাশিয়ান অঞ্চলে বিনামূল্যে স্ক্রীনিংয়ের জন্য কুপনের ঘাটতি রয়েছে। একটি কুপন পেতে আপনাকে কিছুটা অপেক্ষা করতে হতে পারে। আপনাকে শুধু এই অতিরিক্ত সময়ের জন্য অপেক্ষা করতে হবে।

কিন্তু ১ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং এর সময় নির্ধারণ করা হয়েছে। এটি শুধুমাত্র রক্তদান এবং নির্দিষ্ট দিনে একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার জন্য অবশেষ। অনেক মহিলা বিশ্বাস করেন যে ফলাফলের বৃহত্তর নির্ভরযোগ্যতার জন্য, কিছু ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রীনিং এর জন্য প্রস্তুতি থাকা উচিত এবং কি ধরনের? যেমন, কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। কিছু বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার কয়েক দিন আগে একটি ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেন, তবে এটি খুব প্রয়োজনীয় নয়। পুষ্টিতে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার জন্য ভবিষ্যতের মায়ের প্রয়োজন নেই। এবং আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন - খালি পেটে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং কীভাবে করা হয় বা না করা হয়, সবচেয়ে ভাল উপায় কী? সাধারণভাবে, খালি পেটে সমস্ত রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই এক সহ. তবে কখনও কখনও এটি ঘটে যে বিশ্লেষণটি দিনের দ্বিতীয়ার্ধের জন্য নির্ধারিত হয়। তাহলে অবশ্যই আগের দিনের সন্ধ্যা থেকে অনাহারে থাকা উচিত নয়।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়। এবং কখনও কখনও ডাক্তার শুধুমাত্র পেটে প্রবেশাধিকার প্রয়োজন, কিন্তু যোনি। ডাক্তারের কাছে বিশেষ আগ্রহের সূচকগুলি হল কলার স্থানের পুরুত্ব, অনুনাসিক হাড়ের দৃশ্যায়ন এবং আকার এবং শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি। এছাড়াও, ডাক্তার ভ্রূণের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম, অঙ্গগুলির আকার, মাথা দেখেন। প্রাথমিক পর্যায়ে ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করার জন্য একজন মহিলার সার্ভিক্স পরিমাপ করে, যদি থাকে।

1ম ত্রৈমাসিকের জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিং এর ফলাফল সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে প্রস্তুত হয়। এবং এই সমস্ত সময়, গর্ভবতী মা সাসপেন্সে রয়েছেন। বিশেষ করে যদি আপনি এই সমীক্ষার সাথে জড়িত খারাপ গল্পগুলি পড়েন বা ব্যক্তিগতভাবে জানেন। সাধারণত একজন মহিলা প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার একজন ডাক্তারের কাছে যান, এবং যদি প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যাওয়ার আগে উচ্চ-ঝুঁকির স্ক্রীনিং ফলাফল আসে, ডাক্তার বা মিডওয়াইফ তাকে ফোন করেন এবং তাকে আসতে আমন্ত্রণ জানান। যদি প্রথম ত্রৈমাসিকের একটি ভাল স্ক্রীনিং হয়, তবে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না এবং অতিরিক্ত কিছু গ্রহণ করবেন না এবং জেনেটিক্স পরিদর্শন করবেন না। এটা লক্ষ করা উচিত যে অল্পবয়সী মহিলাদের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি অনেক কম।

২য় ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিং তিনটি রক্তের পরামিতি প্রদানের মধ্যে থাকে। তবে এটি সাধারণত কেবলমাত্র সেই মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা হয় প্রথম স্ক্রীনিং পাস করেনি, বা এর ফলাফলগুলি অসন্তোষজনক ছিল।

এবং উপসংহারে, প্রথম স্ক্রীনিং সাধারণত কতটা প্রয়োজন সে সম্পর্কে বলা উচিত। এটা ছাড়া করা সম্ভব? অবশ্যই, হ্যাঁ, এটি সমস্ত মহিলার ইচ্ছার উপর নির্ভর করে। 12 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডে, গুরুতর ত্রুটি সনাক্ত করা যেতে পারে। ঠিক আছে, উচ্চ বা কম ঝুঁকি একটি অসুস্থ বা সুস্থ শিশুর জন্মের একটি গ্যারান্টি নয়।

যাইহোক, 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য এবং যাদের ইতিমধ্যে জেনেটিক অস্বাভাবিকতার সাথে সন্তান রয়েছে বা ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে সন্তান ধারণের ক্ষেত্রে, যদি জেনেটিক কোডে বিচ্যুতি থাকে তাদের জন্য ক্লাসিক্যাল স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক করার সুপারিশ করা হয়।