Επιθήλιο στα ούρα εγκύων γυναικών. Γενική ανάλυση ούρων κατά την εγκυμοσύνη και ερμηνεία της. Τύποι επιθηλιακών κυττάρων που υπάρχουν στα ούρα

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό και αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένα κύτταρα. Η αύξηση του επιπέδου του συνοδεύει κυρίως ασθένειες φλεγμονώδους φύσης τόσο του ουροποιητικού όσο και των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκύπτουν μια σειρά από προϋποθέσεις για την ενισχυμένη απελευθέρωσή του.

Σημασία για την κλινική διάγνωση

Η διαγνωστική αξία του πλακώδους επιθηλίου, η απέκκριση των διαφόρων ποσοτήτων του στα ούρα, καθορίζεται από την προέλευσή του. Το επιθηλιακό στρώμα ευθυγραμμίζει πολλά κοίλα όργανα. Στις γυναίκες, καλύπτει το εσωτερικό της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας (ουρήθρα), την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, τον κόλπο και τη βλεννογόνο επιφάνεια των μεγάλων, μικρών χειλέων.

Για τις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, δεδομένης της ανατομικής δομής του αναπαραγωγικού και του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία μικρής ποσότητας πλακώδους επιθηλίου αποτελεί κριτήριο υγείας.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα βιώνει αυξημένο στρες, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, οι συνθήκες για τη διατήρηση του μεταβολισμού του νερού και του αλατιού. Όλες οι λειτουργίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται στο μέγιστο. Το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται σταδιακά, τα εσωτερικά όργανα βιώνουν αυξανόμενη φυσική πίεση. Ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων διεργασιών, υπάρχει μια πιο έντονη απολέπιση των στιβάδων του πλακώδους επιθηλίου της ουρήθρας, των γεννητικών οργάνων, η οποία εξασφαλίζει ενισχυμένες μεταβολικές διεργασίες και διατήρηση της βιωσιμότητας των ιστών.

Το πλακώδες επιθήλιο βρίσκεται στη μελέτη του ιζήματος των ούρων ως μέρος μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Δεν αποτελούν σαφές διαγνωστικό κριτήριο για την επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου. Ωστόσο, ο σημαντικός αριθμός τους υποδηλώνει ακριβώς τη φλεγμονώδη φύση της παθολογίας.

Άλλοι τύποι επιθηλίου (μεταβατικό, νεφρικό) μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με έρευνα.

Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο ίδιος για όλες τις περιόδους κύησης. Επιτρέπεται η παρουσία 3-5 επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο (η ορατή περιοχή κάτω από το μικροσκόπιο μιας γυάλινης πλάκας πάνω στην οποία τοποθετείται επίχρισμα ούρων για εξέταση). Το συμπέρασμα του εργαστηρίου κατά την ανίχνευση αλλαγών δεν περιέχει πάντα έναν ακριβή ποσοτικό δείκτη του περιεχομένου των στοιχείων. Εάν η καταμέτρηση των κυττάρων είναι εξαιρετικά δύσκολη, τότε ενδείκνυται: υπάρχει πολύ πλακώδες επιθήλιο, που καλύπτει ολόκληρο το οπτικό πεδίο.

Εργαστηριακά εξετάζονται όλοι οι δείκτες ιζήματος ούρων, κυτταρικά επιθηλιακά στοιχεία

Λόγοι εμφάνισης

Όχι μόνο για ασθένειες φλεγμονώδους φύσης που επηρεάζουν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα, είναι χαρακτηριστικό ένα απότομα αυξημένο επίπεδο πλακώδους επιθηλίου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε καταστάσεις που σχετίζονται με μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, καθώς και με επιδείνωση νεφρικών παθήσεων που είχαν αναπτυχθεί προηγουμένως ή που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τριμήνου.

Κύριοι λόγοι:

• φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μυκητιασική λοίμωξη.
• νεφροπάθεια εγκύων γυναικών (έκδηλη όψιμη τοξίκωση, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα πλακώδους, μεταβατικού, νεφρικού επιθηλίου, ερυθροκυττάρων, διάφορα είδηκύλινδροι);
• φαρμακευτική, καθώς και αυτοάνοση νεφροπάθεια.

Analgin (τα περισσότερα Κοινή αιτίαφαρμακευτικές νεφροπάθειες) αντενδείκνυται κατηγορηματικά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης λόγω της μεγάλης πιθανότητας αρνητικό αντίκτυποσχετικά με το σχηματισμό του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, η λήψη υπό την επίβλεψη ιατρού είναι δυνατή, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχει πιθανότητα νεφρικής βλάβης, ειδικά εάν υπάρχουν προηγούμενα νοσήματα. Στη διάγνωση αυτής της βλάβης βοηθά η μελέτη των ούρων και ο εντοπισμός μεγάλης ποσότητας πλακώδους επιθηλίου.

Εκτός από ασθένειες, πολλά πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σε αναλύσεις για λόγους που δεν σχετίζονται με την παθολογία. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, σωστή φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επίσης, εάν το υλικό ληφθεί λανθασμένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να ληφθεί μεγάλη ποσότητα πλακώδους επιθηλίου με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Τακτική διεξαγωγής

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας, αποκαλυφθεί αυξημένος αριθμός πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων στο πλαίσιο της απουσίας οποιουδήποτε κλινικά συμπτώματα, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε για την ποιότητα της μελέτης. Είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου ανάλυση με τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που μπορεί να είναι η αιτία για αναξιόπιστα αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, ελέγξτε τη συμμόρφωση με τις συστάσεις για την επιλογή υλικού.

Βασικοί κανόνες για τη συλλογή ούρων:

• Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε δοχεία που πωλούνται από την αλυσίδα φαρμακείων.
• Εξετάστε την πρώτη μερίδα ούρων ημέρας (νύχτας).
• Περάστε μια σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αμέσως πριν την ούρηση.
• Για την ανίχνευση και την καταμέτρηση του πλακώδους επιθηλίου, συλλέγεται μια μέση μερίδα, αρκούν 100 ml.
• Εντός 2 ωρών, το δοχείο πρέπει να παραδοθεί στην περιοχή του εργαστηρίου για έρευνα.

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε ειδικά αποστειρωμένα δοχεία.

Εάν η μελέτη διεξήχθη δύο φορές, τηρήθηκαν όλοι οι κανόνες, αποκλείστηκαν παράγοντες παραμόρφωσης, αλλά αποκαλύφθηκαν αλλαγές στις αναλύσεις, αυτή είναι η βάση για τη συμβουλή γιατρού. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς (νεφρολόγο, παθολόγο, ρευματολόγο) για πρόσθετη εξέταση.

Δεδομένου ότι δεν έχουν όλες οι ασθένειες στην αρχή της ανάπτυξης σαφείς εκδηλώσεις, μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται περιοδικές μελέτες καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Είναι απαραίτητο να κάνετε γενική εξέταση ούρων πριν από κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική.

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στο πλαίσιο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την πιθανότητα ασθενειών, τότε η επίσκεψη στον γιατρό θα πρέπει να είναι επείγουσα.

Συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• δυσφορία κατά την ούρηση?
• πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης?
• η εμφάνιση ή η αύξηση του πρηξίματος των ποδιών, του προσώπου.
• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης?
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία.

Με αλλαγές στην ευημερία στο πλαίσιο της παθολογίας του ιζήματος των ούρων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό

Στο μέλλον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πλήρη εξέταση, καθορίζει την ποσότητα της απαραίτητης θεραπείας, τις τακτικές της εγκυμοσύνης.

Έτσι, τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας φυσιολογικός δείκτης που σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η παρουσία περισσότερων από 5 στοιχείων στη συνολική ανάλυση υποδεικνύει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους νόσου που αναπτύσσεται στο ουροποιητικό ή το γεννητικό σύστημα και επίσης υποδεικνύει την πιθανότητα περίπλοκης εγκυμοσύνης.

Η εύρεση επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί από μόνη της αιτία ανησυχίας. Ωστόσο, ένας αυξημένος αριθμός δομών ή η παρουσία σωματιδίων των νεφρών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της ροής του αίματος στη μήτρα, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, επομένως αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών των κοντινών οργάνων.

Τύποι

Υπάρχουν 3 τύποι επιθηλιακών κυττάρων που μπορούν να βρεθούν στα ούρα:

1. Διαμέρισμα. Στις γυναίκες, οι βλεννογόνοι των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και η ουρήθρα είναι επενδεδυμένοι.
2. Μεταβατικός. Καλύπτουν κυρίως τους ιστούς της ουροδόχου κύστης, καθώς και μια μικρή περιοχή της ουρήθρας.
3. Νεφρών. Ευθυγραμμίστε την επιφάνεια των σωληναρίων.

Ανάλογα με τον τύπο του επιθηλίου και με την παρουσία άλλων ανωμαλιών, ο γιατρός μπορεί να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τον εντοπισμό της νόσου.

Κανόνας

Ο κανόνας του επιθηλίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλότερος, επειδή. κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος αυξάνεται. Στις γυναίκες, ο συνολικός δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 μονάδες στο οπτικό πεδίο.

Κατά την αποκρυπτογράφηση, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του επιθηλίου, γιατί. ο επιτρεπόμενος κανόνας εξαρτάται από αυτό:

1. επίπεδα κύτταρα. Ο κανόνας είναι 0-5 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Βρέθηκε σε μεγάλους αριθμούς, tk. ενημερώνονται τακτικά λόγω μηχανικής δράσης και εισέρχονται στα ούρα από την επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στις έγκυες γυναίκες, συχνά ανιχνεύονται οριακές συγκεντρώσεις λόγω συχνουρίας.
2. μεταβατικά κύτταρα. Ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 1 μονάδα στο οπτικό πεδίο. Περιστασιακά εισέρχονται στα ούρα από μια μικρή περιοχή της ουρήθρας. Ένα μόνο εύρημα δεν έχει διαγνωστική αξία, αλλά η τακτική παρουσία πολλών δομών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.
3. Νεφρικά κύτταρα. Κανονικά δεν βρέθηκε. Η παρουσία τους δείχνει πάντα νεφρική βλάβη.

Με την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων και παραπόνων, ο προσδιορισμός οριακών τιμών μπορεί να είναι ο λόγος για τη διάγνωση.

Λόγοι αποκλίσεων

Η ανίχνευση σημαντικής ποσότητας επιθηλίου κατά τη διάρκεια της μελέτης σχετίζεται συχνότερα με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ουρηθρίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ουρήθρα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο του σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Συνοδεύεται από πόνο, φαγούρα και κάψιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται κατά την ούρηση. Με την ουρηθρίτιδα, εμφανίζεται αυξημένη συγκέντρωση πλακωδών κυττάρων.
2. Κυστίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες, χημικές ουσίες, ανεπιθύμητη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ. Τις περισσότερες φορές έχει μολυσματικό χαρακτήρα. Συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, συχνουρία, ακράτεια και άλλα συμπτώματα. Όταν η ουροδόχος κύστη φλεγμονή, πολλά επίπεδα και μεταβατικά κύτταρα βρίσκονται στα ούρα.
3. Πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια νεφρική νόσο που αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης βακτηρίων στην κυστίτιδα ή την ουρηθρίτιδα. Με φλεγμονή, οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, υψηλή θερμοκρασία (έως + 40 ° C), ημικρανία, έμετο, ναυτία κ.λπ. Τα ούρα μπορεί να γίνουν καφέ. Αυτό υποδηλώνει βαθιά βλάβη των ιστών. Με την πυελονεφρίτιδα, τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στα ούρα.
4. Νεφρική Νόσος. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων. Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους ασθενείς, εμφανίζεται πόνος και εντοπίζεται ίζημα στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει μερική ή πλήρης απόφραξη. Όταν κινούνται και διέρχονται από το ουροποιητικό σύστημα, οι πέτρες βλάπτουν τους βλεννογόνους ολόκληρου του συστήματος. Στα ούρα, ανιχνεύεται επιθήλιο όλων των τύπων.
5. Άλλες λοιμώξεις και ασθένειες που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν ΣΜΝ, φυματίωση κ.λπ.

Η ανίχνευση μεγάλης ποσότητας πλακώδους επιθηλίου μπορεί να οφείλεται σε μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Εάν οι διαδικασίες εκτελούνται πολύ συχνά, οι βλεννογόνοι των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ξηραίνονται. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα απομακρύνονται πιο ενεργά. Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν χρησιμοποιείτε απορρυπαντικά. Εάν οι επεμβάσεις εκτελούνται σπάνια, το επιθήλιο συσσωρεύεται στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων. Ένας μεγάλος αριθμός δομών εισέρχεται στα ούρα.

Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη άλλα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των μελετών. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, βακτηριολογική καλλιέργεια και δοκιμή Nechiporenko. Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης μιας γυναίκας είναι σημαντική η συγκέντρωση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, πρωτεΐνης, η παρουσία βλέννας, κρυστάλλων, βακτηρίων κ.λπ.

Τι να κάνεις με ψηλά

Με αυξημένη συγκέντρωση πλακώδους επιθηλίου, συνταγογραφείται επανάληψη, επειδή. υπάρχει υποψία μόλυνσης του δείγματος. Εάν ληφθεί ξανά ο ίδιος δείκτης ή εάν υπάρχουν άλλα κύτταρα, διενεργούνται πρόσθετες μελέτες. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τα αναμενόμενα οφέλη για τη μητέρα και τους κινδύνους για το έμβρυο.

Σε μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιιικούς ή αντιμυκητιακούς παράγοντες. Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από το στέλεχος του παθογόνου και την αντοχή του. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση των ιστών, τη βελτίωση της κυκλοφορίας των υγρών και την επίσπευση της εξάλειψης των παθογόνων μικροοργανισμών και των προϊόντων αποσύνθεσης. Σε περίπτωση πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Εάν ανοίξει σοβαρή αιμορραγία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιμοστατικοί παράγοντες, αλλά η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη.

Με τις πέτρες στα νεφρά, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον τύπο των λίθων, το μέγεθός τους και την κατάσταση του ασθενούς. Για την ανακούφιση της κατάστασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα και αντισπασμωδικά.

Για την πρόληψη της υποτροπής και του σχηματισμού νέων λίθων, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις (με ανάπτυξη νέκρωσης, περιτονίτιδας κ.λπ.), μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχει απειλή για την υγεία και τη ζωή της μητέρας.

Ελλείψει παθολογικών αιτιών αύξησης της συγκέντρωσης του επιθηλίου, το επίπεδό του ομαλοποιείται λίγο καιρό μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει μετά την αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών. Εάν, με οριακές ή ελαφρώς αυξημένες τιμές πλακωδών κυττάρων, μια γυναίκα δεν εμφανίζει συγκεκριμένα συμπτώματα, οι δείκτες μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγή του κανόνα.

Μία από τις κοινές εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών ή παρουσίας λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα είναι το επιθήλιο στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το σύμπτωμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τον γυναικολόγο όσο και από την ίδια την ασθενή. Εάν το επιθήλιο είναι αυξημένο, τότε μπορεί να υποτεθεί δυσλειτουργία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Αυτό μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές συνέπειες για την ίδια την έγκυο γυναίκα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού είναι πιο ευάλωτη σε διάφορες λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Εξ ου και η συχνή ανάγκη για εξετάσεις και, ειδικότερα, ανάλυση ούρων. Μέσω μικροσκοπικής εξέτασης ούρων, πρώιμα στάδιαείναι δυνατή η διάγνωση πολλών ασθενειών, η έγκαιρη θεραπεία των οποίων συμβάλλει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση του γυναικείου σώματος, στην οποία όλα τα όργανα και τα συστήματα αναγκάζονται να λειτουργούν με ενισχυμένο τρόπο, προκειμένου να παρέχουν τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί όλα τα απαραίτητα. Φυσικά, με μια τέτοια τάση, συμβαίνουν συχνά διάφορες αστοχίες και καταστάσεις ανωτέρας βίας. Επομένως, είναι επιβεβλημένο για μια έγκυο να κάνει γενικό τεστ ούρων πριν πάει στον γυναικολόγο (περίπου μία φορά κάθε 2 εβδομάδες).

Τα ούρα είναι ένα φυσιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά. Με την ποσότητα και τη σύνθεση των συστατικών που περιέχονται σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να εντοπίσει έγκαιρα κρίσιμες αλλαγές που υποδεικνύουν έξαρση μιας επίθεσης χρόνιας νόσου ή ανάπτυξη επικίνδυνης παθολογίας.

Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων - η πιο κατατοπιστική εργαστηριακή έρευνα, επιτρέποντας να διαπιστωθεί ένα ευρύ φάσμα αποκλίσεων στη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Και συγκεκριμένα - να καθοριστεί ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα. Το επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάνω από το φυσιολογικό - λόγος ανησυχίας. Ειδικά αν οι δείκτες παραμένουν αμετάβλητοι σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας σειράς διαδοχικών ερευνών. Τι σημαίνει αυτό για μέλλουσα μητέρακαι τι μπορεί να σημαίνει για αυτήν;

Λόγοι εμφάνισης

Η ωρίμανση του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του γυναικείου σώματος. Μια ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα επηρεάζει τη θέση των κοντινών οργάνων - των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ήπατος. Η πίεση που τους ασκείται συχνά γίνεται παράγοντας που προκαλεί παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων. Τα μεταβολικά προϊόντα του μωρού μέσω του ομφάλιου λώρου εισέρχονται στο αίμα της μητέρας, από όπου πρέπει να αφαιρούνται συστηματικά. Αυτό διπλασιάζει το φορτίο στο ουροποιητικό της σύστημα. Επιπλέον, η γέννηση ενός παιδιού αποδυναμώνει σοβαρά την ανοσία της γυναίκας και ανοίγει την πρόσβαση για τη διείσδυση βακτηρίων, ιών και άλλων επιβλαβών μικροοργανισμών.

Τα επιθηλιακά εγκλείσματα στα δείγματα καταδεικνύουν ξεκάθαρα ότι υπάρχουν προβληματικές στιγμές στο έργο του απεκκριτικού συστήματος. Συνολικά, 3 τύποι αποκολλήσεων επιθηλίου μπορούν να βρεθούν στα ούρα:

• Το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Μοιάζει με μη λεκιασμένα κελιά στρογγυλεμένου σχήματος με επίπεδη δομή. Μερικές φορές εμφανίζεται ως μεμονωμένα κελιά ή ολόκληρα στρώματα. Η απέκκρισή του στα ούρα προέρχεται από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα και τους ουρητήρες.
• Μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι σχετικά σπάνιο και σε σχετικά μικρούς όγκους. Είναι ένα κελί που έχει έντονη κίτρινη απόχρωση. Μπορεί να κατέχει διαφορετικές επιλογέςμεγέθη και διαμορφώσεις. Διεισδύει στα ούρα από τη νεφρική πύελο, τα ουροποιητικά κανάλια και την ουρήθρα. Η περίσσεια του μεταβατικού επιθηλίου μπορεί να υποδηλώνει κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.
• Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Σε υγιείς ανθρώπους, απλά δεν συμβαίνει στην ανάλυση. Η ανίχνευση του νεφρικού επιθηλίου είναι ενδεικτική σοβαρών προβλημάτων με τα νεφρά, γιατί. ο κύριος τόπος εξάρθρωσής του είναι τα νεφρικά σωληνάρια. Κατά κανόνα, το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι σημάδι μολυσματικών ασθενειών και αιμοδυναμικών διαταραχών.

Ο κανόνας της απελευθερωμένης επιθηλιακής στιβάδας στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς υψηλότερος από εκείνον μιας υγιούς γυναίκας που δεν σχεδιάζει να αποκτήσει απογόνους στο εγγύς προβλέψιμο μέλλον. Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κανονικά δεν υπερβαίνει τα 5-6 στοιχεία ανά εξεταζόμενο οπτικό πεδίο. Η εμφάνιση μεταβατικού επιθηλίου σε μέγεθος όχι περισσότερο από ένα είναι επίσης αποδεκτή. Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα πρέπει να απουσιάζει.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση του επιθηλίου στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα:

• Φλεγμονή των ουρητήρων, της ουρήθρας, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες είναι ιογενούς ή βακτηριακής φύσης.
• Θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά, διουρητικά), ανάπτυξη νεφροπάθειας στο πλαίσιο της συχνής χρήσης αναλγητικών.
• Η IgA (νόσος του Berger) είναι μια ανίατη αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ανοσοσφαιρίνης στα νεφρά.
• Παραμέληση προσωπικής υγιεινής, έλλειψη σωστής φροντίδας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Το τελευταίο στοιχείο της λίστας αντηχεί με έναν άλλο λόγο λόγω του οποίου μπορεί να αυξηθεί το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλάμε για παραβίαση της τεχνολογίας συλλογής υλικού για ανάλυση. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να θυμούνται μερικά απλούς κανόνεςΠροετοιμασία για τη συλλογή δειγμάτων ούρων:

• Μόνο πρωινά ούρα έως 100 ml είναι κατάλληλα για έρευνα.
• Είναι απαραίτητο να συλλέξετε μόνο το μεσαίο τμήμα των περιττωμάτων, το οποίο είναι το πιο κατατοπιστικό.
• Πρέπει πρώτα να κάνετε ένα οικείο ντους και να στεγνώσετε καλά.
• Για τη συλλογή ούρων, χρειάζεστε ένα αποστειρωμένο δοχείο (καλύτερα - ένα δοχείο φαρμακείου).
• Αποθηκεύστε το δείγμα σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Τι δείχνει η παρουσία πλακώδους επιθηλίου;

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζεται κυρίως στις αρχές και μεταγενέστερες ημερομηνίες. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αντανακλαστικού των ούρων κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Η κύρια αιτία της εμφάνισής του είναι η κυστίτιδα, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και ορισμένοι τύποι νεφροπάθειας.

Η κυστίτιδα διαγιγνώσκεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, που συνοδεύονται από αυξημένο επιθήλιο στις εξετάσεις:

• Τα ούρα γίνονται θολά και αποκτούν μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή.
• Κατά την ούρηση, μια γυναίκα βιώνει έναν οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Η συχνότητα και ο αριθμός των παροτρύνσεων για επίσκεψη στην τουαλέτα αυξάνονται πολλές φορές.
• Οι ακαθαρσίες του αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια είναι 8-10 φορές λιγότερο συχνή. Μια γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία, επειδή λόγω της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων, η μόλυνση μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου.

Τι δείχνει το νεφρικό επιθήλιο;

Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι σημάδι ότι το νεφρικό παρέγχυμα βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η ανάπτυξη ασθενειών επικίνδυνων για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της:

• Νεφροσκλήρωση, πυελονεφρίτιδα, σωληναριακή νέκρωση;
• Τοξίκωση του σώματος;
• Κυκλοφορικά προβλήματα.

Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ισχυρή δικαιολογία για νοσηλεία.

Θεραπευτική αγωγή

Το επιθηλιακό στρώμα καλύπτει τους βλεννογόνους του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και την πεπτική οδό. Τα κύτταρα που το αποτελούν επιτελούν προστατευτική λειτουργία, καθυστερώντας την εξάπλωση μιας λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα, τροφή ή υγρό που έχει αποβληθεί.

Φυσιολογικά, τα ούρα μιας γυναίκας περιέχουν μικρή ποσότητα επιθηλίου (έως 3 μονάδες). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες αυξάνονται, αλλά όχι σημαντικά (έως 4-6 μονάδες). Ο αριθμός τους και το ότι ανήκουν σε έναν από τους 3 τύπους (επίπεδους, μεταβατικούς, νεφρικούς) διαπιστώνεται κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων. Ταυτόχρονα, ο εργαστηριακός βοηθός προσδιορίζει όχι μόνο το περιεχόμενο του επιθηλίου στο δείγμα, αλλά και συγκρίνει μια σειρά άλλων σημαντικούς δείκτεςμε το πρότυπο τους:

• Χρώμα. Σε μια υγιή γυναίκα, τα ούρα έχουν ανοιχτό κίτρινο ή αχυρένιο χρώμα και δεν έχουν δυσάρεστη οσμή.
• Διαφάνεια. Στην κανονική κατάσταση, είναι διαφανές, χωρίς ιζήματα, ακαθαρσίες πύου, θρόμβους, κρυστάλλους και νιφάδες.
• Οξύ. Η πολύ υψηλή ή χαμηλή οξύτητα απαιτεί προσαρμογή μέσω της διατροφής ή της πρόσληψης κατάλληλων φαρμακολογικών παραγόντων.
• Το περιεχόμενο ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων (κόκκινα και λευκά σώματα) - η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών. Εάν το επιθήλιο είναι αυξημένο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που θα εξαλείψει την αιτία της έντονης αποκόλλησης των επιθηλιακών κυττάρων. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία! Οι απρόσεκτες ενέργειες του ασθενούς μπορούν να βλάψουν όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την υγεία του αγέννητου μωρού.

Η μέλλουσα μητέρα πιθανότατα θα χρειαστεί να πάει στο νοσοκομείο ή να την παρακολουθήσουν νοσοκομείο ημέραςνα είναι συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση. Θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος και να εξαλειφθεί το επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά, αντιυπερτασικά και διουρητικά φάρμακα και αντιβιοτική θεραπεία. Με την κυστίτιδα, είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα για τοπική άρδευση της ουροδόχου κύστης με αντιβιοτικά διαλύματα.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι στα τρίμηνα I-II της εγκυμοσύνης, η θεραπεία ασθενειών λόγω των οποίων αυξάνεται το επιθήλιο στα ούρα πιθανότατα δεν θα πραγματοποιηθεί για να μην βλάψει το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί έως ότου η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, ο γιατρός θα προτείνει να σκεφτείτε τη μέθοδο πρόωρου τοκετού.

Σε κάθε περίπτωση, εάν η ανάλυση δείξει ότι το επιθήλιο είναι αυξημένο, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα λάθους λόγω της ασταθούς λειτουργίας των συστημάτων που δημιουργούνται από την ταχεία ανάπτυξη της μήτρας και τη μετατόπιση των πυελικών οργάνων. Κάντε ξανά τις εξετάσεις, αναλύστε τα αποτελέσματά τους μαζί με τον γυναικολόγο και τον νεφρολόγο. Μόνο τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογίας. Προσέχετε την υγεία σας και αφήστε την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού να σας φέρει μόνο χαρά και ευχάριστες εντυπώσεις!

Μία από τις κοινές εκδηλώσεις φλεγμονωδών διεργασιών ή παρουσίας λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα είναι το επιθήλιο στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το σύμπτωμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τον γυναικολόγο όσο και από την ίδια την ασθενή. Εάν το επιθήλιο είναι αυξημένο, τότε μπορεί να υποτεθεί δυσλειτουργία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Αυτό μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές συνέπειες για την ίδια την έγκυο γυναίκα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού είναι πιο ευάλωτη σε διάφορες λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Εξ ου και η συχνή ανάγκη για εξετάσεις και, ειδικότερα, ανάλυση ούρων. Χάρη στη μικροσκοπική εξέταση των ούρων, πολλές ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν σε πρώιμα στάδια, η έγκαιρη αντιμετώπιση των οποίων συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση του γυναικείου σώματος, στην οποία όλα τα όργανα και τα συστήματα αναγκάζονται να λειτουργούν με ενισχυμένο τρόπο, προκειμένου να παρέχουν τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί όλα τα απαραίτητα. Φυσικά, με μια τέτοια τάση, συμβαίνουν συχνά διάφορες αστοχίες και καταστάσεις ανωτέρας βίας. Επομένως, είναι επιβεβλημένο για μια έγκυο να κάνει γενικό τεστ ούρων πριν πάει στον γυναικολόγο (περίπου μία φορά κάθε 2 εβδομάδες).

Τα ούρα είναι ένα φυσιολογικό υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά. Με την ποσότητα και τη σύνθεση των συστατικών που περιέχονται σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να εντοπίσει έγκαιρα κρίσιμες αλλαγές που υποδεικνύουν έξαρση μιας επίθεσης χρόνιας νόσου ή ανάπτυξη επικίνδυνης παθολογίας.

Η γενική (κλινική) ανάλυση ούρων είναι η πιο κατατοπιστική εργαστηριακή εξέταση που επιτρέπει σε κάποιον να δηλώσει ένα ευρύ φάσμα αποκλίσεων στη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Και συγκεκριμένα - να καθοριστεί ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα. Το επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάνω από το φυσιολογικό - λόγος ανησυχίας. Ειδικά αν οι δείκτες παραμένουν αμετάβλητοι σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας σειράς διαδοχικών ερευνών. Τι σημαίνει αυτό για τη μέλλουσα μητέρα και πώς μπορεί να αποδειχθεί για αυτήν;

Λόγοι εμφάνισης

Η ωρίμανση του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του γυναικείου σώματος. Μια ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα επηρεάζει τη θέση των κοντινών οργάνων - των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ήπατος. Η πίεση που τους ασκείται συχνά γίνεται παράγοντας που προκαλεί παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων. Τα μεταβολικά προϊόντα του μωρού μέσω του ομφάλιου λώρου εισέρχονται στο αίμα της μητέρας, από όπου πρέπει να αφαιρούνται συστηματικά. Αυτό διπλασιάζει το φορτίο στο ουροποιητικό της σύστημα. Επιπλέον, η γέννηση ενός παιδιού αποδυναμώνει σοβαρά την ανοσία της γυναίκας και ανοίγει την πρόσβαση για τη διείσδυση βακτηρίων, ιών και άλλων επιβλαβών μικροοργανισμών.

Τα επιθηλιακά εγκλείσματα στα δείγματα καταδεικνύουν ξεκάθαρα ότι υπάρχουν προβληματικές στιγμές στο έργο του απεκκριτικού συστήματος. Συνολικά, 3 τύποι αποκολλήσεων επιθηλίου μπορούν να βρεθούν στα ούρα:

• Το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Μοιάζει με μη λεκιασμένα κελιά στρογγυλεμένου σχήματος με επίπεδη δομή. Μερικές φορές εμφανίζεται ως μεμονωμένα κελιά ή ολόκληρα στρώματα. Η απέκκρισή του στα ούρα προέρχεται από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα και τους ουρητήρες.
• Μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι σχετικά σπάνιο και σε σχετικά μικρούς όγκους. Είναι ένα κελί που έχει έντονη κίτρινη απόχρωση. Μπορεί να διατίθεται σε διάφορα μεγέθη και διαμορφώσεις. Διεισδύει στα ούρα από τη νεφρική πύελο, τα ουροποιητικά κανάλια και την ουρήθρα. Η περίσσεια του μεταβατικού επιθηλίου μπορεί να υποδηλώνει κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.
• Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Σε υγιείς ανθρώπους, απλά δεν συμβαίνει στην ανάλυση. Η ανίχνευση του νεφρικού επιθηλίου είναι ενδεικτική σοβαρών προβλημάτων με τα νεφρά, γιατί. ο κύριος τόπος εξάρθρωσής του είναι τα νεφρικά σωληνάρια. Κατά κανόνα, το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα είναι σημάδι μολυσματικών ασθενειών και αιμοδυναμικών διαταραχών.

Ο κανόνας της απελευθερωμένης επιθηλιακής στιβάδας στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς υψηλότερος από εκείνον μιας υγιούς γυναίκας που δεν σχεδιάζει να αποκτήσει απογόνους στο εγγύς προβλέψιμο μέλλον. Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κανονικά δεν υπερβαίνει τα 5-6 στοιχεία ανά εξεταζόμενο οπτικό πεδίο. Η εμφάνιση μεταβατικού επιθηλίου σε μέγεθος όχι περισσότερο από ένα είναι επίσης αποδεκτή. Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα πρέπει να απουσιάζει.

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση του επιθηλίου στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα:

• Φλεγμονή των ουρητήρων, της ουρήθρας, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες είναι ιογενούς ή βακτηριακής φύσης.
• Θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά, διουρητικά), ανάπτυξη νεφροπάθειας στο πλαίσιο της συχνής χρήσης αναλγητικών.
• Η IgA (νόσος του Berger) είναι μια ανίατη αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ανοσοσφαιρίνης στα νεφρά.
• Παραμέληση προσωπικής υγιεινής, έλλειψη σωστής φροντίδας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Το τελευταίο στοιχείο της λίστας αντηχεί με έναν άλλο λόγο λόγω του οποίου μπορεί να αυξηθεί το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλάμε για παραβίαση της τεχνολογίας συλλογής υλικού για ανάλυση. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να θυμούνται μερικούς απλούς κανόνες για την προετοιμασία για δειγματοληψία ούρων:

• Μόνο πρωινά ούρα έως 100 ml είναι κατάλληλα για έρευνα.
• Είναι απαραίτητο να συλλέξετε μόνο το μεσαίο τμήμα των περιττωμάτων, το οποίο είναι το πιο κατατοπιστικό.
• Πρέπει πρώτα να κάνετε ένα οικείο ντους και να στεγνώσετε καλά.
• Για τη συλλογή ούρων, χρειάζεστε ένα αποστειρωμένο δοχείο (καλύτερα - ένα δοχείο φαρμακείου).
• Αποθηκεύστε το δείγμα σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Τι δείχνει η παρουσία πλακώδους επιθηλίου;

Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται κυρίως στα αρχικά και στα όψιμα στάδια. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αντανακλαστικού των ούρων κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Η κύρια αιτία της εμφάνισής του είναι η κυστίτιδα, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και ορισμένοι τύποι νεφροπάθειας.

Η κυστίτιδα διαγιγνώσκεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, που συνοδεύονται από αυξημένο επιθήλιο στις εξετάσεις:

• Τα ούρα γίνονται θολά και αποκτούν μια δυσάρεστη, πικάντικη οσμή.
• Κατά την ούρηση, μια γυναίκα βιώνει έναν οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Η συχνότητα και ο αριθμός των παροτρύνσεων για επίσκεψη στην τουαλέτα αυξάνονται πολλές φορές.
• Οι ακαθαρσίες του αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια είναι 8-10 φορές λιγότερο συχνή. Μια γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία, επειδή λόγω της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων, η μόλυνση μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου.

Τι δείχνει το νεφρικό επιθήλιο;

Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι σημάδι ότι το νεφρικό παρέγχυμα βρίσκεται στην πληγείσα περιοχή. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η ανάπτυξη ασθενειών επικίνδυνων για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της:

• Νεφροσκλήρωση, πυελονεφρίτιδα, σωληναριακή νέκρωση;
• Τοξίκωση του σώματος;
• Κυκλοφορικά προβλήματα.

Το νεφρικό επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ισχυρή δικαιολογία για νοσηλεία.

Θεραπευτική αγωγή

Το επιθηλιακό στρώμα καλύπτει τους βλεννογόνους του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και την πεπτική οδό. Τα κύτταρα που το αποτελούν επιτελούν προστατευτική λειτουργία, καθυστερώντας την εξάπλωση μιας λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα, τροφή ή υγρό που έχει αποβληθεί.

Φυσιολογικά, τα ούρα μιας γυναίκας περιέχουν μικρή ποσότητα επιθηλίου (έως 3 μονάδες). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες αυξάνονται, αλλά όχι σημαντικά (έως 4-6 μονάδες). Ο αριθμός τους και το ότι ανήκουν σε έναν από τους 3 τύπους (επίπεδους, μεταβατικούς, νεφρικούς) διαπιστώνεται κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων. Ταυτόχρονα, ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει όχι μόνο το περιεχόμενο του επιθηλίου στο δείγμα, αλλά και συγκρίνει έναν αριθμό άλλων σημαντικών δεικτών με τον κανόνα που έχει υιοθετηθεί για αυτούς:

• Χρώμα. Σε μια υγιή γυναίκα, τα ούρα έχουν ανοιχτό κίτρινο ή αχυρένιο χρώμα και δεν έχουν δυσάρεστη οσμή.
• Διαφάνεια. Στην κανονική κατάσταση, είναι διαφανές, χωρίς ιζήματα, ακαθαρσίες πύου, θρόμβους, κρυστάλλους και νιφάδες.
• Οξύ. Η πολύ υψηλή ή χαμηλή οξύτητα απαιτεί προσαρμογή μέσω της διατροφής ή της πρόσληψης κατάλληλων φαρμακολογικών παραγόντων.
• Το περιεχόμενο ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων (κόκκινα και λευκά σώματα) - η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών. Εάν το επιθήλιο είναι αυξημένο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που θα εξαλείψει την αιτία της έντονης αποκόλλησης των επιθηλιακών κυττάρων. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία! Οι απρόσεκτες ενέργειες του ασθενούς μπορούν να βλάψουν όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την υγεία του αγέννητου μωρού.

Η μέλλουσα μητέρα πιθανότατα θα χρειαστεί να πάει στο νοσοκομείο ή να παρακολουθηθεί σε νοσοκομείο ημέρας προκειμένου να βρίσκεται συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση. Θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος και να εξαλειφθεί το επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά, αντιυπερτασικά και διουρητικά φάρμακα και αντιβιοτική θεραπεία. Με την κυστίτιδα, είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα για τοπική άρδευση της ουροδόχου κύστης με αντιβιοτικά διαλύματα.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι στα τρίμηνα I-II της εγκυμοσύνης, η θεραπεία ασθενειών λόγω των οποίων αυξάνεται το επιθήλιο στα ούρα πιθανότατα δεν θα πραγματοποιηθεί για να μην βλάψει το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί έως ότου η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, ο γιατρός θα προτείνει να σκεφτείτε τη μέθοδο πρόωρου τοκετού.

Σε κάθε περίπτωση, εάν η ανάλυση δείξει ότι το επιθήλιο είναι αυξημένο, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα λάθους λόγω της ασταθούς λειτουργίας των συστημάτων που δημιουργούνται από την ταχεία ανάπτυξη της μήτρας και τη μετατόπιση των πυελικών οργάνων. Κάντε ξανά τις εξετάσεις, αναλύστε τα αποτελέσματά τους μαζί με τον γυναικολόγο και τον νεφρολόγο. Μόνο τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογίας. Προσέχετε την υγεία σας και αφήστε την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού να σας φέρει μόνο χαρά και ευχάριστες εντυπώσεις!

Το ουροποιητικό σύστημα στο στάδιο της κύησης αντιμετωπίζει σημαντική πίεση, επομένως, πριν ή μετά την επίσκεψη σε γιατρό, μια γυναίκα πρέπει να πάρει τα ούρα για ανάλυση προκειμένου να ανιχνεύσει έγκαιρα την έναρξη της παθολογίας. Εάν το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρεθεί πάνω από το φυσιολογικό, τότε η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και θα απαιτηθεί πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Η σημασία του επιθηλίου στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων, επομένως ο τύπος μπορεί να καθορίσει τον εντοπισμό της φλεγμονής και της μόλυνσης. Το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται λόγος να υποθέσουμε ότι η μόλυνση είναι στην ουρήθρα ή στον κόλπο, μεταβατική - υποδηλώνει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων μεταξύ των νεφρών και της ουρήθρας (στον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη), που οδηγεί σε απολέπιση σωληνοειδών (νεφρών) κυττάρων.

Κατά τη διάγνωση, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε πρόσθετα συμπτώματα. Έτσι, εάν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση και διαπιστωθεί αυξημένο επιθήλιο στις εξετάσεις, τότε η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το είδος των κυττάρων που βρέθηκε.

Επιθήλιο στα ούρα - ο κανόνας στις έγκυες γυναίκες

Εάν το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα των εγκύων γυναικών είναι ελαφρώς αυξημένο, τότε αυτό είναι πιο συχνά μια παραλλαγή του κανόνα. Επειδή στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του παιδιού και της αύξησης της κοιλότητας της μήτρας αυξάνεται η πίεση στα εσωτερικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, μπορεί να παραβιαστούν οι κανόνες για τη συλλογή ούρων, επομένως ανατίθεται πάντα μια πρόσθετη μελέτη για τον αποκλεισμό εσφαλμένων αποτελεσμάτων.

Μια σημαντική υπέρβαση των δεικτών γίνεται η κύρια παράμετρος με την οποία προσδιορίζεται η ήττα των επιβλαβών βακτηρίων, ενώ υπάρχει πάντα δυσφορία κατά την ούρηση ή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή κατά το σχηματισμό πυελονεφρίτιδας.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων επιθηλίου στα ούρα

• Η κυστίτιδα συνοδεύεται από συχνή ορμή και κάψιμο κατά την ούρηση. Η μόλυνση στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη προκαλεί πολλαπλή αποκόλληση.
• Η νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ιζήματος στα ούρα μαζί με τα αιμοσφαίρια. Υπάρχουν εστίες φλεγμονής, ενώ τα νεφρά χάνουν σταδιακά την ικανότητά τους να φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος.
• Η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μια μολυσματική διαδικασία στα νεφρά.
• εκδηλώσεις όψιμης τοξίκωσης, απειλεί το σχηματισμό προεκλαμψίας.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτωματικές εκδηλώσεις ασθενειών, τότε οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν λανθασμένη συλλογή του υλικού δοκιμής. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται εκ νέου ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη την ορθότητα της δειγματοληψίας βιολογικού υγρού.

Η έγκαιρη διάγνωση με τη βοήθεια κλινικής ανάλυσης ούρων και πρόσθετων εξετάσεων θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης και θα αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση επιβλαβών βακτηρίων που είναι επικίνδυνα για τη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη.