Εγκεφαλικό επεισόδιο μη καθορισμένο ως αιμορραγία ή έμφραγμα. Εγκεφαλικό επεισόδιο μη καθορισμένο ως αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Η ισχαιμική μορφή εγκεφαλικού καταλαμβάνει μια από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ των παθολογιών που στοιχίζουν κάθε χρόνο εκατομμύρια ζωές. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος και φέρει ένα ολόκληρο «μπουκέτο» δυσμενών συνεπειών.

Τα τελευταία χρόνια, φυσικά, μάθαμε πώς να καταπολεμούμε και να προλαμβάνουμε αυτήν την ασθένεια, αλλά η συχνότητα κλινικών περιπτώσεων με αυτή τη διάγνωση εξακολουθεί να είναι υψηλή. Λαμβάνοντας υπόψη πολλά αιτήματα από τους αναγνώστες, ο πόρος μας αποφάσισε να δώσει μεγάλη προσοχή στη συνοπτική παθολογία.

Σήμερα θα μιλήσουμε για τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού, την παρουσίαση αυτής της παθολογίας σύμφωνα με το ICD-10 και τις εκδηλώσεις του, τη θεραπεία.

- Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω κακής λειτουργίας των στεφανιαίων αρτηριών. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται σε 3 στις 4 περιπτώσεις καταγεγραμμένων εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως ήταν πάντα σχετικό και επιδεκτικό λεπτομερούς μελέτης.

Στο ICD-10, τον βασικό διεθνή ταξινομητή των ανθρώπινων παθολογιών, το εγκεφαλικό αποδίδεται με τον κωδικό «160-169» με την ετικέτα «Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις».

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με έναν από τους ακόλουθους κωδικούς:

• 160 – εγκεφαλική αιμορραγία υπαραχνοειδής φύσης
• 161 – ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• 162 – μη τραυματική εγκεφαλική αιμορραγία
• 163 – εγκεφαλικό έμφραγμα
• 164 – εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστου σχηματισμού
• 167 – άλλη εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή
• 169 – συνέπειες οποιασδήποτε μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου

Σύμφωνα με το ίδιο ICD-10, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια παθολογία που ανήκει στην κατηγορία των σοβαρών διαταραχών του σώματος. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή του στον ταξινομητή είναι γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και οξείες αγγειακές παθολογίες.

Αιτίες και σημεία παθολογίας

Τώρα που το ισχαιμικό εγκεφαλικό έχει εξεταστεί από την άποψη της ιατρικής και της επιστήμης, ας δώσουμε άμεση προσοχή στην ουσία αυτής της παθολογίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Σήμερα το εγκεφαλικό, είτε είναι ισχαιμικό είτε σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, είναι ένα εντελώς συχνό φαινόμενο στην ιατρική.

Η φυσιολογική αιτία αυτής της διαταραχής είναι η στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, που τροφοδοτούν ενεργά τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλεί είτε έλλειψη είτε πλήρη απουσία ουσίας αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να στερούνται οξυγόνου και να αρχίζει η νέκρωση. Το αποτέλεσμα αυτού είναι μια ισχυρή επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και των επακόλουθων επιπλοκών.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι:

1. κακές συνήθειες
2. το όριο ηλικίας είναι 45-50 έτη
3. κακή κληρονομικότητα
4. υπερβολικό σωματικό βάρος

Κατά κανόνα, οι σημειωμένοι παράγοντες έχουν πολύπλοκη επίδραση και προκαλούν ακατάλληλη λειτουργία του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταδιακά επιδεινώνεται και αργά ή γρήγορα εμφανίζεται μια επίθεση, που χαρακτηρίζεται από οξεία έλλειψη αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και τις συνακόλουθες επιπλοκές της.

Τα σημάδια του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι:

• ναυτία και αντανακλαστικά φίμωσης
• πονοκεφάλους και ζάλη
• διαταραχή της συνείδησης (από μικρές κρίσεις, κενά μνήμης έως πραγματικό κώμα)
• τρέμουλο χεριών και ποδιών
• σκλήρυνση των μυών του ινιακού τμήματος του κρανίου
• παράλυση και πάρεση του μυϊκού συστήματος του προσώπου (λιγότερο συχνά άλλων τμημάτων του σώματος)
• ψυχικές διαταραχές
• αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος
• ακουστικά και οπτικά ελαττώματα
• προβλήματα με τον λόγο τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την εφαρμογή του

Η εκδήλωση τουλάχιστον μερικών από τα σημειωμένα συμπτώματα είναι ένας καλός λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην ξεχνάτε ότι ένα εγκεφαλικό δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει τη ζωή ενός ατόμου μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, επομένως είναι απαράδεκτο να διστάζετε στα λεπτά μιας επίθεσης.

Κύριες επιπλοκές και συνέπειες της επίθεσης

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια ηπιότερη μορφή παθολογίας από τους άλλους τύπους του. Παρόλα αυτά, τυχόν διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι αγχωτικές και πραγματικά καταστροφικές καταστάσεις για τον εγκέφαλο.

Ακριβώς λόγω αυτού του χαρακτηριστικού είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και πάντα προκαλεί την ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών στο θύμα και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Τις περισσότερες φορές, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλεί:

1. διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες του σώματος (μυϊκή παράλυση, συνήθως προσώπου, αδυναμία βάδισης κ.λπ.)
2. προβλήματα με τη λειτουργία του λόγου τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την υλοποίησή του
3. γνωστικές και ψυχικές διαταραχές (από τη μείωση του νοητικού επιπέδου έως την ανάπτυξη σχιζοφρένειας)

Το συγκεκριμένο προφίλ των συνεπειών μιας επίθεσης καθορίζεται αποκλειστικά αφού το προσβεβλημένο άτομο έχει ολοκληρώσει μια βασική πορεία θεραπείας, αποκατάστασης και κατάλληλων διαγνωστικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό διαρκεί 1-2 μήνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και ένα σχετικά αβλαβές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μερικές φορές δεν είναι ανεκτό από ένα άτομο.

Είναι καλό εάν οι συνέπειες οδηγήσουν σε κώμα, γιατί ο θάνατος από εγκεφαλικό δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με «εγκεφαλικό» πεθαίνουν. Δυστυχώς, αυτά τα στατιστικά στοιχεία σχετίζονται και με την ισχαιμική μορφή της νόσου. Για να αποφευχθεί αυτό, επαναλαμβάνουμε, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα μια προσβολή εγκεφαλικού και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα για την παροχή βοήθειας στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η αρχική ανίχνευση του ισχαιμικού εγκεφαλικού δεν είναι δύσκολη. Λόγω της ιδιαιτερότητας αυτής της παθολογίας, για μια αρκετά υψηλής ποιότητας διάγνωση, μπορείτε να καταφύγετε στις απλούστερες εξετάσεις.

1. Ζητήστε από το άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει επιληπτικές κρίσεις να χαμογελάσει. Τη στιγμή της έξαρσης του εγκεφαλικού, το πρόσωπο πάντα στραβώνει και γίνεται ασύμμετρο, ειδικά όταν χαμογελάει ή χαμογελάει.
2. Και πάλι, ζητήστε από τον πιθανό ασθενή να σηκώσει τα άνω άκρα του για 10-15 δευτερόλεπτα και να τα κρατήσει σε αυτή τη θέση - με παθολογία του εγκεφάλου, ένα από τα άκρα θα πέφτει πάντα ακούσια.
3. Επιπλέον, για την αρχική διάγνωση θα πρέπει να μιλήσετε με ένα άτομο. Ένας τυπικός «ασθενής με εγκεφαλικό» θα έχει ακατάληπτη ομιλία. Φυσικά, η εφαρμογή των σημειωμένων δοκιμών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, εξηγώντας ταυτόχρονα την όλη κατάσταση στον αξιωματικό υπηρεσίας.

Αμέσως μετά τη νοσηλεία, για τον εντοπισμό της παθογένειας και της βαρύτητας της υπάρχουσας νόσου, γίνονται τα ακόλουθα:

• Συλλογή αναμνηστικού σχετικά με την παθολογική κατάσταση του ασθενούς (συνομιλία μαζί του, με τους συγγενείς του, μελέτη του ιατρικού ιστορικού).
• Εκτίμηση της γενικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος (μελετούνται κυρίως νευρολογικές διαταραχές, αφού σε εγκεφαλικό επεισόδιο η νέκρωση του εγκεφάλου επηρεάζει τον νευρικό ιστό).
• Εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα (ανάλυση βιοϋλικών).
• Ενόργανες εξετάσεις (CT και MRI εγκεφάλου).

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, συνήθως επιβεβαιώνεται ένα εγκεφαλικό και καθορίζεται η γενική εικόνα της παθολογικής κατάστασης. Αυτές οι πληροφορίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της θεραπείας και της επακόλουθης αποκατάστασης, επομένως τα διαγνωστικά γίνονται συνήθως όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Το Διαδίκτυο είναι απλώς γεμάτο πληροφορίες σχετικά με το είδος των πρώτων βοηθειών που πρέπει να παρέχονται σε ένα άτομο που έχει μια επίθεση. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που παρουσιάζονται όχι μόνο δεν έχουν νόημα, αλλά μπορούν μόνο να βλάψουν τον ασθενή.

Ενώ περιμένεις γιατρούς, ένας «ασθενής με εγκεφαλικό» μπορεί να βοηθηθεί μόνο από τα ακόλουθα:

1. Ξαπλώστε το άτομο με την επίθεση στην πλάτη του και ανασηκώστε ελαφρά το κεφάλι του.
2. Απελευθερώστε το θύμα από στενά πράγματα - στρινγκ, γιακά, σουτιέν και άλλα παρόμοια.
3. Εάν εμφανιστεί έμετος ή απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο άδειασμα του στόματος από εμετό και στην κλίση του κεφαλιού στο πλάι. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τη γλώσσα ενός ατόμου, καθώς σε ασυνείδητη κατάσταση μπορεί απλά να βυθιστεί.

Σπουδαίος! Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με εγκεφαλικό, δεν πρέπει να δίνετε φάρμακα. Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψετε την αιμορραγία, το τρίψιμο των λοβών των αυτιών και άλλες ψευδο μεθόδους πρώτων βοηθειών για εγκεφαλική βλάβη.

Θεραπεία, πρόγνωση και μετέπειτα αποκατάσταση

Η διαδικασία θεραπείας για το ισχαιμικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει 4 βασικά στάδια:

• Στον ασθενή παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, και αυτό δεν αφορά αυτό που περιγράφηκε παραπάνω. Με την παροχή πρώτων βοηθειών, εννοούμε ότι οι φθάνοντες γιατροί ομαλοποιούν την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό και φέρνουν το θύμα στα συγκαλά του για να οργανώσει περαιτέρω θεραπεία.
• Γίνεται λεπτομερής εξέταση του ατόμου και προσδιορίζεται η παθογένεια του προβλήματός του.
• Η παθολογική θεραπεία οργανώνεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης.
• Υλοποιείται η αποκατάσταση, η ουσία της οποίας έγκειται στη διενέργεια συγκεκριμένων θεραπευτικών διαδικασιών και στη συνεχή έρευνα και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενης προσβολής.

Η πρόγνωση και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τις συνέπειες του εγκεφαλικού

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται συχνά συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας· η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια. Γενικά, η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει:

1. τόνωση και ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου
2. εξάλειψη των αρχικών, μάλλον επικίνδυνων συνεπειών μιας επίθεσης
3. εξουδετέρωση των δυσάρεστων επιπλοκών του εγκεφαλικού

Η πρόγνωση της οργανωμένης θεραπείας είναι πάντα ατομική, γεγονός που οφείλεται στην ποικιλομορφία της κάθε κλινικής περίπτωσης με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού.

Σε ιδιαίτερα ευνοϊκές καταστάσεις, σοβαρές εκδηλώσεις παθολογίας και οι συνέπειές της μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Δυστυχώς, ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων είναι σπάνιος. Συχνά οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού δεν μπορούν να αποφευχθούν και πρέπει να τις αντιμετωπίσετε. Η επιτυχία ενός τέτοιου αγώνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι αναγκαστικά περιλαμβάνουν τη δύναμη του σώματος του ασθενούς, τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού του και την ταχύτητα της παρεχόμενης βοήθειας.

Περισσότερες πληροφορίες για το ισχαιμικό εγκεφαλικό θα βρείτε στο βίντεο:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, θα πρέπει:

• Τηρείτε τα μέτρα θεραπείας που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• Μην ξεχνάτε τη βασική πρόληψη, η οποία συνίσταται στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής (κανονικός ύπνος, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή κ.λπ.).
• Εξετάζεστε συνεχώς στο νοσοκομείο για υποτροπή εγκεφαλικού επεισοδίου ή κίνδυνο εμφάνισης.

Γενικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επομένως είναι απαράδεκτο να το αντιμετωπίζουμε με περιφρόνηση. Ελπίζουμε ότι το παρουσιαζόμενο υλικό βοήθησε κάθε αναγνώστη να το καταλάβει και ήταν πραγματικά χρήσιμο. Υγεία να έχεις!

Η έννοια των «συνεπειών» περιλαμβάνει καταστάσεις που προσδιορίζονται ως τέτοιες, ως υπολειμματικές επιδράσεις ή ως συνθήκες που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο από την έναρξη της αιτιολογικής κατάστασης.

Να μη χρησιμοποιείται για χρόνιες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, χρησιμοποιήστε τους κωδικούς I60-I67.

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017-2018.

Με αλλαγές και προσθήκες από τον ΠΟΥ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Κωδικός ICD: I69.4

Συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου, που δεν προσδιορίζονται ως αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα

Αναζήτηση

• Αναζήτηση κατά ClassInform

Αναζητήστε όλους τους ταξινομητές και τα βιβλία αναφοράς στον ιστότοπο του ClassInform

Αναζήτηση κατά ΑΦΜ

• ΟΚΠΟ από ΑΦΜ

Αναζήτηση κωδικού OKPO κατά INN

Έλεγχος του αντισυμβαλλομένου

• Έλεγχος του αντισυμβαλλομένου

Πληροφορίες σχετικά με τους αντισυμβαλλομένους από τη βάση δεδομένων της Ομοσπονδιακής Φορολογικής Υπηρεσίας

Μετατροπείς

• OKOF σε OKOF2

Μετάφραση του κωδικού ταξινομητή OKOF στον κωδικό OKOF2

Αλλαγές ταξινομητή

• Αλλαγές 2018

Τροφοδοσία αλλαγών ταξινομητή που έχουν τεθεί σε ισχύ

Πανρωσικοί ταξινομητές

• Ταξινομητής ESKD

Ολο-ρωσικός ταξινομητής προϊόντων και σχεδιαστικών εγγράφων ΟΚ

Παν-ρωσικός ταξινομητής ορυκτών και υπόγειων υδάτων. Εντάξει

Διεθνής Ταξινόμηση Αγαθών και Υπηρεσιών 11η έκδοση

καταλόγους

Ενιαίος Κατάλογος Τιμολογίων και Προσόντων Εργασιών και Επαγγελμάτων Εργαζομένων

Κύρια σημεία και συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού, κωδικός ICD-10

Η ισχαιμική μορφή εγκεφαλικού καταλαμβάνει μια από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ των παθολογιών που στοιχίζουν κάθε χρόνο εκατομμύρια ζωές. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος και φέρει ένα ολόκληρο «μπουκέτο» δυσμενών συνεπειών.

Τα τελευταία χρόνια, φυσικά, μάθαμε πώς να καταπολεμούμε το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και να προλαμβάνουμε αυτήν την ασθένεια, αλλά η συχνότητα των κλινικών περιπτώσεων με αυτή τη διάγνωση εξακολουθεί να είναι υψηλή. Λαμβάνοντας υπόψη πολλά αιτήματα από τους αναγνώστες, ο πόρος μας αποφάσισε να δώσει μεγάλη προσοχή στη συνοπτική παθολογία.

Σήμερα θα μιλήσουμε για τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού, την παρουσίαση αυτής της παθολογίας σύμφωνα με το ICD-10 και τις εκδηλώσεις του, τη θεραπεία.

Κώδικας ICD 10 και χαρακτηριστικά της νόσου

Το ICD 10 είναι η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών, 10η αναθεώρηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω κακής λειτουργίας των στεφανιαίων αρτηριών. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται σε 3 στις 4 περιπτώσεις καταγεγραμμένων εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως ήταν πάντα σχετικό και επιδεκτικό λεπτομερούς μελέτης.

Στο ICD-10, τον βασικό διεθνή ταξινομητή ανθρώπινων παθολογιών, το εγκεφαλικό αποδίδεται με τον κωδικό «» με την ετικέτα «Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις».

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με έναν από τους ακόλουθους κωδικούς:

• 160 – εγκεφαλική αιμορραγία υπαραχνοειδής φύσης
• 161 – ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• 162 – μη τραυματική εγκεφαλική αιμορραγία
• 163 – εγκεφαλικό έμφραγμα
• 164 – εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστου σχηματισμού
• 167 – άλλη εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή
• 169 – συνέπειες οποιασδήποτε μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου

Σύμφωνα με το ίδιο ICD-10, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια παθολογία που ανήκει στην κατηγορία των σοβαρών διαταραχών του σώματος. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή του στον ταξινομητή είναι γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και οξείες αγγειακές παθολογίες.

Αιτίες και σημεία παθολογίας

Τώρα που το ισχαιμικό εγκεφαλικό έχει εξεταστεί από την άποψη της ιατρικής και της επιστήμης, ας δώσουμε άμεση προσοχή στην ουσία αυτής της παθολογίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Σήμερα το εγκεφαλικό, είτε είναι ισχαιμικό είτε σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, είναι ένα εντελώς συχνό φαινόμενο στην ιατρική.

Η φυσιολογική αιτία αυτής της διαταραχής είναι η στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, που τροφοδοτούν ενεργά τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλεί είτε έλλειψη είτε πλήρη απουσία ουσίας αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να στερούνται οξυγόνου και να αρχίζει η νέκρωση. Το αποτέλεσμα αυτού είναι μια ισχυρή επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και των επακόλουθων επιπλοκών.

Η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι:

Κατά κανόνα, οι σημειωμένοι παράγοντες έχουν πολύπλοκη επίδραση και προκαλούν ακατάλληλη λειτουργία του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταδιακά επιδεινώνεται και αργά ή γρήγορα εμφανίζεται μια επίθεση, που χαρακτηρίζεται από οξεία έλλειψη αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και τις συνακόλουθες επιπλοκές της.

Τα σημάδια του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι:

• ναυτία και αντανακλαστικά φίμωσης
• πονοκεφάλους και ζάλη
• διαταραχή της συνείδησης (από μικρές κρίσεις, κενά μνήμης έως πραγματικό κώμα)
• τρέμουλο χεριών και ποδιών
• σκλήρυνση των μυών του ινιακού τμήματος του κρανίου
• παράλυση και πάρεση του μυϊκού συστήματος του προσώπου (λιγότερο συχνά άλλων τμημάτων του σώματος)
• ψυχικές διαταραχές
• αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος
• ακουστικά και οπτικά ελαττώματα
• προβλήματα με τον λόγο τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την εφαρμογή του

Η εκδήλωση τουλάχιστον μερικών από τα σημειωμένα συμπτώματα είναι ένας καλός λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην ξεχνάτε ότι ένα εγκεφαλικό δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει τη ζωή ενός ατόμου μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, επομένως είναι απαράδεκτο να διστάζετε στα λεπτά μιας επίθεσης.

Κύριες επιπλοκές και συνέπειες της επίθεσης

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια ηπιότερη μορφή παθολογίας από τους άλλους τύπους του. Παρόλα αυτά, τυχόν διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι αγχωτικές και πραγματικά καταστροφικές καταστάσεις για τον εγκέφαλο.

Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ένα εγκεφαλικό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και πάντα προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών στο θύμα και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Τις περισσότερες φορές, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλεί:

1. διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες του σώματος (μυϊκή παράλυση, συνήθως προσώπου, αδυναμία βάδισης κ.λπ.)
2. προβλήματα με τη λειτουργία του λόγου τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την υλοποίησή του
3. γνωστικές και ψυχικές διαταραχές (από τη μείωση του νοητικού επιπέδου έως την ανάπτυξη σχιζοφρένειας)

Το συγκεκριμένο προφίλ των συνεπειών μιας επίθεσης καθορίζεται αποκλειστικά αφού το προσβεβλημένο άτομο έχει ολοκληρώσει μια βασική πορεία θεραπείας, αποκατάστασης και κατάλληλων διαγνωστικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό διαρκεί 1-2 μήνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και ένα σχετικά αβλαβές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μερικές φορές δεν είναι ανεκτό από ένα άτομο.

Είναι καλό εάν οι συνέπειες οδηγήσουν σε κώμα, γιατί ο θάνατος από εγκεφαλικό δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με «εγκεφαλικό» πεθαίνουν. Δυστυχώς, αυτά τα στατιστικά στοιχεία σχετίζονται και με την ισχαιμική μορφή της νόσου. Για να αποφευχθεί αυτό, επαναλαμβάνουμε, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα μια προσβολή εγκεφαλικού και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα για την παροχή βοήθειας στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η διαταραχή της ομιλίας, η ισορροπία και η παραμόρφωση του προσώπου είναι τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης

Η αρχική ανίχνευση του ισχαιμικού εγκεφαλικού δεν είναι δύσκολη. Λόγω της ιδιαιτερότητας αυτής της παθολογίας, για μια αρκετά υψηλής ποιότητας διάγνωση, μπορείτε να καταφύγετε στις απλούστερες εξετάσεις.

1. Ζητήστε από το άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει επιληπτικές κρίσεις να χαμογελάσει. Τη στιγμή της έξαρσης του εγκεφαλικού, το πρόσωπο πάντα στραβώνει και γίνεται ασύμμετρο, ειδικά όταν χαμογελάει ή χαμογελάει.
2. Και πάλι, ζητήστε από τον πιθανό ασθενή να σηκώσει τα άνω άκρα του για ένα δευτερόλεπτο και να τα κρατήσει σε αυτή τη θέση - με παθολογία του εγκεφάλου, ένα από τα άκρα θα πέφτει πάντα ακούσια.
3. Επιπλέον, για την αρχική διάγνωση θα πρέπει να μιλήσετε με ένα άτομο. Ένας τυπικός «ασθενής με εγκεφαλικό» θα έχει ακατάληπτη ομιλία. Φυσικά, η εφαρμογή των σημειωμένων δοκιμών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, εξηγώντας ταυτόχρονα την όλη κατάσταση στον αξιωματικό υπηρεσίας.

Αμέσως μετά τη νοσηλεία, για τον εντοπισμό της παθογένειας και της βαρύτητας της υπάρχουσας νόσου, γίνονται τα ακόλουθα:

• Συλλογή αναμνηστικού σχετικά με την παθολογική κατάσταση του ασθενούς (συνομιλία μαζί του, με τους συγγενείς του, μελέτη του ιατρικού ιστορικού).
• Εκτίμηση της γενικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος (μελετούνται κυρίως νευρολογικές διαταραχές, αφού σε εγκεφαλικό επεισόδιο η νέκρωση του εγκεφάλου επηρεάζει τον νευρικό ιστό).
• Εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα (ανάλυση βιοϋλικών).
• Ενόργανες εξετάσεις (CT και MRI εγκεφάλου).

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, συνήθως επιβεβαιώνεται ένα εγκεφαλικό και καθορίζεται η γενική εικόνα της παθολογικής κατάστασης. Αυτές οι πληροφορίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της θεραπείας και της επακόλουθης αποκατάστασης, επομένως τα διαγνωστικά γίνονται συνήθως όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Στα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Το Διαδίκτυο είναι απλώς γεμάτο πληροφορίες σχετικά με το τι είδους πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται σε ένα άτομο που έχει εγκεφαλικό. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που παρουσιάζονται όχι μόνο δεν έχουν νόημα, αλλά μπορούν μόνο να βλάψουν τον ασθενή.

Ενώ περιμένεις γιατρούς, ένας «ασθενής με εγκεφαλικό» μπορεί να βοηθηθεί μόνο από τα ακόλουθα:

1. Ξαπλώστε το άτομο με την επίθεση στην πλάτη του και ανασηκώστε ελαφρά το κεφάλι του.
2. Απελευθερώστε το θύμα από στενά πράγματα - στρινγκ, γιακά, σουτιέν και άλλα παρόμοια.
3. Εάν εμφανιστεί έμετος ή απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο άδειασμα του στόματος από εμετό και στην κλίση του κεφαλιού στο πλάι. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τη γλώσσα ενός ατόμου, καθώς σε ασυνείδητη κατάσταση μπορεί απλά να βυθιστεί.

Σπουδαίος! Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με εγκεφαλικό, δεν πρέπει να δίνετε φάρμακα. Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψετε την αιμορραγία, το τρίψιμο των λοβών των αυτιών και άλλες ψευδο μεθόδους πρώτων βοηθειών για εγκεφαλική βλάβη.

Θεραπεία, πρόγνωση και μετέπειτα αποκατάσταση

Η διαδικασία θεραπείας για το ισχαιμικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει 4 βασικά στάδια:

• Στον ασθενή παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, και αυτό δεν αφορά αυτό που περιγράφηκε παραπάνω. Με την παροχή πρώτων βοηθειών, εννοούμε ότι οι φθάνοντες γιατροί ομαλοποιούν την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό και φέρνουν το θύμα στα συγκαλά του για να οργανώσει περαιτέρω θεραπεία.
• Γίνεται λεπτομερής εξέταση του ατόμου και προσδιορίζεται η παθογένεια του προβλήματός του.
• Η παθολογική θεραπεία οργανώνεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης.
• Υλοποιείται η αποκατάσταση, η ουσία της οποίας έγκειται στη διενέργεια συγκεκριμένων θεραπευτικών διαδικασιών και στη συνεχή έρευνα και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενης προσβολής.

Η πρόγνωση και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τις συνέπειες του εγκεφαλικού

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται συχνά συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας· η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια. Γενικά, η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει:

1. τόνωση και ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου
2. εξάλειψη των αρχικών, μάλλον επικίνδυνων συνεπειών μιας επίθεσης
3. εξουδετέρωση των δυσάρεστων επιπλοκών του εγκεφαλικού

Η πρόγνωση της οργανωμένης θεραπείας είναι πάντα ατομική, γεγονός που οφείλεται στην ποικιλομορφία της κάθε κλινικής περίπτωσης με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού.

Σε ιδιαίτερα ευνοϊκές καταστάσεις, σοβαρές εκδηλώσεις παθολογίας και οι συνέπειές της μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Δυστυχώς, ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων είναι σπάνιος. Συχνά οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού δεν μπορούν να αποφευχθούν και πρέπει να τις αντιμετωπίσετε. Η επιτυχία ενός τέτοιου αγώνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι αναγκαστικά περιλαμβάνουν τη δύναμη του σώματος του ασθενούς, τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού του και την ταχύτητα της παρεχόμενης βοήθειας.

Περισσότερες πληροφορίες για το ισχαιμικό εγκεφαλικό θα βρείτε στο βίντεο:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, θα πρέπει:

• Τηρείτε τα μέτρα θεραπείας που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• Μην ξεχνάτε τη βασική πρόληψη, η οποία συνίσταται στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής (κανονικός ύπνος, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή κ.λπ.).
• Εξετάζεστε συνεχώς στο νοσοκομείο για υποτροπή εγκεφαλικού επεισοδίου ή κίνδυνο εμφάνισης.

Γενικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επομένως είναι απαράδεκτο να το αντιμετωπίζουμε με περιφρόνηση. Ελπίζουμε ότι το παρουσιαζόμενο υλικό βοήθησε κάθε αναγνώστη να το καταλάβει και ήταν πραγματικά χρήσιμο. Υγεία να έχεις!

Το σχόλιό σας Ακύρωση απάντησης

• ARMEN → Δωρητής καρδιάς: πώς να γίνετε;
• Anya → Σε τι χρησιμεύει το Hematogen και πώς να το λαμβάνω σωστά;

© 2018 Όργανο Καρδιάς · Απαγορεύεται η αντιγραφή υλικού του ιστότοπου χωρίς άδεια

Ο ιστότοπος προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνέπειες εγκεφαλικού ICD 10

International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10)

Κατηγορία 9 Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος

I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

I60 Υπαραχνοειδής αιμορραγία

RCHR (Δημοκρατικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2015

Επακόλουθα άλλων και μη καθορισμένων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων (I69.8), Επακόλουθα εγκεφαλικού που δεν προσδιορίζονται ως εγκεφαλική αιμορραγία ή έμφραγμα (I69.4), Επακόλουθα εγκεφαλικού εμφράγματος (I69.3)

Νευρολογία

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Συνιστάται
Συμβουλή ειδικού
RSE στο RVC "Republican Center"
ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης»
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
και κοινωνική ανάπτυξη
Δημοκρατία του Καζακστάν
από 30 Νοεμβρίου 2015
Πρωτόκολλο αρ. 18

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού:(Schmidt E.V., 1985) :
1. Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού:
· αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση και οι συνδυασμοί τους, αγγειοκινητική δυστονία.
· ανωμαλίες του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου (ανευρύσματα, απλασία και υποπλασία των αιμοφόρων αγγείων, στρεβλώσεις τους, συστροφές και άλλες διαταραχές).
· μολυσματική και αλλεργική αγγειίτιδα.
τοξική βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.
· καρδιακή παθολογία, αρθρίτιδα της αορτής.
· ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης.
· ασθένειες αίματος.
2. Εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα:
1) αρχικές εκδηλώσεις ανεπάρκειας παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
2) παροδικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (TCI):
παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA)
· υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις (HCC);
3) εγκεφαλικά επεισόδια:
· υπαραχνοειδής μη τραυματική αιμορραγία.
αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα);
«μικρό» εγκεφαλικό επεισόδιο.
· συνέπειες προγενέστερου εγκεφαλικού επεισοδίου (περισσότερο από 1 έτος).
4) προοδευτικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια (αθηροσκληρωτική, υπερτασική, φλεβική).
5) άλλες, μη καθορισμένες αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου.

Διαγνωστικά

Κατάλογος βασικών και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:
Βασικές (υποχρεωτικές) διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία:
· γενική εξέταση αίματος (6 παράμετροι).
· γενική ανάλυση ούρων.
· βιοχημικές εξετάσεις (ALaT, ACaT, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, κάλιο, νάτριο στο αίμα).

· πήξη (χρόνος προθρομβίνης με μετέπειτα υπολογισμό PTI και INR στο πλάσμα αίματος, προσδιορισμός χρόνου πήξης αίματος, αιματοκρίτης).
· ΗΚΓ;

· EchoCG
· USDG των εγκεφαλικών αγγείων και του βραχιοκεφαλικού κορμού (εξω/ενδοκρανιακά αγγεία της κεφαλής και του λαιμού).
· Αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα,πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία:


· EEG: παρουσία επιληπτικών κρίσεων ή status epilepticus.
· Παρακολούθηση βίντεο ΗΕΓ: για παροξυσμική διαταραχή της συνείδησης
MRI εγκεφάλου με αξιολόγηση αιμάτωσης.
Κυκλοφορία χρώματος των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Ο ελάχιστος κατάλογος εξετάσεων που πρέπει να διενεργούνται όταν παραπέμπονται για προγραμματισμένη νοσηλεία: σύμφωνα με τον εσωτερικό κανονισμό του νοσοκομείου, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα εντολή του εξουσιοδοτημένου φορέα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Βασικές (υποχρεωτικές) διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε επίπεδο νοσοκομείου:
· γενική ανάλυση αίματος.
· γενική ανάλυση ούρων.
· Αντίδραση Wasserman στον ορό αίματος.
· βιοχημικές εξετάσεις (ALT, AST, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη, χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, κάλιο, νάτριο στο αίμα).
· Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στον ορό του αίματος.
· πήξη: χρόνος προθρομβίνης με μετέπειτα υπολογισμό των PTI και INR στο πλάσμα του αίματος, προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος, αιματοκρίτης.
· ΗΚΓ;
Εξέταση βυθού και περιμετρία.
· Υπερηχογράφημα Doppler των εγκεφαλικών αγγείων και του βραχιοκεφαλικού κορμού (εξωκρανιακά και ενδοκρανιακά αγγεία κεφαλής και τραχήλου).

Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε επίπεδο νοσοκομείου:
· Ολοκληρωμένη υπερηχογραφική διάγνωση (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, σπλήνας, νεφροί): εξαιρούνται οι σωματικές παθήσεις και οι σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο.
· απλή ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
· ΗΕΓ (ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις και παροξυσμικές καταστάσεις).
· Έγχρωμη διπλή χαρτογράφηση - έγχρωμη διπλή χαρτογράφηση
· Παρακολούθηση βίντεο EEG (διαφορική διάγνωση ημικρανίας, υστερίας)
· Επιλεκτική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων (διαφορική διάγνωση όγκου εγκεφάλου, αναγνώριση στενώσεων, θρόμβων αίματος ή ανευρυσμάτων αιμοφόρων αγγείων)

Διαγνωστικά κριτήρια[ 1,11-16,23 ] :
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός αριθμού εκδηλώσεων.
· διαταραχή του λόγου. διαταραχή ισορροπίας, συντονισμού, στατικότητα, βάδιση.

απώλεια μνήμης;
αδυναμία στα άκρα?

· μειωμένη διάθεση, διαταραχή ύπνου.

Παράπονα και αναμνησία:
Παράπονα:
· πονοκέφαλος?
· διαταραχή του λόγου.
· Διαταραχή ισορροπίας, συντονισμού, στατικότητας, βάδισης.
· ασυμμετρία προσώπου και απόκλιση γλώσσας (απόκλιση).
απώλεια μνήμης;
αδυναμία στα άκρα?
· περιορισμός των κινήσεων στα άκρα.
· αυξημένη αρτηριακή πίεση.
· Διαταραχή ύπνου
Ιστορία:
· υπέστη εγκεφαλικό έμφραγμα.
Καρδιαγγειακά νοσήματα;
· Νεφρικές παθήσεις.
· Διαβήτης.

Φυσικά δεδομένα:
· κινητικές διαταραχές (ημιπάρεση, μονοπάρεση, τετραπάρεση, ασυμμετρία αντανακλαστικών, παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών χεριού και ποδιού κ.λπ.);
· σύνδρομο πόνου.
Αισθητηριακές διαταραχές (ημιυπαισθησία);
Διαταραχή της ομιλίας (δυσαρθρία, αφασία).
· διαταραχές των λειτουργιών του βολβού (δυσφαγία, δυσφωνία, δυσαρθρία).
· Διαταραχές συμπεριφοράς (επιθετικότητα, καθυστερημένη αντίδραση, φόβος, συναισθηματική αστάθεια, αποδιοργάνωση).
· γνωστικές διαταραχές.
· οπτικές διαταραχές (ημιανωπία, ανισοκορία, διπλωπία).
· διαταραχές της παρεγκεφαλιδικής και αιθουσαίας λειτουργίας (στατικότητα, συντονισμός, ζάλη).
παροξυσμική διαταραχή της συνείδησης.
· αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
· διαταραχή της ούρησης και της αφόδευσης.

Εργαστηριακή έρευνα:
· βιοχημική εξέταση αίματος: υπεργλυκαιμία; αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών, ανισορροπία ηλεκτρολυτών που σχετίζεται με τη χρήση θεραπείας αφυδάτωσης.
· πηκογραφία (αυξημένη PTI, αιμορραγικές διαταραχές, INR, αιματοκρίτης) υποδεικνύει ιξώδες αίματος.

Ενόργανες μελέτες:
· USDGεγκεφαλικά αγγεία και βραχιοκεφαλικό κορμό(εξωκρανιακά και ενδοκρανιακά αγγεία της κεφαλής και του λαιμού): στένωση στις καρωτίδες και στις σπονδυλικές αρτηρίες, βρόγχη, παθολογική στρεβλότητα, μειωμένο επίπεδο εγκεφαλικής ροής αίματος στα μεγάλα αγγεία του λαιμού και του εγκεφάλου.
· Κυκλοφορία χρώματος αγγείων κεφαλής και λαιμού: εντοπισμός πάχυνσης του συμπλέγματος «έσω-μέσου», αναγνώριση στένωσης ενδοκρανιακών αρτηριών, παραβιάσεις της αγγειακής γεωμετρίας
· MRI εγκεφάλου και αιμοφόρων αγγείων:οπτικοποίηση της ισχαιμικής εστίασης σε καταστάσεις Pd, T2 GRE, FLAIR, DWI, ανεύρυσμα, αγγειακή δυσπλασία.
· Αξονική τομογραφία εγκεφάλου:αλλαγές στην πυκνότητα της εγκεφαλικής ύλης στις τομογραφίες.
· ΗΕΓ:η παρουσία αποδιοργάνωσης του βασικού ρυθμού.
· Εξέταση βυθού:η παρουσία συμφορητικών εκδηλώσεων και αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία στο βυθό.
· Περιμετρία:ανίχνευση ημιανοψίας.
· EchoCG:η παρουσία βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες, μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
· ΗΚΓ:παρουσία σημείων κολπικής μαρμαρυγής και παροξυσμικής αρρυθμίας.
· Ακτινογραφια θωρακος:σημεία συμφορητικής πνευμονίας, θρομβοεμβολή, καρδιομεγαλία, συφιλιτικές βλάβες της αορτής.

Ενδείξεις για διαβούλευση με ειδικούς:
· διαβούλευση με οφθαλμίατρο (ανίχνευση οπτικών διαταραχών και απώλεια οπτικών πεδίων, κατάσταση του βυθού).
· διαβούλευση με ενδοκρινολόγο (παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας).
· Συνεννόηση με καρδιολόγο (παρουσία στεφανιαίας νόσου, διαταραχή του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή και παροξυσμικές και άλλα είδη αρρυθμιών), αρτηριακή υπέρταση, ξαφνική κρύα κολλώδης ιδρώτας, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
· Διαβούλευση με λογοθεραπευτή (εντοπισμός και διόρθωση διαταραχών λόγου).
· Διαβούλευση με νευροχειρουργό (καθορισμός ενδείξεων για νευροχειρουργικές παρεμβάσεις).
· διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή (εντοπισμός και διόρθωση ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης).

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση[ 1,11-16,23 ] :

Πίνακας 1. Διαφορική διάγνωση των συνεπειών του εγκεφαλικού εμφράγματος

Θεραπεία στο εξωτερικό

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας:
· μείωση της σοβαρότητας των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
· βελτίωση της ποιότητας ζωής.
· επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου ή των συνδρόμων της.

Θεραπευτικές τακτικέςμε στόχο την :
· αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
· για τη διόρθωση της υποκείμενης αγγειακής νόσου.
· πρόληψη επαναλαμβανόμενης εγκεφαλικής δυσγεμίας.

Μη φαρμακευτική αγωγή:
Μη φαρμακευτική θεραπεία:
1.Λειτουργία:
· Ημι-κρεβάτι (λειτουργία θαλάμου)
· Ελέυθερη λειτουργία.
2. Διατροφή: πίνακας Νο 10 (περιορισμός αλατιού και υγρού).
3. Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (με γλυκόμετρο).

Φαρμακευτική θεραπεία:
Κύρια φάρμακα (πίνακες 2 και 4):
Αντιαιμοπεταλιακά μέσα- μείωση της πήξης και βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος αποτρέποντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων
Αντιοξειδωτικά και αντιυποξαντικά:δεσμεύουν τις ελεύθερες ρίζες, επιβραδύνουν τις διαδικασίες οξείδωσης, αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στην ανεπάρκεια οξυγόνου, επηρεάζουν έμμεσα τις ενδοκυτταρικές οξειδοαναγωγικές διεργασίες, διευκολύνοντας τη μετάβαση του οξυγόνου από το αίμα στους ιστούς, βελτιώνοντας την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Η φαρμακευτική αγωγή παρέχεται σε εξωτερική βάση:

Πίνακας 2 - Απαραίτητα φάρμακα[ 3-10;16-18,22 ] :


Θεραπευτικό σχήμα:

Πρόσθετα φάρμακα:
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ταυτόχρονη θεραπεία παρουσία κολπικής μαρμαρυγής, διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, για την ανακούφιση του πόνου (νευροπαθητικός πόνος) , υπολιπιδαιμικό για διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. αντιεπιληπτικά φάρμακα για σπασμωδικές καταστάσεις. αντιυπερτασικά φάρμακα.

Πίνακας 3 - Πρόσθετα φάρμακα[ 3-10;16-18,22 ] :

Φαρμακευτική θεραπεία που παρέχεται σε επίπεδο νοσηλείας:

Πίνακας 4 - Απαραίτητα φάρμακα[ 3-10;16-18,22 ] :


Θεραπευτικό σχήμα:
Θειικό μαγνήσιο 25% - 10,0 ml IV Νο. 5 κάθε δεύτερη μέρα
· Ακετυλοσαλικυλικό οξύ -150 mg/ημέρα. Συνεχώς (υπό τον έλεγχο IPT, πηκτογράφημα)

Πρόσθετα φάρμακα:
Παρουσία πόνου που προκαλεί πόνο - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε περίπτωση νευροπαθητικού πόνου - αντισπασμωδικά. για δυσλιπιδαιμία - στατίνες.

Πίνακας 5 - Πρόσθετα φάρμακα[ 3-10;16-18,22 ] :

Φάρμακα (δραστικά συστατικά) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ενδείξεις νοσηλείας:
Ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία:
· παρουσία σπασμωδικού συνδρόμου ή status epilepticus ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό εγκεφαλικό).

Ενδείξεις για προγραμματισμένη νοσηλεία:
· εξέλιξη του νευρολογικού ελλείμματος στο πλαίσιο της εμφάνισης συνοδών ασθενειών.
· την ανάγκη λήψης θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για τη δευτερογενή πρόληψη του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου υπό συνθήκες 24ωρης παρακολούθησης λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Πρόληψη

Προληπτικές ενέργειες:
· Πρόληψη ασθενειών σύμφωνα με έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
· Θεραπεία υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωσης (σύμφωνα με τα κατάλληλα πρωτόκολλα).
· Η πρόληψη του εγκεφαλικού πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλινικό πρωτόκολλο «Πρόληψη εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων».
· Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο που στοχεύει σε εκπαιδευτικές, προπαγανδιστικές και προωθητικές δραστηριότητες που προάγουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

1. Πρακτικά συνεδριάσεων του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων του RCHR του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν, 2015
   1. Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας 1. Shmidt E.V. Ταξινόμηση αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού // Περιοδικό. Νευροπαθολ και ψυχίατρος 1985. Αρ. 9. σ. 1281-1288. 2. The European Stroke Initiative Executive Committee and the EUSI Writing Committee: European Stroke Initiative Consitions for Stroke Management – ​​ενημέρωση 2003. Cerebrovascular Disease 2003;16:311-337. 3. Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V., Pryanikova N.A. Πρωτογενής πρόληψη του εγκεφαλικού. M., 2006. 4. Maiti R, Agrawal N, Dash D, Pandey B. Επίδραση της πεντοξιφυλλίνης στο φλεγμονώδες φορτίο, το οξειδωτικό στρες και τη συσσωρευσιμότητα των αιμοπεταλίων σε υπερτασικούς ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Vascul Pharmacol 2007; 47 (2-3):118-24. 5. Gusev E.I., Belousov Yu.B., Boyko A.N. και άλλα Γενικές αρχές φαρμακοοικονομικής έρευνας στη νευρολογία: Μεθοδολογικές συστάσεις. Μ., 2003. 56 σελ. 6. Οδηγός Νευρολογίας από τους Adams and Victor. Maurice Victor, Allan H. Ropper – M: 2006. – 680 p. (σελ. 370-401). 7. Shtok V.N. Φαρμακοθεραπεία στη νευρολογία: Ένας πρακτικός οδηγός. – 4η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον – Μ.: 2006. – 480 σελ. 8. Φάρμακα στη νευρολογική κλινική: Ένας οδηγός για γιατρούς / E.I. Gusev, A.S. Nikiforov, A.B. Gekht. – Μ: 2006. – 416 σελ. 9. Ιατρική βασισμένη σε στοιχεία. Κατάλογος / Επιμέλεια S.E. Baschinsky. Moscow, 2003. 10. O.S.Levin Βασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νευρολογία. Κατάλογος, Μόσχα, 6η έκδοση. Ο Τύπος MED ενημερώνει. 2012. 151 σελ. 11. Shmidt E.V. Αγγειακές παθήσεις του νευρικού συστήματος. - Μόσχα. – 2000. – Σελ. 88-190. 12. Adams H., Hachinski V., Norris J. Ischemic Cerebrovascular Disease // Oxford University Press. – 2001. – R. 575. 13. Akopov S., Whitman G.T. Αιμοδυναμικές μελέτες σε πρώιμο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο Σειρά Διακρανιακό Ντόπλερ και Αξιολόγηση Αγγειογραφίας Μαγνητικού Συντονισμού //ΑΕΕ. 2002; 33:1274-1279. 14. Flemming K.D., Brown R.D. Jr. Εγκεφαλικό έμφραγμα και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Η αποτελεσματική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για την ευεργετική παρέμβαση // Postgrad. Med. – 2000. – Τόμ. 107, Νο. 6. – Σ. 55–62. 15. Οδηγίες για την έγκαιρη αντιμετώπιση ενηλίκων με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο // Εγκεφαλικό. – 2007. – Τόμ. 38. – Σ. 1655. 16. Εγκεφαλικό. Αρχές θεραπείας, διάγνωσης και πρόληψης / Εκδ. Vereshchagina N.V., Piradova M.A., Suslina Z.A. - Μ.: Intermedica, 2002.- 189 σελ. 17. P.V. Voloshin, V.I. Taitslin. Θεραπεία αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού / 3η έκδ., προσθήκη. - Μ.: MEDpress_inform, 2005. - 688 σελ. 18. Ziganshina LE, Abakumova T, Kuchaeva A Cerebrolysin for acute ischemic stroke // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2010. - Αρ. 4 19. Muir KW, Lees KR Διεγερτικοί ανταγωνιστές αμινοξέων για οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2003. - Αρ. 3. 20. Horn J, Limburg M Ανταγωνιστές ασβεστίου για οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2010. - Αρ. 9. 21. Asplund K Haemodilution for acute ischemic stroke // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2002. - No. 4. 22. Bath PMW, Bath-Hextall FJ Pentoxifylline, propentofylline and pentifylline for acute ischemic stroke // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2004. - Αρ. 3. 23. Παθήσεις του νευρικού συστήματος. Οδηγός για γιατρούς //Επιμ. Ν.Ν. Yakhno, D.R. Shtulmana, M., 2011, T.I, T.2. 24. O.S.Levin Βασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νευρολογία. Κατάλογος, Μόσχα, 6η έκδοση. MEDpress-inform. 2012. 151 σελ.

Πληροφορίες

Λίστα προγραμματιστών:
1) Mazurchak M.D. - επικεφαλής ανεξάρτητος νευρολόγος του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν.
2) Abdrakhmanova M.G. - Προϊστάμενος του Τμήματος Νευρολογίας, Ψυχιατρικής και Ναρκολογίας του KSMU, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής.

Σύγκρουση συμφερόντων: όχι

Κριτής:
Dushchanova G.A. -Προϊστάμενος του Τμήματος Νευρολογίας, Ψυχιατρικής και Ψυχολογίας του ΣΚΣΦΜΑ, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής.

Προϋποθέσεις για τον έλεγχο του πρωτοκόλλου:αναθεώρηση του πρωτοκόλλου μετά από 3 χρόνια ή/και όταν καταστούν διαθέσιμες νέες διαγνωστικές/θεραπευτικές μέθοδοι με υψηλότερο επίπεδο στοιχείων.

Συνημμένα αρχεία

Προσοχή!

• Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
• Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο της MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα εάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας απασχολούν.
• Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Ο ιστότοπος MedElement και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την μη εξουσιοδοτημένη αλλαγή των εντολών του γιατρού.
• Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για τυχόν σωματικές βλάβες ή υλικές ζημιές που προκύπτουν από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.

Η έννοια των «συνεπειών» περιλαμβάνει καταστάσεις που προσδιορίζονται ως τέτοιες, ως υπολειμματικές επιδράσεις ή ως συνθήκες που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο από την έναρξη της αιτιολογικής κατάστασης.

Να μη χρησιμοποιείται για χρόνιες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, χρησιμοποιήστε τους κωδικούς I60-I67.

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017-2018.

Με αλλαγές και προσθήκες από τον ΠΟΥ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

ICD-10: I69 - Συνέπειες εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

Αλυσίδα ταξινόμησης:

4 Ι69 Συνέπειες εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

Η διάγνωση με τον κωδικό I69 περιλαμβάνει 6 διευκρινιστικές διαγνώσεις (διακρίσεις ICD-10):

Επεξήγηση της νόσου με κωδικό I69 στον κατάλογο MBK-10:

Σημείωση. Χρησιμοποιήστε αυτήν την κατηγορία για να προσδιορίσετε καταστάσεις που αναφέρονται στις κατηγορίες I60-I67 ως αιτία συνεπειών που ταξινομούνται οι ίδιες σε άλλες κατηγορίες. Η έννοια των «συνεπειών» περιλαμβάνει καταστάσεις που προσδιορίζονται ως τέτοιες, ως υπολειμματικές επιδράσεις ή ως συνθήκες που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο από την έναρξη της αιτιολογικής κατάστασης.

Κύρια σημεία και συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού, κωδικός ICD-10

Η ισχαιμική μορφή εγκεφαλικού καταλαμβάνει μια από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ των παθολογιών που στοιχίζουν κάθε χρόνο εκατομμύρια ζωές. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος και φέρει ένα ολόκληρο «μπουκέτο» δυσμενών συνεπειών.

Τα τελευταία χρόνια, φυσικά, μάθαμε πώς να καταπολεμούμε το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και να προλαμβάνουμε αυτήν την ασθένεια, αλλά η συχνότητα των κλινικών περιπτώσεων με αυτή τη διάγνωση εξακολουθεί να είναι υψηλή. Λαμβάνοντας υπόψη πολλά αιτήματα από τους αναγνώστες, ο πόρος μας αποφάσισε να δώσει μεγάλη προσοχή στη συνοπτική παθολογία.

Σήμερα θα μιλήσουμε για τις συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού, την παρουσίαση αυτής της παθολογίας σύμφωνα με το ICD-10 και τις εκδηλώσεις του, τη θεραπεία.

Κώδικας ICD 10 και χαρακτηριστικά της νόσου

Το ICD 10 είναι η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών, 10η αναθεώρηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η πιο κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω κακής λειτουργίας των στεφανιαίων αρτηριών. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται σε 3 στις 4 περιπτώσεις καταγεγραμμένων εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως ήταν πάντα σχετικό και επιδεκτικό λεπτομερούς μελέτης.

Στο ICD-10, τον βασικό διεθνή ταξινομητή ανθρώπινων παθολογιών, το εγκεφαλικό αποδίδεται με τον κωδικό «» με την ετικέτα «Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις».

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με έναν από τους ακόλουθους κωδικούς:

• 160 – εγκεφαλική αιμορραγία υπαραχνοειδής φύσης
• 161 – ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• 162 – μη τραυματική εγκεφαλική αιμορραγία
• 163 – εγκεφαλικό έμφραγμα
• 164 – εγκεφαλικό επεισόδιο απροσδιόριστου σχηματισμού
• 167 – άλλη εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή
• 169 – συνέπειες οποιασδήποτε μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου

Σύμφωνα με το ίδιο ICD-10, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια παθολογία που ανήκει στην κατηγορία των σοβαρών διαταραχών του σώματος. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή του στον ταξινομητή είναι γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και οξείες αγγειακές παθολογίες.

Αιτίες και σημεία παθολογίας

Τώρα που το ισχαιμικό εγκεφαλικό έχει εξεταστεί από την άποψη της ιατρικής και της επιστήμης, ας δώσουμε άμεση προσοχή στην ουσία αυτής της παθολογίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι μια οξεία διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Σήμερα το εγκεφαλικό, είτε είναι ισχαιμικό είτε σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, είναι ένα εντελώς συχνό φαινόμενο στην ιατρική.

Η φυσιολογική αιτία αυτής της διαταραχής είναι η στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, που τροφοδοτούν ενεργά τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλεί είτε έλλειψη είτε πλήρη απουσία ουσίας αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να στερούνται οξυγόνου και να αρχίζει η νέκρωση. Το αποτέλεσμα αυτού είναι μια ισχυρή επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και των επακόλουθων επιπλοκών.

Η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι:

Κατά κανόνα, οι σημειωμένοι παράγοντες έχουν πολύπλοκη επίδραση και προκαλούν ακατάλληλη λειτουργία του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταδιακά επιδεινώνεται και αργά ή γρήγορα εμφανίζεται μια επίθεση, που χαρακτηρίζεται από οξεία έλλειψη αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και τις συνακόλουθες επιπλοκές της.

Τα σημάδια του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι:

• ναυτία και αντανακλαστικά φίμωσης
• πονοκεφάλους και ζάλη
• διαταραχή της συνείδησης (από μικρές κρίσεις, κενά μνήμης έως πραγματικό κώμα)
• τρέμουλο χεριών και ποδιών
• σκλήρυνση των μυών του ινιακού τμήματος του κρανίου
• παράλυση και πάρεση του μυϊκού συστήματος του προσώπου (λιγότερο συχνά άλλων τμημάτων του σώματος)
• ψυχικές διαταραχές
• αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος
• ακουστικά και οπτικά ελαττώματα
• προβλήματα με τον λόγο τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την εφαρμογή του

Η εκδήλωση τουλάχιστον μερικών από τα σημειωμένα συμπτώματα είναι ένας καλός λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην ξεχνάτε ότι ένα εγκεφαλικό δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει τη ζωή ενός ατόμου μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, επομένως είναι απαράδεκτο να διστάζετε στα λεπτά μιας επίθεσης.

Κύριες επιπλοκές και συνέπειες της επίθεσης

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια ηπιότερη μορφή παθολογίας από τους άλλους τύπους του. Παρόλα αυτά, τυχόν διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι αγχωτικές και πραγματικά καταστροφικές καταστάσεις για τον εγκέφαλο.

Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ένα εγκεφαλικό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και πάντα προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών στο θύμα και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Τις περισσότερες φορές, ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλεί:

1. διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες του σώματος (μυϊκή παράλυση, συνήθως προσώπου, αδυναμία βάδισης κ.λπ.)
2. προβλήματα με τη λειτουργία του λόγου τόσο ως προς την αντίληψη όσο και ως προς την υλοποίησή του
3. γνωστικές και ψυχικές διαταραχές (από τη μείωση του νοητικού επιπέδου έως την ανάπτυξη σχιζοφρένειας)

Το συγκεκριμένο προφίλ των συνεπειών μιας επίθεσης καθορίζεται αποκλειστικά αφού το προσβεβλημένο άτομο έχει ολοκληρώσει μια βασική πορεία θεραπείας, αποκατάστασης και κατάλληλων διαγνωστικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό διαρκεί 1-2 μήνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και ένα σχετικά αβλαβές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μερικές φορές δεν είναι ανεκτό από ένα άτομο.

Είναι καλό εάν οι συνέπειες οδηγήσουν σε κώμα, γιατί ο θάνατος από εγκεφαλικό δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με «εγκεφαλικό» πεθαίνουν. Δυστυχώς, αυτά τα στατιστικά στοιχεία σχετίζονται και με την ισχαιμική μορφή της νόσου. Για να αποφευχθεί αυτό, επαναλαμβάνουμε, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα μια προσβολή εγκεφαλικού και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα για την παροχή βοήθειας στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η διαταραχή της ομιλίας, η ισορροπία και η παραμόρφωση του προσώπου είναι τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης

Η αρχική ανίχνευση του ισχαιμικού εγκεφαλικού δεν είναι δύσκολη. Λόγω της ιδιαιτερότητας αυτής της παθολογίας, για μια αρκετά υψηλής ποιότητας διάγνωση, μπορείτε να καταφύγετε στις απλούστερες εξετάσεις.

1. Ζητήστε από το άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει επιληπτικές κρίσεις να χαμογελάσει. Τη στιγμή της έξαρσης του εγκεφαλικού, το πρόσωπο πάντα στραβώνει και γίνεται ασύμμετρο, ειδικά όταν χαμογελάει ή χαμογελάει.
2. Και πάλι, ζητήστε από τον πιθανό ασθενή να σηκώσει τα άνω άκρα του για ένα δευτερόλεπτο και να τα κρατήσει σε αυτή τη θέση - με παθολογία του εγκεφάλου, ένα από τα άκρα θα πέφτει πάντα ακούσια.
3. Επιπλέον, για την αρχική διάγνωση θα πρέπει να μιλήσετε με ένα άτομο. Ένας τυπικός «ασθενής με εγκεφαλικό» θα έχει ακατάληπτη ομιλία. Φυσικά, η εφαρμογή των σημειωμένων δοκιμών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, εξηγώντας ταυτόχρονα την όλη κατάσταση στον αξιωματικό υπηρεσίας.

Αμέσως μετά τη νοσηλεία, για τον εντοπισμό της παθογένειας και της βαρύτητας της υπάρχουσας νόσου, γίνονται τα ακόλουθα:

• Συλλογή αναμνηστικού σχετικά με την παθολογική κατάσταση του ασθενούς (συνομιλία μαζί του, με τους συγγενείς του, μελέτη του ιατρικού ιστορικού).
• Εκτίμηση της γενικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος (μελετούνται κυρίως νευρολογικές διαταραχές, αφού σε εγκεφαλικό επεισόδιο η νέκρωση του εγκεφάλου επηρεάζει τον νευρικό ιστό).
• Εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα (ανάλυση βιοϋλικών).
• Ενόργανες εξετάσεις (CT και MRI εγκεφάλου).

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, συνήθως επιβεβαιώνεται ένα εγκεφαλικό και καθορίζεται η γενική εικόνα της παθολογικής κατάστασης. Αυτές οι πληροφορίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της θεραπείας και της επακόλουθης αποκατάστασης, επομένως τα διαγνωστικά γίνονται συνήθως όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Στα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Το Διαδίκτυο είναι απλώς γεμάτο πληροφορίες σχετικά με το τι είδους πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται σε ένα άτομο που έχει εγκεφαλικό. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που παρουσιάζονται όχι μόνο δεν έχουν νόημα, αλλά μπορούν μόνο να βλάψουν τον ασθενή.

Ενώ περιμένεις γιατρούς, ένας «ασθενής με εγκεφαλικό» μπορεί να βοηθηθεί μόνο από τα ακόλουθα:

1. Ξαπλώστε το άτομο με την επίθεση στην πλάτη του και ανασηκώστε ελαφρά το κεφάλι του.
2. Απελευθερώστε το θύμα από στενά πράγματα - στρινγκ, γιακά, σουτιέν και άλλα παρόμοια.
3. Εάν εμφανιστεί έμετος ή απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο άδειασμα του στόματος από εμετό και στην κλίση του κεφαλιού στο πλάι. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τη γλώσσα ενός ατόμου, καθώς σε ασυνείδητη κατάσταση μπορεί απλά να βυθιστεί.

Σπουδαίος! Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με εγκεφαλικό, δεν πρέπει να δίνετε φάρμακα. Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψετε την αιμορραγία, το τρίψιμο των λοβών των αυτιών και άλλες ψευδο μεθόδους πρώτων βοηθειών για εγκεφαλική βλάβη.

Θεραπεία, πρόγνωση και μετέπειτα αποκατάσταση

Η διαδικασία θεραπείας για το ισχαιμικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει 4 βασικά στάδια:

• Στον ασθενή παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, και αυτό δεν αφορά αυτό που περιγράφηκε παραπάνω. Με την παροχή πρώτων βοηθειών, εννοούμε ότι οι φθάνοντες γιατροί ομαλοποιούν την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό και φέρνουν το θύμα στα συγκαλά του για να οργανώσει περαιτέρω θεραπεία.
• Γίνεται λεπτομερής εξέταση του ατόμου και προσδιορίζεται η παθογένεια του προβλήματός του.
• Η παθολογική θεραπεία οργανώνεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης.
• Υλοποιείται η αποκατάσταση, η ουσία της οποίας έγκειται στη διενέργεια συγκεκριμένων θεραπευτικών διαδικασιών και στη συνεχή έρευνα και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενης προσβολής.

Η πρόγνωση και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τις συνέπειες του εγκεφαλικού

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται συχνά συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας· η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια. Γενικά, η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει:

1. τόνωση και ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου
2. εξάλειψη των αρχικών, μάλλον επικίνδυνων συνεπειών μιας επίθεσης
3. εξουδετέρωση των δυσάρεστων επιπλοκών του εγκεφαλικού

Η πρόγνωση της οργανωμένης θεραπείας είναι πάντα ατομική, γεγονός που οφείλεται στην ποικιλομορφία της κάθε κλινικής περίπτωσης με διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού.

Σε ιδιαίτερα ευνοϊκές καταστάσεις, σοβαρές εκδηλώσεις παθολογίας και οι συνέπειές της μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Δυστυχώς, ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων είναι σπάνιος. Συχνά οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού δεν μπορούν να αποφευχθούν και πρέπει να τις αντιμετωπίσετε. Η επιτυχία ενός τέτοιου αγώνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι αναγκαστικά περιλαμβάνουν τη δύναμη του σώματος του ασθενούς, τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού του και την ταχύτητα της παρεχόμενης βοήθειας.

Περισσότερες πληροφορίες για το ισχαιμικό εγκεφαλικό θα βρείτε στο βίντεο:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, θα πρέπει:

• Τηρείτε τα μέτρα θεραπείας που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• Μην ξεχνάτε τη βασική πρόληψη, η οποία συνίσταται στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής (κανονικός ύπνος, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή κ.λπ.).
• Εξετάζεστε συνεχώς στο νοσοκομείο για υποτροπή εγκεφαλικού επεισοδίου ή κίνδυνο εμφάνισης.

Γενικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επομένως είναι απαράδεκτο να το αντιμετωπίζουμε με περιφρόνηση. Ελπίζουμε ότι το παρουσιαζόμενο υλικό βοήθησε κάθε αναγνώστη να το καταλάβει και ήταν πραγματικά χρήσιμο. Υγεία να έχεις!

Το σχόλιό σας Ακύρωση απάντησης

• ARMEN → Δωρητής καρδιάς: πώς να γίνετε;
• Anya → Σε τι χρησιμεύει το Hematogen και πώς να το λαμβάνω σωστά;

© 2018 Όργανο Καρδιάς · Απαγορεύεται η αντιγραφή υλικού του ιστότοπου χωρίς άδεια

Ο ιστότοπος προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνέπειες εγκεφαλικού ICD 10

International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10)

Κατηγορία 9 Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος

I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

I60 Υπαραχνοειδής αιμορραγία

Κατηγορία 9 Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος

I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

I60 Υπαραχνοειδής αιμορραγία

• I60.0Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τον καρωτιδικό κόλπο και διακλάδωση
• Ι60,00Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τον καρωτιδικό κόλπο και διχασμός με υπέρταση
• Ι60.1Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία
• Ι60.10Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία με υπέρταση
• Ι60.2Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας
• Ι60.20Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την πρόσθια επικοινωνούσα αρτηρία με υπέρταση
• Ι60.3Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την οπίσθια συγκοινωνούσα αρτηρία
• Ι60,30Υπαραχνοειδής αιμορραγία από την οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία με υπέρταση
• Ι60.4Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη βασική αρτηρία
• Ι60,40Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη βασική αρτηρία με υπέρταση
• Ι60.5Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη σπονδυλική αρτηρία
• Ι60,50Υπαραχνοειδής αιμορραγία από τη σπονδυλική αρτηρία με υπέρταση
• Ι60.6Υπαραχνοειδής αιμορραγία από άλλες ενδοκρανιακές αρτηρίες
• Ι60,60Υπαραχνοειδής αιμορραγία από άλλες ενδοκρανιακές αρτηρίες με υπέρταση
• Ι60.7
• Ι60,70Υπαραχνοειδής αιμορραγία από ενδοκρανιακή αρτηρία, μη καθορισμένη
• Ι60.8Άλλη υπαραχνοειδής αιμορραγία
• Ι60,80Άλλη υπαραχνοειδής αιμορραγία με υπέρταση
• Ι60.9
• Ι60,90Υπαραχνοειδής αιμορραγία, απροσδιόριστη

I61 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

• Ι61.0Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο υποφλοιώδες ημισφαίριο
• Ι61,00Υποφλοιώδης ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση
• Ι61.1Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο φλοιώδες ημισφαίριο
• Ι61.10Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο φλοιώδες ημισφαίριο με υπέρταση
• Ι61.2Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο ημισφαίριο, απροσδιόριστη
• Ι61.20Μη καθορισμένη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση
• Ι61.3Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος
• Ι61.30Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος με υπέρταση
• Ι61.4Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα
• Ι61.40Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα με υπέρταση
• Ι61.5Ενδοκοιλιακή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Ι61,50Ενδοκοιλιακή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση
• Ι61.6Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία πολλαπλού εντοπισμού
• Ι61.60Πολλαπλή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση
• Ι61.8Άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Ι61,80Άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση
• Ι61.9Μη καθορισμένη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Ι61,90Μη καθορισμένη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία με υπέρταση

I62 Άλλη μη τραυματική ενδοκρανιακή αιμορραγία

• Ι62.0Υποσκληρίδιο αιμορραγία, οξεία μη τραυματική
• Ι62,00Οξεία μη τραυματική υποσκληρίδιο αιμορραγία με υπέρταση
• Ι62.1Μη τραυματική εξωσκληρίδιο αιμορραγία
• Ι62.10Μη τραυματική εξωσκληρίδιο αιμορραγία με υπέρταση
• Ι62.9Ενδοκρανιακή αιμορραγία, μη τραυματική, απροσδιόριστη
• Ι62,90Ενδοκρανιακή αιμορραγία, μη τραυματική, απροσδιόριστη, με υπέρταση

I63 Εγκεφαλικό έμφραγμα

• Ι63.0Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των προεγκεφαλικών αρτηριών
• Ι63,00Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση προεγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι63.1Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή προεγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι63.10Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή προεγκεφαλικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι63.2
• Ι63.20Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση προεγκεφαλικών αρτηριών
• Ι63.3Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών
• Ι63.30Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι63.4Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι63,40Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι63.5Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από μη καθορισμένη απόφραξη ή στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών
• Ι63,50Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από μη καθορισμένη απόφραξη ή στένωση εγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι63.6Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικής φλέβας, μη πυογόνο
• Ι63,60Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικής φλέβας, μη πυογόνο με υπέρταση
• Ι63.8Άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα
• Ι63,80Άλλο εγκεφαλικό έμφραγμα με υπέρταση
• Ι63.9Εγκεφαλικό έμφραγμα, απροσδιόριστο
• Ι63,90Μη καθορισμένο εγκεφαλικό έμφραγμα με υπέρταση

I64 Το εγκεφαλικό δεν προσδιορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα

• I64.0Το εγκεφαλικό δεν προσδιορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα χωρίς υπέρταση
• Ι64.1Το εγκεφαλικό δεν προσδιορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα με υπέρταση

I65 Απόφραξη και στένωση των προεγκεφαλικών αρτηριών που δεν οδηγεί σε εγκεφαλικό έμφραγμα

• I65.0Απόφραξη και στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας
• Ι65,00Απόφραξη και στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι65.1Απόφραξη και στένωση της βασικής αρτηρίας
• Ι65.10Απόφραξη και στένωση της βασικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι65.2Απόφραξη και στένωση της καρωτίδας
• Ι65.20Απόφραξη καρωτιδικής αρτηρίας και στένωση με υπέρταση
• Ι65.3Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων προεγκεφαλικών αρτηριών
• Ι65,30Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων προεγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι65.8Απόφραξη και στένωση άλλων προεγκεφαλικών αρτηριών
• Ι65,80Απόφραξη και στένωση άλλων προεγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι65.9Απόφραξη και στένωση μη καθορισμένης προεγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι65,90Απόφραξη και στένωση μη καθορισμένης προεγκεφαλικής αρτηρίας με υπέρταση

I66 Απόφραξη και στένωση εγκεφαλικών αρτηριών που δεν οδηγεί σε εγκεφαλικό έμφραγμα

• Ι66.0Απόφραξη και στένωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι66,00Απόφραξη και στένωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι66.1Απόφραξη και στένωση της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι66.10Απόφραξη πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και στένωση με υπέρταση
• Ι66.2Απόφραξη και στένωση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας
• Ι66.20Απόφραξη οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και στένωση με υπέρταση
• Ι66.3Απόφραξη και στένωση των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών
• Ι66,30Απόφραξη και στένωση των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι66.4Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων εγκεφαλικών αρτηριών
• Ι66,40Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και αμφοτερόπλευρων εγκεφαλικών αρτηριών με υπέρταση
• Ι66.8Απόφραξη και στένωση άλλης αρτηρίας στον εγκέφαλο
• Ι66,80Απόφραξη και στένωση άλλης εγκεφαλικής αρτηρίας με υπέρταση
• Ι66.9Απόφραξη και στένωση εγκεφαλικής αρτηρίας, μη καθορισμένη
• Ι66,90Απόφραξη και στένωση εγκεφαλικής αρτηρίας, μη καθορισμένη, με υπέρταση

I67 Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

• Ι67.0Εκτομή εγκεφαλικών αρτηριών χωρίς ρήξη
• Ι67,00Διατομή εγκεφαλικής αρτηρίας χωρίς ρήξη με υπέρταση
• Ι67.1Εγκεφαλικό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη
• Ι67.10Εγκεφαλικό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη με υπέρταση
• Ι67.2Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση
• Ι67.20Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση με υπέρταση
• Ι67.3Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
• Ι67.30Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια με υπέρταση
• Ι67.4Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια
• Ι67.5Νόσος Moyamoya
• Ι67,50Νόσος Moyamoya με υπέρταση
• Ι67.6Μη πυώδης θρόμβωση του ενδοκρανιακού φλεβικού συστήματος
• Ι67,60Μη πυώδης θρόμβωση του ενδοκρανιακού φλεβικού συστήματος με υπέρταση
• Ι67.7Εγκεφαλική αρτηρίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
• Ι67,70Εγκεφαλική αρτηρίτιδα που δεν ταξινομείται αλλού με υπέρταση
• Ι67.8Άλλες καθορισμένες εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες
• Ι67,80Άλλες καθορισμένες εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες με υπέρταση
• Ι67.9Εγκεφαλοαγγειακή νόσο, απροσδιόριστη
• Ι67,90Εγκεφαλοαγγειακή νόσο, μη καθορισμένη με υπέρταση

I68* Βλάβες εγκεφαλικών αγγείων σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

I69 Συνέπειες εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

• Ι69.0Συνέπειες της υπαραχνοειδής αιμορραγίας
• Ι69,00Συνέπειες υπαραχνοειδής αιμορραγίας με υπέρταση
• Ι69.1Συνέπειες της ενδοκρανιακής αιμορραγίας
• Ι69.10Συνέπειες της ενδοκρανιακής αιμορραγίας με υπέρταση
• Ι69.2Συνέπειες άλλης μη τραυματικής ενδοκρανιακής αιμορραγίας
• Ι69.20Συνέπειες άλλης μη τραυματικής ενδοκρανιακής αιμορραγίας με υπέρταση
• Ι69.3Συνέπειες εγκεφαλικού εμφράγματος
• Ι69,30Συνέπειες εγκεφαλικού εμφράγματος με υπέρταση
• Ι69.4Συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου, που δεν προσδιορίζονται ως αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα
• Ι69,40Οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν προσδιορίζονται ως αιμορραγία ή έμφραγμα με υπέρταση
• Ι69.8Συνέπειες άλλων και μη καθορισμένων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων
• Ι69,80Συνέπειες άλλων και μη καθορισμένων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων με υπέρταση

Αιμορραγικό εγκεφαλικό ICD 10

Ο ιστότοπος συμπληρώνεται από: Alexey Borisov, νευρολόγος

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε σχεδόν οποιαδήποτε μη τραυματική αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στην κρανιακή κοιλότητα.

Η εμφάνιση αυτού του τύπου εγκεφαλικής βλάβης είναι περίπου το 20-25% όλων των τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πληροφορίες για γιατρούς. Πληροφορίες για γιατρούς. Σύμφωνα με το ICD 10, η διάγνωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού περιλαμβάνει τρεις διαφορετικές ενότητες: υπαραχνοειδής αιμορραγία, παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική) αιμορραγία, αυτόματη υποσκληρίδιο και εξωσκληρίδιο αιμορραγία. Κωδικοποιούνται ανάλογα με τους κωδικούς I60, I61, I62. Ο τρίτος αριθμός καθορίζει τη θέση της αιμορραγίας. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κωδικοποιούνται με τον κωδικό I69. Η διάγνωση πρέπει να υποδεικνύει έναν σαφή εντοπισμό της βλάβης (και όχι την αρτηριακή λεκάνη, όπως στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), τον βαθμό σοβαρότητας στην κλίμακα Hunt-Hess για υπαραχνοειδή αιμορραγία, τη σοβαρότητα ορισμένων συμπτωμάτων: επίπεδο συνείδησης, πάρεση με εντόπιση , διαταραχές λόγου κ.λπ.

Εάν η αιμορραγία επιβεβαιωθεί αξιόπιστα ως αιμορραγία από ανεύρυσμα, χρησιμοποιείται ο κωδικός I60.8. Εάν δεν έχει διεξαχθεί αγγειογραφία, αλλά υπάρχει υποψία αιμορραγίας από αρτηριοφλεβική δυσπλασία ή ανεύρυσμα, θα πρέπει να ενδείκνυται - πιθανώς λόγω μιας τέτοιας διαδικασίας.

Κατά κανόνα, το αιμορραγικό εγκεφαλικό αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης σταδίου 2 ή 3. Συχνά υπάρχουν και ενδοκρινικές διαταραχές στο παρασκήνιο (αδένωμα της υπόφυσης, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, φαιοχρωμοκύτωμα), που οδηγούν σε μια κρίσιμη πορεία αρτηριακής υπέρτασης. Περίπου το ένα πέμπτο όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλούνται από ρήξη ανευρυσμάτων, ανατομή του αρτηριακού τοιχώματος και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Επίσης, τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, που οδηγούν σε ευθραυστότητα και αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ασθένειες του αίματος όπως αιμορροφιλία, αιμοποιητική απλασία, θρομβοπενία κ.λπ. επίσης συχνά χρησιμεύουν ως άμεση αιτία της νόσου. Πολύ σπάνια, οι ανεπάρκειες βιταμινών, τα συγγενή αγγειώματα, η ουραιμία και άλλες παθήσεις οδηγούν σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην περίπτωση αυτή, όλα τα αιμορραγικά εγκεφαλικά συνήθως χωρίζονται σε εγκεφαλικά λόγω ρήξης αγγείου και εγκεφαλικά επεισόδια του τύπου διαπήδησης της εγκεφαλικής ουσίας με αίμα.

Τα συμπτώματα του αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι ποικίλα και χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικά εγκεφαλικά και εστιακά. Επίσης, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της αιμορραγίας, το μέγεθός της, τη σωματική κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα του αιμορραγικού εγκεφαλικού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διαταραχή της συνείδησης (αναισθητοποίηση, λήθαργος, κώμα). Όσο μεγαλύτερη είναι η εστίαση, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο συνείδησης. Ωστόσο, με βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, ακόμη και μια μικρή εστία αιμορραγίας οδηγεί σε σοβαρή καταστολή της συνείδησης.