Στον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης διαρρέει νερό. Διαρροή αμνιακού υγρού: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία. Πώς μοιάζει το αμνιακό υγρό;

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες στην κατάστασή τους τη στιγμή που γεννούν ένα παιδί. Και μια τέτοια απόφαση δεν είναι χωρίς νόημα, γιατί όσο υπέροχος κι αν είναι ο γιατρός, σε βλέπει μόνο μια φορά κάθε 7-10 μέρες στη ρεσεψιόν. Και αν η μέλλουσα μητέρα δεν λέει για τις ασθένειες ή τα συναισθήματά της που την ενοχλούν, τότε μπορείτε να χάσετε τη στιγμή που χρειάζεστε μια γρήγορη παρέμβαση ενός ειδικού και την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας. Η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται ακριβώς σε τέτοιες καταστάσεις όταν η γυναίκα αρχίζει να κρούει τον συναγερμό και, κατά καιρούς, αναγκάζει τον γυναικολόγο να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Ποια σημάδια πρέπει να προειδοποιούν τη μέλλουσα μητέρα; Πρέπει να επιμείνω σε πρόσθετες εξετάσεις; Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα για να βοηθήσουμε όλες τις μέλλουσες μητέρες να αναγνωρίσουν έγκαιρα αυτήν την κατάσταση.

Οι γιατροί αποκαλούν αμνιακό υγρό το υγρό στο οποίο βρίσκεται το μωρό κατά την ανάπτυξη στη μήτρα της μητέρας. Προστατεύουν το εύθραυστο σώμα από την πίεση του κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων και επίσης προστατεύουν το μωρό από διάφορες λοιμώξεις. Το αμνιακό υγρό βρίσκεται στον αμνιακό σάκο. Η ρήξη του συμβαίνει μετά την έναρξη του τοκετού και είναι ένα από τα σημάδια του αρχικού τοκετού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα σημειώνει διαρροή νερού και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα επικείμενου τοκετού. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό;

Οι λόγοι

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς λόγους που μπορεί να οδηγήσουν σε διαρροή αμνιακού υγρού σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης:

• Λοιμώδεις νόσοι χαρακτηριστικές της γεννητικής περιοχής. Κολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο γεννητικό σύστημα.
• Νεοπλάσματα της μήτρας. Μπορεί να είναι και τα δύο καλοήθη ( διαφορετικά είδηινομυώματα) και κακοήθεις όγκους, ανεξάρτητα από τη θέση τους.
• Προγεννητικές διαγνωστικές μέθοδοι όπως βιοψία χορίου ή αμνιοπαρακέντηση.
• Επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν πτώση ή χρήση σωματικής βίας. Προσπαθώντας να σκαρφαλώσετε σε μια σκάλα ή ένα σκαμνί για να αντικαταστήσετε τις κουρτίνες, να ταξιδεύετε με πολυσύχναστα μέσα μαζικής μεταφοράς κατά τη διάρκεια της ώρας αιχμής, όταν οι επιβάτες μπορεί κατά λάθος να δεχτούν γροθιά στο στομάχι ...
• Και τα λοιπά.

Η πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να προκληθεί από έναν από τους παραπάνω παράγοντες ή από πολλούς. Προσπαθήστε να περιορίσετε την επίδρασή τους στο ελάχιστο.

Τι πρέπει να ειδοποιήσει τη μέλλουσα μητέρα

Τα συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού μπορεί συχνά να συγχέονται με άφθονες εκκρίσειςαπό τον κόλπο, που σημειώνονται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Επίσης, η ελαφρά ακράτεια ούρων, η οποία είναι επίσης αρκετά συχνή για τις εγκύους στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να είναι παραπλανητική.

Πολλές γυναίκες σημειώνουν την εμφάνιση λεκέδων στα λινά. Θα είναι άχρωμα και δεν έχουν οσμή χαρακτηριστική των ούρων. Επίσης, είναι αρκετά δύσκολο να τα συγχέουμε με τις κολπικές εκκρίσεις, αφού το νερό δεν έχει βλεννώδη βάση.

Για να μην χάσετε αυτή την παθολογία, οι ειδικοί συμβουλεύουν να εγκαταλείψετε τα σκούρα εσώρουχα και να μεταβείτε σε ελαφρύτερα βαμβακερά μοντέλα. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε καθημερινά επιθέματα. Έτσι, όχι μόνο θα προστατεύσετε τα λευκά είδη από τη μόλυνση, αλλά θα μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε την κανονικότητα της απόρριψης. Η διαρροή νερού δεν συμβαίνει μόνο με το γέλιο ή το βήχα, όπως η ακράτεια ούρων. Σε ήρεμη κατάσταση ή ξαπλωμένοι στο κρεβάτι, δεν θα μείνετε ανοσία από αυτή τη διαδικασία. Σε αυτό το χαρακτηριστικό βασίζεται η δοκιμή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Δοκιμή για να εντοπίσετε το πρόβλημα

Για να αποφύγετε περιττές ανησυχίες και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, οι γιατροί συμβουλεύουν στο σπίτι, στην παραμικρή υποψία, να κάνετε μια απλή εξέταση. Θα βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Πάω στην τουαλέτα. Θα πρέπει να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου.
• Περπατήστε στο μπάνιο. Πλύνετε καλά τα γεννητικά σας όργανα και στεγνώστε με μια μαλακή, καθαρή πετσέτα. Δεν πρέπει να μείνει ούτε μια σταγόνα υγρασίας. Όλες οι διαδικασίες πρέπει να γίνονται απαλά, αλλά αρκετά γρήγορα.
• Απλώστε ένα καθαρό, ανοιχτόχρωμο σεντόνι στο κρεβάτι. Και μετά γδύσου και πήγαινε για ύπνο. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε σε ήρεμη κατάσταση για τουλάχιστον 15-20 λεπτά. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν ξανά διαφανείς ή ελαφρώς πρασινωπές κηλίδες στο φύλλο, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής θα σας επιτρέψει με υψηλό βαθμό πιθανότητας να διαπιστώσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού. Ακόμα κι αν, μετά την εξέταση από έναν ειδικό, αποδειχθεί ότι κάνετε λάθος, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια, επειδή οι συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι πολύ θλιβερές. Αφού η γυναίκα μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα, οι γιατροί θα εκτελέσουν διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες με στόχο τη διαπίστωση της παθολογίας.

Στο σπίτι, μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση νιτραζίνης, η οποία βασίζεται σε αλλαγές στο pH του κολπικού περιβάλλοντος. Κατά κανόνα, το μέσο είναι όξινο, ενώ το αμνιακό υγρό είναι ελαφρώς αλκαλικό.

ιατρική εξέταση

Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν σίγουρα μια εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές μεθόδουςτα οποία βοηθούν στη διαπίστωση της παρουσίας παθολογίας με υψηλή ακρίβεια.

Το επίχρισμα έχει γίνει ο πιο δημοφιλής και ταχύτερος τρόπος διάγνωσης. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα, στο οποίο εντοπίζονται κρύσταλλοι και σωματίδια αμνιακού υγρού. Αλλά δεν σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον χρόνο διαρροής νερού και η εικόνα μπορεί επίσης να είναι θολή εάν υπάρχουν ίχνη σπέρματος στον κόλπο. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του επιπέδου του αμνιακού υγρού.

Θεραπεία αυτής της παθολογίας

Ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης όπου εμφανίζεται διαρροή νερού, ο γιατρός μπορεί να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

• Στο πρώιμες ημερομηνίεςη διαρροή νερού, κατά κανόνα, περνά εντελώς απαρατήρητη. Η ποσότητα του υγρού είναι ακόμα πολύ μικρή και η γυναίκα απλά δεν παρατηρεί ότι το νερό αρχίζει να ξεχωρίζει. Στο πρώτο τρίμηνο, αυτό οδηγεί σε αποβολή στο 90% των περιπτώσεων.
• Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο ειδικός ακολουθεί μια προσέγγιση αναμονής, τοποθετώντας μια γυναίκα σε νοσοκομείο για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής της και της κατάστασης του μωρού. Κάθε μέρα που οι γιατροί καταφέρνουν να ξανακερδίσουν και το μωρό βρίσκεται στη μήτρα παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξή του. Όσο περισσότερο χρόνο γεννάει μια γυναίκα και όσο πλησιάζει η διάρκεια του φυσικού τοκετού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα το παιδί να γεννηθεί πιο υγιές και βιώσιμο. Εάν δεν έχουν περάσει άλλες 6 ώρες από τη διαρροή του νερού, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί αντιβιοτικά, τα οποία στοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού στη μήτρα, αφού τα εμβρυϊκά νερά δεν το προστατεύουν πλέον.
• Εάν το PDR είναι αρκετά κοντά, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διεγείρει τη διαδικασία του τοκετού εάν η διαρροή νερού επιταχυνθεί και τελικά οδηγήσει σε ρήξη της εμβρυϊκής κύστης. Εάν εντός 3 ωρών μετά την έναρξη της διαρροής αμνιακού υγρού, η δραστηριότητα του τοκετού δεν ξεκινήσει, τότε χρησιμοποιείται μια σειρά φαρμάκων για την τόνωση του τοκετού. Η αλλαγή του ορμονικού υποβάθρου με τη βοήθεια φαρμάκων επιταχύνει την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάται η μέλλουσα μητέρα είναι ότι αν διαρρεύσει το αμνιακό υγρό δεν θα μπορεί να κάνει τίποτα. Απομένει μόνο να ακούσουμε τις εντολές του γιατρού και να ακολουθήσουμε όλες τις συστάσεις του.

Γνωρίζοντας ότι σύντομα θα γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα, μια γυναίκα προσπαθεί πάντα να μηδενίζει τους κινδύνους που μπορεί να είναι επικίνδυνοι για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του μωρού. Δυστυχώς, όχι πάντα και όχι τα πάντα σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται μόνο από τη μέλλουσα μητέρα: συμβαίνει επίσης ότι η απειλή βρίσκεται πίσω από καταστάσεις που είναι αρκετά ακίνδυνες με την πρώτη ματιά. Ένα από αυτά είναι: μια πάθηση που, αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και πολύ δυσάρεστες συνέπειες.

Το αμνιακό υγρό είναι ένα υγρό που αποτελεί φυσικό βιότοπο για ένα μωρό στη μήτρα. Ένα άλλο όνομα για το αμνιακό υγρό είναι αμνιακό υγρό. Αλλά, ανεξάρτητα από το πώς ονομάζεται το αμνιακό υγρό, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης λειτουργούν ως αξιόπιστη προστασία για το μωρό από το θόρυβο που διεισδύει από έξω, του επιτρέπουν να κινείται ελεύθερα στη μήτρα, «εξομαλύνοντας» τις κινήσεις του και έτσι προστατεύουν η μητέρα από τις ενεργητικές ωθήσεις του μωρού. Το αμνιακό υγρό βρίσκεται στην εμβρυϊκή κύστη, ο σχηματισμός του οποίου συμβαίνει μαζί με την ανάπτυξη του μωρού. Η εμβρυϊκή κύστη συγκρατεί το αμνιακό υγρό, εμποδίζοντάς το να διαρρέει, διατηρώντας το περιβάλλον που είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και προστατεύοντας επίσης το μωρό από κάθε είδους λοιμώξεις.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, τόσο η εμβρυϊκή κύστη όσο και η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνονται - μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο όγκος τους μπορεί να φτάσει το 1-1,5 λίτρο. Κανονικά, η έκχυση αμνιακού υγρού συμβαίνει στο πρώτο στάδιο της εγκυμοσύνης: στην κορυφή μιας από τις συσπάσεις και στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται μια αυθόρμητη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών, μετά την οποία μπορούμε να πούμε ότι η διαδικασία γέννησης τρέχει. . Ωστόσο, συμβαίνει επίσης η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να ανιχνεύεται πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης του τοκετού. Και αυτή η κατάσταση πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές.

Το γεγονός είναι ότι η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ότι οι μεμβράνες της εμβρυϊκής κύστης έχουν γίνει πιο λεπτές και η ακεραιότητά της έχει παραβιαστεί. Και αυτό απειλεί, πρώτον, με μόλυνση του εμβρύου και δεύτερον, με μεγάλη πιθανότητα να ξεκινήσει πρόωρα η διαδικασία του τοκετού. Οποιαδήποτε αλλαγή στον αριθμό και τη φύση των κολπικών αλλαγών θα πρέπει να προειδοποιεί τη μέλλουσα μητέρα και να γίνεται λόγος για επείγουσα αναζήτηση συμβουλών από έναν γιατρό που είναι υπεύθυνος για την εγκυμοσύνη.

Η κατάσταση γίνεται πιο επικίνδυνη όταν η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει σε πολύ μικρές ποσότητες: το αμνιακό υγρό δεν έχει ούτε συγκεκριμένο χρώμα ούτε συγκεκριμένη μυρωδιά. Αν δηλαδή είναι ασήμαντο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το αμνιακό υγρό, ανακατεύοντας με άλλες κολπικές εκκρίσεις, δεν γίνεται αισθητό. Ωστόσο, η διαρροή του αποδεικνύεται σχεδόν πάντα από το γεγονός ότι τα εσώρουχα μιας εγκύου αρχίζουν να βρέχονται συνεχώς και αν βάλετε μια πάνα ανάμεσα στα πόδια σας, θα σχηματιστεί ένα υγρό σημείο σε αυτό στο εγγύς μέλλον. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση: ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να καθορίσει εάν υπάρχει διαρροή νερού και αν ναι, τότε διορθώστε την κατάσταση.

Οι λόγοιδιαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςμπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά τις περισσότερες φορές η λέπτυνση των αμνιακών μεμβρανών προκαλείται είτε από μεταφερόμενη μέλλουσα μητέραφλεγμονώδεις ασθένειες ή συνεχιζόμενες μολυσματικές διεργασίες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η κολπίτιδα και η ενδοτραχηλίτιδα: γυναικολογικές παθήσεις της κολπικής και της μήτρας ζώνης, που οδηγούν σε παραβιάσεις της ακεραιότητας της εμβρυϊκής κύστης. Άλλοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας, ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια, επεμβατικές μέθοδοι προγεννητικής διάγνωσης (κορδοκένεση, αμνιοπαρακέντηση, χοριοβιοψία).

Ορισμός της διαρροής νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Είναι δυνατό με διάφορους τρόπους:
- Μια έγκυος μπορεί να πάρει ένα επίχρισμα από τον κόλπο, η ανάλυση του οποίου θα καθορίσει ή θα διαψεύσει την παρουσία αμνιακού υγρού στο κολπικό έκκριμα.
- Ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης διαρροής είναι μέσω ειδικών γρήγορων δοκιμών:

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να κάνει μια τέτοια εξέταση υπό ιατρική επίβλεψη ή μπορεί να την κάνει στο σπίτι. Πωλείται σε φαρμακείο.
- Επίσης στο σπίτιμπορείτε να ελέγξετε τη διαρροή νερού χρησιμοποιώντας ένα πανί ή ημερήσιο μαξιλάρι:

1. Παίρνουμε ένα καθαρό λευκό βαμβακερό πανί, δηλαδή λευκό και βαμβακερό - ένα κομμάτι φύλλο θα κάνει.
Κάνουμε χοντρή φόδρα. εσωκλείουμε.
2. Ξαπλώνουμε από την αριστερή πλευρά και ξαπλώνουμε για 10 λεπτά.
Στη συνέχεια αναποδογυρίζουμε στη δεξιά πλευρά και ξαπλώνουμε ξανά για 10 λεπτά.
Στη συνέχεια ξαπλώνουμε ανάσκελα και ξαναξαπλώνουμε για 10 λεπτά.
Σηκωνόμαστε, περπατάμε γύρω από το δωμάτιο για 10 λεπτά: καθίσουμε / σηκωθούμε, γέρνουμε λίγο στα πλάγια, αλλά χωρίς ενθουσιασμό.
3. Βγάζουμε τη φλάντζα, κοιτάξτε:
* εάν είναι απευθείας υγρό - ένας λόγος να είστε επιφυλακτικοί.
* εάν υπάρχει μικρή απόρριψη - πιθανότατα όλα είναι καλά.
4. Ισιώστε το πανί και στεγνώστε. Βαθμολογήστε το στεγνό πανί:
* αν είναι νερό, οι άκρες του αποξηραμένου σημείου θα είναι καφε-καφέ και όχι ομοιόμορφες, επειδή το νερό περιέχει λίγο αίμα.
* εάν πρόκειται για άλλες επιλογές, δεν θα υπάρχουν καφέ άκρες. Ίσως η βλέννα είναι φελλός ή κάτι τέτοιο, ίσως διαρρέουν ούρα...
* εάν το πανί είναι εμποτισμένο άφθονο - μην περιμένετε να στεγνώσει - καλέστε ένα ασθενοφόρο !
ή
Τοποθετήστε μια επένδυση σε εσώρουχα και αξιολογήστε το αποτέλεσμα μετά από 2-4 ώρες:
- εάν η απόρριψη απορροφάται - νερό.
- εάν η έκκριση παραμένει στην επιφάνεια του μαξιλαριού με τη μορφή βλέννας - φελλού ή άλλου εκκρίματος, όπως ούρα ...

Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι απογοητευτικά και διαπιστώθηκε, είναι επείγον να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Θα εξαρτηθούν από το πόσο καιρό είναι η μέλλουσα μητέρα: εάν δεν έχει έρθει ακόμη η ώρα του τοκετού, είναι απαραίτητη η νοσηλεία - σε ένα νοσοκομείο, μια γυναίκα θα μπορεί να παρέχει την απαραίτητη θεραπεία για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη.

Εάν η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνέβη πιο κοντά στην προγραμματισμένη ημερομηνία γέννησης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τονώσει τη δραστηριότητα του τοκετού. βίντεο
Διαρροή νερού, πώς να προσδιορίσετε:

Γνωρίζοντας ότι στο εγγύς μέλλον μια γυναίκα θα γίνει μητέρα, προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει όλους τους υπάρχοντες κινδύνους που μπορεί να είναι επικίνδυνοι για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. Δυστυχώς, δεν εξαρτώνται πάντα τα πάντα αποκλειστικά από την ίδια τη γυναίκα.

Το θέμα είναι ότι συχνά η πραγματική απειλή κρύβεται σε αβλαβείς καταστάσεις. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι μια μικρή διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, αυτό το πρόβλημα διαγιγνώσκεται άκαιρα, γεγονός που οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

γενικές πληροφορίες

Το έμβρυο μέσα στη μήτρα της μητέρας αναπτύσσεται για εννέα μήνες στον δικό του «κόσμο», που είναι στην πραγματικότητα μια μικρή εμβρυϊκή κύστη (αμνίον). Είναι γεμάτο με μια ειδική θρεπτική ουσία. Αυτό είναι το λεγόμενο αμνιακό υγρό (αλλιώς - αμνιακό υγρό). Ενημερώνονται συνεχώς, χάρη στα οποία δημιουργείται η πιο άνετη ατμόσφαιρα για το μωρό μέσα στη μήτρα. Σε περίπτωση φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η αμνιακή μεμβράνη σπάει μόνη της στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει σταδιακά. Ωστόσο, πολύ συχνά η ακεραιότητα της φούσκας σπάει πολύ νωρίτερα. Διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να συμβεί ακόμη και στο πρώτο τρίμηνο.

Ο ρόλος του αμνιακού υγρού

1. Προστασία του ομφάλιου λώρου από συμπίεση μεταξύ των τοιχωμάτων του κόλπου και του σώματος του παιδιού.
2. Παροχή ανοσολογικής προστασίας.
3. Προστασία του εμβρύου από διάφορες μηχανικές επιδράσεις.
4. Ερμητική απομόνωση από την επίδραση των λοιμώξεων.
5. Θερμορύθμιση.
6. Πρόληψη αιμορραγίας.

Η φύση έχει φροντίσει όλα τα κοχύλια να παραμένουν αεροστεγώς μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Ωστόσο, συχνά λόγω κάποιων παραγόντων, η ίδια η κύστη σκάει, κάτι που συνεπάγεται διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί συμβαίνει η ρήξη των μεμβρανών;

1. Διάφορες μολυσματικές / φλεγμονώδεις ασθένειες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι τοξίνες που εκκρίνονται από βακτήρια οδηγούν συνεχώς σε λέπτυνση των τοιχωμάτων της ίδιας της εμβρυϊκής κύστης, εμφανίζονται μικρορωγμές. Αρκετά συχνά, οι έγκυες γυναίκες δεν γνωρίζουν την παρουσία αυτού του είδους της πάθησης, αλλά ακόμη και η πιο κοινή δυσβακτηρίωση μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα.
2. Κακές συνήθειες. Οι γυναίκες που καπνίζουν και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με διαρροή αμνιακού υγρού.
3. Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Στην περίπτωση αυτής της παθολογίας, ο ίδιος ο τράχηλος δεν είναι πλήρως κλειστός. Μετά από λίγο, η εμβρυϊκή κύστη αρχίζει να προεξέχει απευθείας στον αυχενικό σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί εύκολα να μολυνθεί και να σπάσει ακόμα και με μικρή σωματική καταπόνηση.

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το αμνιακό υγρό παίζει το ρόλο της σύνθετης προστασίας, δηλαδή προστατεύει το μωρό από τους περισσότερους κινδύνους. Εάν δεν είναι αρκετό, μπορεί να εμφανιστούν πολύ σοβαρές επιπλοκές. Παρακάτω παραθέτουμε μερικά μόνο από αυτά.

1. Αποκόλληση του πλακούντα. Ελλείψει επείγουσας νοσηλείας, η πιθανότητα να σωθεί το έμβρυο είναι εξαιρετικά χαμηλή.
2. Στο πρώτο τρίμηνο, η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.
3. Εμβρυϊκή ασφυξία. Στο μέλλον, λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών σε ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμική εγκεφαλίτιδα.
4. Τα πρόωρα μωρά είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν σύνδρομο δυσφορίας. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται επειδή οι πνεύμονες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και δεν παράγουν τασιενεργό.

Με βάση τα παραπάνω, γίνεται σαφές ότι η αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας είναι απλώς απαραίτητη για ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πιο εύκολο να διαγνωστεί η παρουσία παθολογίας στο τελευταίο
μήνες. Το θέμα είναι ότι αυτή τη στιγμή ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι περίπου 1,5 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, η διαρροή είναι δύσκολο να χαθεί, καθώς αλλάζει η φύση της έκκρισης από τον κόλπο. Γίνονται πιο άφθονα και ακόμη και υγρά σε συνοχή, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται τακτικά υγρασία στα εσώρουχά της.

Για την ανίχνευση διαρροής αμνιακού υγρού στα πρώιμα στάδια, μια έγκυος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ποσότητα και την εμφάνιση των κολπικών εκκρίσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αμνιακό υγρό δεν διαφέρει ως προς το χρώμα ή τη χαρακτηριστική οσμή.

Στο σπίτι, η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί μέσω του πιο συνηθισμένου υφασμάτινου μαξιλαριού, το οποίο πρέπει να τοποθετείται στα εσώρουχα. Εάν ένα υγρό, άχρωμο σημείο εμφανίζεται τακτικά πάνω του, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί αυτό το πρόβλημα. Οι συνηθισμένες σερβιέτες δεν είναι κατάλληλες για αυτή τη δοκιμή στο σπίτι, καθώς τείνουν να απορροφώνται σχετικά γρήγορα.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τη διαρροή;

Η σύγχρονη ιατρική δεν μένει ακίνητη. Σήμερα, σχεδόν σε κάθε φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό τεστ που θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία αυτού του προβλήματος σε λίγα λεπτά. Το κόστος του είναι χαμηλό και μια μεγάλη ποικιλία εμπορικών σημάτων σας επιτρέπει να αγοράσετε την πιο κατάλληλη επιλογή. Η δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού συνήθως αποτελείται από μια δοκιμαστική ταινία, μια φιάλη αντιδραστηρίου και ένα στυλεό. Αρχικά, με τη βοήθεια ενός ταμπόν, λαμβάνεται έκκριμα από τον κόλπο. Στη συνέχεια θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα μπουκάλι και να ανακινηθεί λίγο. Στο τελικό στάδιο, μια λωρίδα ένδειξης χαμηλώνεται σε αυτήν. Δύο γραμμές δείχνουν ότι υπάρχει κενό, μία - δεν υπάρχει κενό. Εάν μία από τις λωρίδες έχει μια αχνή ροζ απόχρωση, εξακολουθεί να υπάρχει μια ελαφρά διαρροή.

Τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι

1. Γυναικολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να βήξει για να δημιουργήσει πίεση στην ίδια την εμβρυϊκή κύστη. Σε περίπτωση σημαντικής ανακάλυψης, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει οπτικά την παρουσία νερού στον κόλπο.
2. Ένα ειδικό επίχρισμα βοηθά επίσης στην επιβεβαίωση της διαρροής αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα δείγμα εκκρίσεων σε μια γυάλινη πλάκα. Έτσι, εάν περιέχει αμνιακό υγρό, τότε αργότερα, κατά την κρυστάλλωση, θα δημιουργήσει ένα ειδικό σχέδιο στο ποτήρι που μοιάζει με φύλλο φτέρης.
3. Διαδικασία υπερήχων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός προβλήματος, αλλά μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης.
4. Έγχυση ασφαλούς βαφής κατά τη διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης. Ο ειδικός εισάγει μια ασφαλή βαφή στο αμνίο, η οποία λερώνει άμεσα το ίδιο το αμνιακό υγρό. Στη συνέχεια, μετά από περίπου 30 λεπτά, εισάγεται ένα ταμπόν στον κόλπο. Εάν υπάρξει διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια θα είναι ορατά αμέσως (το ταμπόν θα λερωθεί). Αυτή η μέθοδος είναι από τις πιο ενημερωτικές, αλλά όχι πάντα ασφαλής για το έμβρυο.

Διαχείριση της εγκυμοσύνης

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο επιλογές για τη διαχείριση εγκύων γυναικών με αυτό
πρόβλημα.

Εγκυμοσύνη έως 37 εβδομάδες

Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθούν να κρατήσουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Μια γυναίκα νοσηλεύεται υποχρεωτικά και τοποθετείται σε στείρο μαιευτήριο, όπου παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του εμβρύου. Στη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και τοκολυτικά φάρμακα που εμποδίζουν την αυθόρμητη συστολή της μήτρας. Εάν η κατάσταση του μωρού στη μήτρα επιδεινωθεί, παρατηρείται μόλυνση, ο τοκετός πραγματοποιείται επειγόντως.

Εγκυμοσύνη 37 εβδομάδες ή περισσότερο

Εάν, για παράδειγμα, διαπιστώθηκε διαρροή νερού σε περίοδο 39 εβδομάδων εγκυμοσύνης, τότε και η γυναίκα νοσηλεύεται και παρακολουθείται. Η διέγερση του τοκετού συνιστάται μόνο εάν η κατάσταση του εμβρύου για κάποιο λόγο έχει επιδεινωθεί απότομα.

Πιθανές συνέπειες

Εάν η διαρροή αμνιακού υγρού συνέβη για μικρό χρονικό διάστημα, τότε η βλάβη στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού και ακόμη και στον θάνατό του. Κατά τη διαδικασία της διαγνωστικής εξέτασης σε διαφορετικά τρίμηνα, οι γιατροί κάνουν χωρίς αποτυχία ανάλυση νερού για να καθορίσουν τον βαθμό ωριμότητας των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Εάν η ανάπτυξή τους είναι φυσιολογική και το μωρό μπορεί να υπάρχει ανεξάρτητα έξω από τη μήτρα, οι γιατροί, κατά κανόνα, αποφασίζουν να διεγείρουν τον τοκετό. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την αποφυγή επακόλουθης μόλυνσης του εμβρύου.

Επιπλέον, για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, οι ειδικοί συνιστούν ξεκούραση στο κρεβάτι και συνεχή ανάπαυση. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και άλλα φάρμακα, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι να σταματήσουν τον τοκετό εάν το έμβρυο δεν είναι ακόμη έτοιμο να γεννηθεί.

Η φύση των κολπικών εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει επανειλημμένα. Κάτω από την επίδραση ορμονών και άλλων παραγόντων, γίνονται είτε διάφανα, είτε υπόλευκα, είτε υγρά, είτε παχιά, και μερικές φορές ακόμη και κανονικά μπορεί να είναι μπεζ ή καφέ. Φυσικά η μέλλουσα μαμά πρέπει να είναι λίγο νευρική ενώ φροντίζει να είναι έτσι.

Αλλά δεν είναι άδικο που οι γιατροί προτρέπουν να επικοινωνήσουν μαζί τους με την εμφάνιση των παραμικρών ενοχλητικών ή ακατανόητων ενδείξεων. Γιατί πολύ συχνά το κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη παθολογικών διεργασιών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Οι γυναικολόγοι ταξινομούν τέτοιες καταστάσεις ως διαρροή αμνιακού υγρού. Αν παρατηρήσετε ότι το εσώρουχό σας βρέχεται και υγραίνεται συστηματικά από κολπικές εκκρίσεις, τότε πρέπει οπωσδήποτε να βεβαιωθείτε ότι δεν διαρρέει νερό.

Φυσιολογικά, η εκροή αμνιακού υγρού συνοδεύει την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού. Τη στιγμή της ισχυρότερης συστολής, ο τράχηλος ανοίγει και η εμβρυϊκή κύστη σκάει, μετά την οποία το νερό φεύγει αμέσως. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει ακόμη και πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις και τότε η έγκυος πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο, χωρίς να περιμένει να ξεκινήσουν οι συσπάσεις.

Ωστόσο, συχνά συμβαίνει επίσης το νερό να αρχίσει να διαρρέει σε μικρές μερίδες πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης. Πρώτα απ 'όλα, αυτό υποδηλώνει ότι η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης έχει σπάσει, πράγμα που σημαίνει ότι η στειρότητα στο εσωτερικό της απειλείται πλέον. Όσο πιο κοντά στον τοκετό συμβεί αυτό, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η ιατρική πρόγνωση.

Η διαρροή αμνιακού υγρού απειλεί την ανάπτυξη ενδομήτριων λοιμώξεων που μπορούν να φτάσουν στο μωρό μέσω των ρωγμών που σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη. Εάν δεν παρατηρήσετε ή χάσετε έγκαιρα τη διαρροή νερού, τότε στα μεταγενέστερα στάδια, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πρόωρα και στα πρώτα στάδια θα συμβεί έκτρωση ή το έμβρυο θα πεθάνει στη μήτρα. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος κακής λεπτομέρειας του τοκετού σε περίπτωση τοκετού, καθώς και η εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών στη μητέρα.

Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να αναγνωρίσετε μια διαρροή όσο το δυνατόν νωρίτερα. Και πρέπει να παραδεχτούμε ότι αυτό δεν είναι εύκολο να γίνει…

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

αμνιακό υγρό, κατά κανόνα, δεν έχει ούτε ένα χαρακτηριστικό χρώμα ούτε μια συγκεκριμένη μυρωδιά από την οποία θα μπορούσε να αναγνωριστεί αναμφισβήτητα. Είναι εντελώς διαφανές, αν και, ωστόσο, μπορεί να έχει μια κιτρινωπή απόχρωση, που μπερδεύει ακόμη περισσότερο τις μέλλουσες μητέρες (και πράσινο σε περίπτωση παθολογιών) και περιέχει νιφάδες αρχικού λιπαντικού.

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι ότι η διαρροή εμφανίζεται σε μικρές μερίδες και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τις γυναίκες να διακρίνουν: είναι ακράτεια ούρων, κολπική έκκριση ή αμνιακό υγρό - πώς μοιάζει η διαρροή νερού;

Υπάρχουν λίγα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού. Αυτό είναι κυρίως αίσθηση υγρασίας στο περίνεο: μια γυναίκα παρατηρεί ότι από καιρό σε καιρό μια ορισμένη ποσότητα υγρού ρέει έξω από τον κόλπο, εξαιτίας της οποίας το εσώρουχο γίνεται συνεχώς υγρό, πρέπει να αλλάζει συχνά και να χρησιμοποιούνται καθημερινά επιθέματα. Η έκκριση κατά τη διάρκεια της διαρροής εμφανίζεται ή αυξάνεται με την ένταση των κολπικών μυών: μετά από φτέρνισμα ή βήχα, παρατεταμένο γέλιο, όταν μια γυναίκα σηκώνεται όρθια ή παίρνει κάτι βαρύ.

Αλλά τέτοια συμπτώματα δεν σημαίνουν πάντα ότι το νερό είναι εγγυημένο ότι θα διαρρεύσει. Παρόμοια σημεία είναι επίσης χαρακτηριστικά της ακράτειας ούρων, η οποία εμφανίζεται συχνά στα τέλη της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική κολπική έκκριση. Επομένως, χωρίς πρόσθετη έρευνα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν υπάρχει διαρροή νερού.

Δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού

Εάν υπάρχει υποψία διαρροής αμνιακού υγρού, τότε το πιο απλό και οικονομικό πράγμα που μπορεί να κάνει μια έγκυος σε μια τέτοια κατάσταση είναι να αγοράσει και να πραγματοποιήσει στο σπίτι ένα ειδικό δοκιμή διαρροής. Περιέχει ένα επίθεμα εμποτισμένο με ένα αντιδραστήριο που αντιδρά μόνο σε ουσίες με υψηλό επίπεδο pH, όπως το αμνιακό υγρό. Εάν το χρώμα του μαξιλαριού αλλάξει ενώ το φοράτε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. αναλυτικές οδηγίεςΟ τρόπος διεξαγωγής ενός τεστ διαρροής στο σπίτι περιλαμβάνεται σε κάθε πακέτο αμνιτεστ.

Ανάλυση για διαρροή αμνιακού υγρού

Ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με το πέρασμα δοκιμή διαρροής αμνιακού υγρού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο. Εάν στο επίχρισμα βρεθούν κύτταρα που περιέχονται στο αμνιακό υγρό, τότε θα επιβεβαιωθεί η διαρροή.

Ο υπέρηχος θα δείξει διαρροή αμνιακού υγρού;

Με το φόβο της χειρότερης έκβασης και των πιθανών συνεπειών, οι έγκυες γυναίκες είναι έτοιμες να υποβληθούν σε οποιαδήποτε εξέταση για να βεβαιωθούν ότι όλα είναι εντάξει. Από αυτή την άποψη, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν βλέπουν διαρροή αμνιακού υγρού στον υπέρηχο.

Το γεγονός ότι το τοίχωμα της εμβρυϊκής κύστης, μέσω του οποίου απελευθερώνεται το αμνιακό υγρό, δεν είναι άθικτο, δεν φαίνεται στον υπέρηχο. Ωστόσο, ο ειδικός φυσικά διαγιγνώσκει ολιγοϋδράμνιο, ένας από τους λόγους για τον οποίο μπορεί να είναι η παρατεταμένη διαρροή νερού. Κράτημα υπέρηχοςστη δυναμική, είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διαρροή αμνιακού υγρού εάν μειωθεί η ποσότητα του.

Πόσο καιρό μπορεί να διαρρεύσει αμνιακό υγρό;

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες αρχίζουν να υποψιάζονται διαρροή στα τελευταία στάδια, ειδικά όταν απομένουν όλο και λιγότερα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κίνδυνοι απώλειας της ακεραιότητας της εμβρυϊκής κύστης αυξάνονται και η ίδια η γυναίκα γίνεται όλο και πιο καχύποπτη και ανησυχεί για κάθε περίσταση και ακόμη και χωρίς. Ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί να συμβεί σε προγενέστερη ημερομηνία.

Διαρροή νερού στην αρχή της εγκυμοσύνης

Αυτό συμβαίνει σπάνια και ακόμη πιο σπάνια μπορεί να εντοπιστεί. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και κάθε έμπειρος γιατρός δεν είναι σε θέση να διαγνώσει διαρροή αμνιακού υγρού στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης ή ακόμα και να την υποψιαστεί. Εξάλλου, η ποσότητα του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ακόμα ασήμαντη και η κολπική έκκριση, κατά κανόνα, είναι άφθονη, υδαρή και διαφανής. Διαρρέοντας σε ελάχιστες μερίδες, τα νερά ανακατεύονται με ασπράδια και έτσι «κρύβονται». Οι δυσκολίες στη διάγνωση συχνά οδηγούν στο γεγονός ότι για το λόγο αυτό η εγκυμοσύνη διακόπτεται στα αρχικά στάδια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νερό αρχίζει να διαρρέει αργά στην εγκυμοσύνη. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες διατήρησής του. Αλλά πρέπει ακόμα να καταλάβετε ότι είναι αδύνατο να σταματήσετε τη διαδικασία με κάποιο τρόπο. Εάν δεν απομένουν πολλά πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης και το παιδί είναι ήδη έτοιμο να γεννηθεί χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία του, τότε οι γιατροί πιθανότατα θα αποφασίσουν για τον τοκετό σε επείγουσα βάση: θα κάνουν διέγερση ή καισαρική τομή. Διαφορετικά, η μητέρα θα εισαχθεί στο νοσοκομείο για συντήρηση και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία που θα μειώσει τους κινδύνους ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού και θα βοηθήσει να περιμένει με ασφάλεια την περίοδο που οι πνεύμονες και άλλα ζωτικά όργανα του μωρού ωριμάσουν για να πρόωρη παράδοση.

Διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες

Από την αρχή της ανάπτυξής του μελλοντικό μωρόπροστατεύονται αξιόπιστα από πιθανές αρνητικές επιρροές του εξωτερικού κόσμου. Μια μορφή αυτής της προστασίας είναι ένας σφραγισμένος αμνιακός σάκος γεμάτος με στείρο αμνιακό υγρό. Εδώ, σε μια μικρή άνετη κατοικία των ψίχουλων, διατηρούνται και διατηρούνται οι απαραίτητες συνθήκες για την ευνοϊκή ανάπτυξή της.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται, παρέχοντας μεταξύ άλλων την απαραίτητη διατροφή για το μωρό και το περιβάλλον για άνετη κίνηση. Και αν το νερό άρχισε να διαρρέει, τότε αυτό λέει μόνο ένα πράγμα: η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης έχει σπάσει, κάτι που, φυσικά, δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό. Αλλά μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι που οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των φυσαλίδων, ρήξεις και μικρορωγμές:

• κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος που υποφέρει η μέλλουσα μητέρα, φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο ή τη μήτρα (τις περισσότερες φορές, η διαρροή οφείλεται σε κολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα).
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας.
• ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια (όταν ο τράχηλος δεν μπορεί να κρατήσει σωστά το έμβρυο μέσα στη μήτρα).
• φέρει πολλαπλές εγκυμοσύνες?
• πολυυδραμνιο?
• τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• νεοπλάσματα στη μήτρα.
• παθολογία της δομής της μήτρας ή των οστών της λεκάνης (πιο συχνά μια στενή λεκάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• ρήξη του αμνιακού σάκου πριν από τη διαρροή (π.χ. μετά από αμνιοπαρακέντηση, κορδοπαρακέντηση ή δειγματοληψία χοριακής λάχνης).

Όποιος κι αν είναι ο λόγος για το πρόβλημα, είναι πάντα απαραίτητο να ενεργούμε με τον ίδιο τρόπο. Εάν το αμνιακό υγρό άρχισε να διαρρέει, τότε χωρίς ιατρική επίβλεψη δεν υπάρχει πρακτικά καμία πιθανότητα η εγκυμοσύνη να τελειώσει με ασφάλεια. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό εάν κάτι σας μπερδεύει ή σας ανησυχεί: η κατάλληλη ιατρική υποστήριξη θα βοηθήσει το μωρό να γεννηθεί χωρίς κανέναν κίνδυνο.

Εάν υπήρξε πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, τότε πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο!

Ειδικά για - Larisa Nezabudkina

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσεται και μεγαλώνει στη μήτρα, που περιβάλλεται από προστατευτικές μεμβράνες και αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό), το οποίο οι ίδιες αυτές μεμβράνες εκκρίνουν. Αυτές οι συνθήκες είναι οι πιο βέλτιστες για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αλλάζει όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης προκειμένου να παρέχει στο έμβρυο προστασία και θρέψη, διατηρώντας έναν πλήρη μεταβολισμό. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των μεμβρανών για διάφορους λόγους, το νερό αρχίζει να διαρρέει ή να φεύγει πριν από την ημερομηνία λήξης, γεγονός που απειλεί το παιδί με σοβαρά προβλήματα, μέχρι θανάτου. Μια τέτοια διάγνωση όπως η διαρροή αμνιακού υγρού γίνεται ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση και την επιλογή τακτικής για την παράταση της εγκυμοσύνης ή τον επείγοντα τοκετό. Γιατί είναι τόσο επικίνδυνη αυτή η κατάσταση;

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Το αμνιακό υγρό (ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό) είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μέσα στο εμβρυϊκό ωάριο από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης.

Το μωρό στη μήτρα, που βρίσκεται μέσα σε ειδικές εμβρυϊκές μεμβράνες, περιβάλλεται από αυτά τα νερά μέχρι την ίδια τη γέννα. Οι γιατροί σπάνια εξηγούν λεπτομερώς τι είναι, αναφέροντας συνήθως μόνο πόσα υγρά περιέχονται στη μήτρα (ολιγοϋδράμνιο ή πολυϋδράμνιο, φυσιολογική ποσότητα). Δεν γνωρίζουν όλες οι μητέρες ότι, με ορισμένες παθολογίες, το νερό μπορεί να φύγει πρόωρα ή να διαρρεύσει, και συχνά οι γυναίκες γνωρίζουν μόνο ότι η εκκένωση αμνιακού υγρού σημαίνει την έναρξη του τοκετού. Επομένως, η εμφάνιση υγρού στα λευκά είδη είναι πάντα ανησυχητική - έχει ξεκινήσει ο τοκετός ή το έμβρυο υποφέρει από προβλήματα;

Σημείωση

Με εμφάνισηκαι τη μυρωδιά του αμνιακού υγρού, με την ποσότητα του και την παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων, οι μαιευτήρες μπορούν να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών. Κατά τη διεξαγωγή προγραμματισμένων ή πρόσθετων, η κατάσταση των εμβρυϊκών μεμβρανών και η ποσότητα νερού αξιολογούνται πάντα - αυτό είναι σημαντικό για τη διαχείριση και την πρόγνωση της εγκυμοσύνης.

Κανονική ποσότητα νερού

Αν και οι ειδικοί διαφωνούν για την ακριβή ποσότητα νερού, αλλά μέχρι σήμερα, οι μέσοι όροι για κάθε ηλικία κύησης έχουν καθοριστεί εμπειρικά. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο όγκος του υγρού αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο και ανέρχεται σε έναν ορισμένο όγκο:

Όταν το έμβρυο υποφέρει όχι μόνο από τη γήρανση του πλακούντα, αλλά και από τη μείωση του όγκου του αμνιακού υγρού που είναι απαραίτητο για την ύπαρξή του στη μήτρα.

Λειτουργίες του αμνιακού υγρού

Είναι δύσκολο να υπερβάλλουμε τη σημασία του αμνιακού υγρού για το έμβρυο και τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης και είναι λάθος να πιστεύουμε ότι το νερό είναι συνηθισμένο νερό στο οποίο κολυμπάει το μωρό.

Σημείωση

Περίπου το 98% του υγρού είναι νερό που λαμβάνεται από το πλάσμα του αίματος της μητέρας και έχει απεσταγμένη σύνθεση, απαλλαγμένη από ακαθαρσίες και άλατα. Το υπόλοιπο 2% αντιστοιχεί σε όλα όσα είναι απαραίτητα για την πλήρη ύπαρξη του εμβρύου - αυτά είναι συστατικά πρωτεϊνών, λιπιδίων ή υδατανθράκων, καθώς και βιολογικά δραστικές ουσίες, καθώς και σωματίδια ούρων που εκκρίνονται από το παιδί όταν ενεργοποιούνται τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα .

Στο πρώτο τρίμηνο, τα νερά είναι άχρωμα και διαφανή, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η σύστασή τους αλλάζει, καθώς τα επιθηλιακά σωματίδια από το δέρμα, τις τρίχες και τις εκκρίσεις των εμβρυϊκών αδένων εισέρχονται στο υγρό, λόγω του οποίου μπορεί να έχουν ελαφρά εναιώρηση και ωχρότητα. , μια κιτρινωπή απόχρωση.

Η χημική σύσταση του υγρού αλλάζει καθώς αναπτύσσεται το έμβρυο, αλλά μόνο το pH του νερού παραμένει αμετάβλητο, όπως στο πλάσμα του εμβρύου. Αυτό είναι το γεγονός που επιτρέπει στο παιδί να νιώθει άνετα μέσα στη μήτρα και να αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Λειτουργίες αμνιακού υγρού:

Εκτός, Το αμνιακό υγρό παίζει σημαντικό ρόλο στην πράξη του τοκετού, χάρη σε αυτά ο τράχηλος ανοίγει πιο γρήγορα και πιο ομαλάόταν λειτουργούν ως υδραυλική σφήνα μπροστά από το κεφάλι του εμβρύου. Λόγω του φυσιολογικού όγκου νερού, το έμβρυο παίρνει ανατομικά σωστή θέσηγια τον τοκετό, που βοηθά τη μητέρα στη διαδικασία του τοκετού.

Διαρροή νερού: τι είναι;

Τα κοχύλια που περιβάλλουν και προστατεύουν το έμβρυο είναι αρκετά δυνατά και παχιά, είναι αεροστεγή και προστατεύουν το έμβρυο από πολυάριθμες εξωτερικές επιδράσεις και από την αρχή του τοκετού. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί ο κόλπος της γυναίκας δεν είναι στείρος και επικίνδυνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να το βλάψει. Εάν όλα είναι καλά με την εγκυμοσύνη, η φούσκα θα είναι ανέπαφη σε όλη την περίμετρο και δεν θα αφήνει επικίνδυνες ουσίες και συστατικά μέσα.

Η απόρριψη ή διαρροή νερού στην περίοδο 38-40 εβδομάδων θα σηματοδοτήσει την αποτυχία της έναρξης του τοκετού, αλλά πριν από αυτή την περίοδο μιλά για παθολογίες.

Από τη στιγμή που θα σπάσουν τα νερά, το παιδί πρέπει να γεννηθεί το αργότερο σε 12-24 ώρες, ώστε η υγεία του να μην υποφέρει από μεγάλη άνυδρη περίοδο.

Εάν, λόγω οποιωνδήποτε παθολογικών επιδράσεων, εμφανιστούν ρήξεις ή διατρήσεις της ουροδόχου κύστης, αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με διαρροή αμνιακού υγρού. Μπορούν να ξεχωρίσουν από μερικές σταγόνες έως έναν αρκετά σημαντικό όγκο.

Αιτίες βλάβης στην εμβρυϊκή κύστη

Η βλάβη στην εμβρυϊκή κύστη μπορεί να σχετίζεται με μηχανική επίδραση σε αυτήν - πτώσεις, τραυματισμοί, χτυπήματα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει σπάνια και συνήθως οδηγεί σε σοβαρή βλάβη και πρόωρο τοκετό. Τις περισσότερες φορές, η διαρροή νερού λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης συμβαίνει λόγω λοιμώξεων.Η παθογόνος χλωρίδα, που πολλαπλασιάζεται ενεργά στην επιφάνεια της φυσαλίδας και απελευθερώνει ένζυμα, διαλύει μέρος των κελυφών, γεγονός που οδηγεί σε πρώτη λεπτή και στη συνέχεια πιο έντονη διαβροχή των ρούχων. Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεται διάκριση μεταξύ διαρροής νερού στο ιατρείο και αυξημένης κολπικής έκκρισης λόγω λοίμωξης, ορμονών ή ακράτειας ούρων.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού

Αυτό είναι συχνά δύσκολο να γίνει εξωτερικά, καθώς η κολπική έκκριση μπορεί να είναι υγρή και τα ούρα είναι σχετικά διαυγή. Να γιατί για την οικιακή ανίχνευση διαρροής νερού σε περίπτωση αμφιβολίας, έχουν αναπτυχθεί ειδικά τεστ.

Το πιο απλό από αυτά, αλλά ταυτόχρονα το πιο αναξιόπιστο, πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

• Μια γυναίκα πρέπει να πλυθεί καλά, αφού αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη της, και να σκουπίσει το περίνεό της για να στεγνώσει.
• Στη συνέχεια, πρέπει να απλώσετε μια απορροφητική πάνα και να ξαπλώσετε πάνω της, ξαπλώνοντας ήσυχα για 15-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αισθήσεις και την ευημερία.

Σημείωση

Εάν εμφανιστεί ένα υγρό σημείο στην πάνα, διάφανο ή κιτρινωπό, με γλυκό άρωμα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε σε μαιευτήριο ή νοσοκομείο.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα τεστ που πωλείται στα φαρμακεία και να το κάνετε στο σπίτι. Είναι ένα ειδικό παρέμβυσμα με ένα αντιδραστήριο που εφαρμόζεται σε αυτό. Αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και πλύνετε, πρέπει να σκουπιστείτε και να το κολλήσετε στο εσώρουχό σας, να το φοράτε για μερικές ώρες. Όταν αλληλεπιδρά με το απελευθερωμένο αμνιακό υγρό, το επίθεμα θα αλλάξει χρώμα, αλλά εάν πρόκειται για ούρα ή κολπική έκκριση, δεν θα υπάρξει αλλαγή χρώματος. Με την παρουσία ενός τόσο θετικού τεστ, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο.

Διαρροή νερού: τακτική στο νοσοκομείο

Εάν πρόκειται για πλήρη εγκυμοσύνη για 38 εβδομάδες ή περισσότερο, πραγματοποιείται διέγερση και επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει με φυσικό τρόπο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ετοιμάζεται για επείγουσα επέμβαση..

Είναι εντελώς διαφορετικό θέμα εάν πρόκειται για περίοδο μικρότερη των 38 εβδομάδων, εάν το παιδί είναι συμπτωματικό ή ανώριμο και είναι απαραίτητο να παραταθεί η εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Αλλά η εισαγωγή φαρμάκων που χαλαρώνουν τη μήτρα παρουσία διάτρησης στην εμβρυϊκή κύστη και σημαίνει ότι αναστέλλουν τη δραστηριότητα του τοκετού μπορεί να είναι επικίνδυνη επειδή μια επικίνδυνη μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσα από τις οπές της εμβρυϊκής κύστης στην κοιλότητα της μήτρας στο έμβρυο. Θα προκληθεί από εκείνα τα παθογόνα μικρόβια που ανεβαίνουν από τον κόλπο στη μήτρα. Η μόλυνση των εμβρυϊκών μεμβρανών και του αμνιακού υγρού, καθώς και του ίδιου του εμβρύου, είναι επικίνδυνη για την υγεία του και συχνά οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο. Επομένως, η τακτική των γιατρών θα είναι η εξής:

• Γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος και CTG του εμβρύου, εκτίμηση της γενικής του κατάστασης και της ροής του αίματος στα αγγεία με dopplerometry,
• Η δειγματοληψία αμνιακού υγρού για έρευνα για την αξιολόγηση του βαθμού ωριμότητας του εμβρύου (ο πνευμονικός ιστός και τα νεφρά είναι ιδιαίτερα σημαντικά),
• Σπορά αμνιακού υγρού σε θρεπτικά μέσα για την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία για διαρροές νερού

Εάν, σύμφωνα με μελέτες, το έμβρυο είναι ακόμα ανώριμο και είναι επικίνδυνο να γεννηθεί, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν όλα τα δυνατά μέσα για να εμποδίσουν τον τοκετό και να αποτρέψουν την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μέσω της χρήσης άλλων φαρμάκων για την καταστολή της φλεγμονής και της παθογόνου χλωρίδας. . Είναι σημαντικό να τονωθεί η ωρίμανση του πνευμονικού συστήματος, ο σχηματισμός επιφανειοδραστικής ουσίας και η ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, αυτά τα συστήματα χωρίς τα οποία το έμβρυο εκτός μήτρας θα περάσει εξαιρετικά δύσκολα, λόγω φαρμάκων.

Ακόμη και 2-3 επιπλέον ημέρες που περνούν στη μήτρα μπορούν να αποφασίσουν πολλά για την τύχη των ψίχουλων. Κατά την επιλογή των μελλοντικών τακτικών, η μητέρα θα βρίσκεται σε εγρήγορση υπό την επίβλεψη των γιατρών στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα θα είναι σημαντικά:

• Η πιο αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η μητέρα θα απαγορεύεται να σηκωθεί ακόμα και στην τουαλέτα.
• Μέτρηση θερμοκρασίας κάθε 3-4 ώρες, η παραμικρή αύξηση έχει δυσμενή πρόγνωση,
• Καθημερινή εξέταση αίματος με έλεγχο του επιπέδου των λευκοκυττάρων,
• Ενέσεις προσταγλανδινών για την τόνωση της σύνθεσης επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες του εμβρύου,
• Συνεχής παρακολούθηση του χρώματος και του όγκου του αμνιακού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διαρροή,
• Υπερηχογραφική παρακολούθηση του εμβρύου κάθε 2-3 ημέρες, CTG καθημερινά,
• Ειδική δίαιτα και ποτό,
• Αντιμικροβιακή θεραπεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για το έμβρυο και αποτελεσματική στην καταπολέμηση μιας απειλητικής λοίμωξης.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας και ενός αυστηρού σχήματος, το ελάττωμα στις μεμβράνες κλείνει ή οι γιατροί καταφέρνουν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη για μερικές εβδομάδες, γεγονός που επιτρέπει στο έμβρυο να ωριμάσει λειτουργικά και να κερδίσει περισσότερο βάρος. Εάν η δυναμική από το αποτέλεσμα μιας ή δύο ημερών είναι αρνητική, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι υψηλός, ο τοκετός διεγείρεται και το μωρό θηλάζει σε θερμοκοιτίδες.

Alena Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός σχολιαστής