Hogyan változik a méh a terhesség alatt? Méhnyak változásai a terhesség korai szakaszában Sűrű méh a terhesség korai szakaszában

A nő méhe az evolúció által biztosított szerv a gyermek hordozására és szülésére. Hogyan néz ki egy nő méhe? Alakja hasonlít a körtéhez, vagy lefelé csonka kúp alakú, belül üreges, a reproduktív rendszer szerve. Az a hely, ahol a méh található, a női medenceüreg központi része, amelyet megbízhatóan véd a medence csontváza, az izmok, a zsírszövet a teljes és megbízható védelem érdekében a terhesség alatt. A nő méhének szerkezete annyira átgondolt, hogy nehéz védettebb szervet találni.

Topográfia

Hol található a nő méhe? A medence üregében található a hólyag mögött és a végbél előtt. Azon a helyen, ahol a méh található egy nőben, a peritoneum lapjai elülső falát borítják a nyakig, hátulról pedig a nyakat is beleértve, ami hozzájárul a tér külön anatómiai zónákra való felosztásához. A két peritoneális lap szélei mentén egyesülve részt vesznek a szalagok kialakításában. Topográfiailag megkülönböztetett:

• Az elülső felület a szervnek a hólyag előtti része. Előtte egy zsírszövettel teli hólyagos sejttér található, amelyben a nyirokcsomók és a nyirokcsatornák találhatók.
• A hátsó felület a végbél előtt helyezkedik el. Közte és a bél között retrouterin tér képződik, amelyet rostokkal töltenek meg nyirokgyűjtőkkel.
• A méh jobb és bal bordája.

A minden oldalról körülvevő zsírszövet - parametrikus rost - az a hely, ahol az ellátó artériás erek, vénák áthaladnak, nyirokcsomók, csatornák helyezkedhetnek el.

A női méh térfogata körülbelül 4,5 köbcenti, az átlagos mérete 7x4x3,5 cm. A nő méhének megjelenése, alakja, mérete, térfogata attól függ, hogy a nő hányszor szült. A szült és a nem szült nők szervének paraméterei eltérőek. Egy szült nő méhe majdnem kétszer akkora súlyú, mint egy nem szült nőé. Átlagosan a súlya 50-70 g. Annak érdekében, hogy megmutassuk, hogyan működik ennek a kis szervnek az alapvető élettani funkciója, figyelembe vesszük a szerkezet fő jellemzőit.

Anatómiai felépítés

A méh anatómiája a szerv fő élettani funkciójának köszönhető. A szerv különböző részeit eltérő módon látják el vérrel, a nyirok kiáramlása különböző gyűjtőkben történik, amit a szerven végzett sebészeti beavatkozások során fontos figyelembe venni. Ez kulcsszerepet játszik a kóros folyamatok kezelési taktikájának meghatározásában. Anatómiailag három területet különböztetnek meg:

• A méh teste a legnagyobb térfogatú, a méh üreget alkotja. Háromszögletű csonka alakú metszeten.
• Az alja a szerv anatómiai része, amely a petevezetékek nyitási helye feletti magasságot képez.
• A nyak egy legfeljebb három centiméter hosszú, hengeres üreges cső, amely összeköti a testet a hüvelyvel.

Test

A méh teste a szerv legterjedelmesebb anatómiai része, a teljes térfogat mintegy kétharmadát birtokolja. Itt történik a megtermékenyített petesejt beágyazódása, a méhlepény kialakulása, a gyermek növekedése, fejlődése. Csonkakúp alakú, alapja felfelé fordul, fiziológiás hajlatot képez.

A test felső részén, a jobb és bal oldali szélek mentén a petevezetékek a lumenébe áramlanak, amelyen keresztül a petefészekből származó tojás a szerv üregébe kerül.

Alsó

Az orgona legfelső része. Ha gondolatban összeköti a petevezetékek nyílásának pontjait a méh testén áthaladó egyenes vonallal, akkor a testrész kupola alakú túlnyúlása képezi az alját. A terhességi kort a fenék magassága határozza meg.

Nyak

Topográfiailag azt a helyet, ahol a méhnyak elöl és hátul helyezkedik el, sejtes terek veszik körül: elöl - cisztás, mögött - végbél. A nyakat csak a hátsó felülete mentén borítja peritoneum. A méhnyak szerkezete az elvégzett élettani funkcióknak köszönhető. Ez egy üreges cső, amely összeköti a méh üregét a hüvelyvel. A teljes szerv hosszának egyharmadát teszi ki. A nyakban különböző szerkezetek részei különböztethetők meg:

• Földszoros. Ez a fiziológiai szűkület kis területe a méh testének alsó részében, a nyaki részre való átmenet helyén.
• A nyaki rész hüvelyi területe közvetlenül a hüvely belsejébe néz, és egy nyíláson - a külső garaton - keresztül kommunikál vele. A hüvelyi rész jól látható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során.
• A supravaginális régió a méhnyak azon része, amely a méhüreg felé néz.
• A méhnyakcsatorna a hüvelyt a méhen keresztül köti össze a méhüreggel.

A különböző anatómiai régiók elosztása a szerv egy kis részében, amely a nyaki rész, annak szerkezetének sajátosságaiból adódik.

Az orgona falainak felépítése

A méhfal szerkezete egyértelműen három rétegből áll:

• Külső savós - a peritoneum lapja alkotja, amely kívülről béleli a szervet - perimetrium.
• A középső izom, amely az izomszövet több rétegét képviseli, a myometrium.
• A belső, bélés szerv belülről, amely egy nyálkahártya - az endometrium.

A méh rétegei bizonyos különbségeket mutatnak az egyes részeinek funkcionális céljától függően.

Kerületi héj

Kívülről lefedi a testet, a hasüreg összes szervét bevonó peritoneum lap. A perimetria a hólyag savós membránjának folytatása, amely folytatja és lefedi a méh felszínét.

Izmos membrán

Az izomrostok által képviselt középső héj meglehetősen összetett szerkezetű. Vastagsága a test különböző részein eltérő. Az alsó részen a méh izmos membránja a legnagyobb vastagságú. Ez annak köszönhető, hogy az izomnak össze kell húzódnia és ki kell ürítenie a magzatot a szülés során. Az alsó rész izomrétegének súlyossága is eltérő a terhes és a nem terhes méhben, a szülés idejére eléri a négy centiméter vastagságát.

Az izomszövet rostjai háromdimenziós irányúak, szorosan összefonódnak egymással, és meglehetősen megbízható keretet alkotnak, amelynek összetevői között elasztin és kötőszöveti rostok találhatók.

A méh mérete és térfogata idővel változik, az izomréteg rostjainak vastagságának és méretének változása miatt. Ezt a folyamatot számos tényező befolyásolja, de a nemi hormonok szintjének változása a nő életének különböző időszakaiban elsődleges fontosságú. Terhesség és szülés során jelentősen megnövekedik, a méh a gyermek születése után 6-8 héttel ismét összezsugorodik, azonos méretűvé válik.

Csak a myometrium ilyen összetett szerkezetének köszönhetően lehetséges a terhesség, a terhesség és a szülés fenntartása.

A méh belső bélése

Az endometriumot egy hengeres hám képviseli, nagyszámú mirigyrel, kétrétegű:

• Felületesen elhelyezkedő funkcionális réteg.
• Az alapréteg, amely a funkcionális alatt található.

Az endometrium felszíni rétegét egy mirigyes hengeres hám képviseli, amely nagyszámú mirigyet tartalmaz, sejtjeinek felületén nemi hormonok receptorai találhatók. Képes a vastagság megváltoztatására a nő reproduktív ciklusának különböző időszakaiban a változó hormonális háttér hatására. A menstruációs vérzés során a hámborítónak ez a rétege szakad le, és ebbe ültetik be a megtermékenyített petesejtet.

A bazális réteg az izomréteggel szorosan összekötött kötőszövet vékony rétege, amely egyetlen, funkcionálisan összehangolt mechanizmus kialakításában vesz részt.

A nyak belső szerkezetének jellemzői

A méh ezen kis részének belső szerkezete megvannak a maga különbségei az elvégzett funkcionális terhelések miatt:

• A méhnyakot csak hátul borítja külső savós membrán.
• Vékony, nem túl kifejezett simaizomrostréteggel, kellő mennyiségű kollagénnel rendelkezik. Ez a szerkezet hozzájárul a csatorna méretének megváltozásához a szülés során. A méhnyak nyílása vajúdás közben eléri a 12 cm-t.
• A nyálkahártya nagyszámú mirigye olyan titkot termel, amely lezárja a csatorna lumenét, ami hozzájárul a gát és a védő funkció teljesítéséhez.
• A csatorna belső epiteliális rétegét oszlopos hám képviseli, a külső os területét rétegzett laphám borítja. A nyak ezen részei között van egy úgynevezett átmeneti zóna. Ennek a területnek a hámborításának szerkezetében gyakran előfordulnak kóros változások, amelyek diszplázia, onkológiai betegségek előfordulásához vezetnek. Egyértelmű, hogy a nőgyógyász által végzett vizsgálat során különös figyelmet fordítanak erre a területre.

Funkciók

A méh funkcióját a női testben nehéz túlbecsülni. A fertőzés behatolásának gátjaként részt vesz a hormonális állapot közvetlen szabályozásában. A fő cél a reproduktív funkció megvalósítása. Enélkül a beültetés, a gyermekvállalás és a születés folyamata lehetetlen. Egy új ember születése, a népesség növekedése, a genetikai anyag átvitelének biztosítása csak egy nőnek, a reproduktív rendszer szerveinek jól összehangolt munkájának köszönhetően lehetséges.

Éppen ezért a nők egészségének megőrzésének problémái a világ minden országában nemcsak tisztán orvosi, hanem társadalmi jelentőségűek is.

A terhes nő teste folyamatosan változik, így a baba kényelmesen érzi magát az anyaméhben. Ebben az esetben a méh a terhesség alatt várja a legjelentősebb változásokat.

Mi az a szerv

A méh a legfontosabb női szerv, enélkül a lányoknak nem lennének szülői funkciói. Terhesség alatt többszörösére (több tízszeresére is nőhet), a szülés után pedig akkora méretet vesz fel, mint a női fogantatás és magzathordozás előtt.

A méh falai három rétegből állnak, amelyek mindegyikére okkal van szükség. Az első réteg, a méhnyálkahártya, vérrel távozik a méhből, amikor a menstruáció megtörténik, és amikor egy nő teherbe esik, az endometrium lehetővé teszi, hogy a magzat ne éhezzen a korai és későbbi időszakokban.

A myometrium második rétege az izmok. Ennek a rétegnek köszönhető, hogy a méh növekszik és csökken. A korai szakaszban, a terhesség első 4 vagy 5 hónapjában a myometrium izomrostjai akár 11-szeresére megnyúlnak és körülbelül 6-szorosára megvastagodnak. Amikor a magzat körülbelül 5 hónapos, vastagságuk eléri a 4 centimétert. Húsz hét terhesség után a méh térfogata nő, megnyúlik, a falak elvékonyodnak. Az utolsó héten a falak csak fél centiméter vastagok lehetnek, a legfelső réteg, a kerület szinte láthatatlan.

Elmondjuk, hogyan fejlődik a méh a terhesség alatt (normális fejlődésre utaló adatok). Amikor egy nő terhes, nemcsak a méh mérete változik meg, hanem a sűrűsége és alakja is.

A korai szakaszban (körülbelül 5 hét) a méh lassan növekedni kezd. Először úgy néz ki, mint egy labda, majd keresztirányú méretekben nő. A terhesség korai szakaszában a méh gyakran aszimmetrikusnak bizonyul, a szerv egyik sarka kilóghat, de hamarosan a teljes szabad térfogatot kitölti a növekvő magzat, és a kitüremkedés eltűnik.

A növekedés különösen gyors 3 hónapos korban. A harmadik hónap végére a méret négyszer eltérhet az eredetitől! A második trimeszterben a kismedencéből "kijön" a nő méhe, most már tapintással is ellenőrizhető. Azóta a nőgyógyász újabb mérést végez - a méh aljának magasságát (emelkedik) és a has térfogatát. A mérések elvégzése előtt el kell mennie a WC-hez.

Az alsó magasság normál mutatói a terhesség különböző időszakaiban a következők:

• 16 hét - körülbelül 7 centiméter,
• 20 hét - 13 centiméter,
• 24 hét - 28 centiméterig,
• 32 hét - 28-30 centiméter,
• 36 hét - legfeljebb 34 centiméter, ekkor az alsó rész körülbelül a vizeletürítési folyamatnál található,
• a negyvenedik hétre (amire meg kell szülnie) a méh éppen ellenkezőleg, 28 centiméterre kezd leesni.

A méhfenék magassága (VDM) nem önállóan alakul ki, a magzat méretétől és súlyától, a szervben elfoglalt helyétől, a magzat körüli folyadék mennyiségétől függően emelkedik. Egy nagy méretű magzat sokkal jobban megfeszíti a méhet (több magzat esetén ugyanaz a reakció), az alja viszont magasabb lesz a szokásosnál. A nők méhfenékének magassága a női test egyéniségéből adódóan eltérő, így nem kell aggódni, ha egy várandós barátnőnek egyszerre más WDM-je van. A WDM mérésével a nőgyógyász az utolsó menstruációra és a magzati mozgásra figyel, és ultrahang vizsgálatra is elküldi a kismamát.

Hogyan lehet felmérni a méh állapotát?

A korai szakaszban bimanuálisan (ujjakkal) vizsgálják a szerv állapotát, későbbtől (kb. 16 héttől) körültekintőbben, négy lépésben, Leopold-módszer szerint végeznek vizsgálatokat.

A szülész-nőgyógyásznak minden eljárást óvatosan, rángatózós mozdulatok nélkül kell elvégeznie, mivel pontatlan végrehajtás esetén az elülső hasfal izmai megfeszülhetnek, ami növeli a méh tónusát (megnő a vetélés kockázata).

Amikor külső vizsgálatot végeznek, az orvos figyeli a hangot. A lágy méh terhesség alatt megkeményedhet, ha a tónusa nő. Ez egy veszélyes eset: ha a tónus megnövekedett, veszély fenyegeti a magzatot, a terhesség leállhat. Ez a jelenség a terhesség bármely szakaszában lehetséges. Ha fájdalmat érez a hát alsó részén vagy az alhasban (erős vagy nem túl kifejezett), ennek alapos vizsgálatnak kell lennie. Ha a hang rövid ideig nőtt, a fájdalom nem erős és gyorsan elmúlik.

A test nagyobb lesz, ez befolyásolja a nő állapotát?

Ez a szerv lassan és fokozatosan növekszik, anélkül, hogy irritálná a "környezetet", a nő nem érzi. A korai szakaszban egy nő atipikus érzéseket érez iránta, mivel a méhszalagok könnyebben megnyúlnak, hogy a jövőben a kívánt méretre nyúljanak. Ha a szerv túl gyorsan növekszik (ez akkor történik, ha a magzat nem egy) vagy hátrahajlik (általában előre van döntve), heg van a méhen - a nő fájdalmat érezhet. Mindenképpen szabálysá kell tenni a nőgyógyász felkeresését, amikor a legkisebb fájdalom is jelentkezik. Így a jövőbeli baba védve lesz minden kártól.

Néhány nappal a szülés előtt egy nő valamilyen összehúzódást érezhet. Úgy hívják őket: előzetes markolás. Szülés előtti edzésnek is felfoghatók. Vonó fájdalom érzés az alhasban, ami gyorsan elmúlik, az ilyen összehúzódások a méh tónusát is növelhetik, de ez nem vészes.

A szülésnek vége. Mi történik ezután az anyaméhben?

A baba születése után a méh mérete azonnal csökkenni kezd (ezt involúciónak nevezik). A fenék magassága már az első pár órában csak körülbelül 17 centiméter. A következő napokban a baba születése után a női szerv naponta átlagosan 1 centimétert csökken.

Két hónappal a születés után a méh visszatér ugyanarra a helyre, ahol a terhesség előtt volt. Az involúció számos tényezőtől is függ, többek között:

• a terhesség jellemzői
• a szülés jellemzői,
• születési kor,
• születések száma az életben
• Általános egészség.

Minél idősebb a nő, annál lassabban csökken a méh mérete. Lassan előfordul olyan nőknél is, akik több magzatot hordoztak, szövődményekkel (például polihidramnionnal), daganattal (miómával) és a szervben a terhesség alatt vagy után fellépő gyulladással. Szoptatáskor az oxitocin aktívan felszabadul, ezért szoptató nőknél a megnyúlt szerv mérete gyorsan csökken.

Amint látja, a terhesség alatt a szokásosnál alaposabban kell figyelni a méhet. Nemcsak a nő egészsége, hanem a baba élete is attól függ, hogyan érzi magát. Rendszeresen részt kell venni a nőgyógyászati ​​konzultációkon, és be kell tartani a terhes nőkre vonatkozó szabályokat, hogy ne növelje a méh tónusát és egészséges babát szüljön.

Ezt a projektet egy 25 éves nő vezette. Soha nem szült, és nem volt semmilyen STD-je sem. Mindegyik fotó körülbelül 22:00 órakor készült, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. A projekt során óvszert használt fogamzásgátlási módszerként, valamint annak biztosítására, hogy a fotózás idején ne legyen magfolyadék. Menstruációja alatt nem használt tampont.

Ez a ciklus 33 napos, ami a norma. Ciklusának follikuláris fázisa körülbelül 20-21 napig tart. A megtermékenyítés szempontjából kedvező napok a 13. naptól a 21. napig tartanak, ovuláció a 20. napon történik. A luteális fázis 13 nap (12-16 nap a normális).

A fentiek erre a ciklusra vonatkoznak. Mint látható, a 20. nap körüli ovuláció után a hőmérséklete emelkedni kezdett a megnövekedett progeszteron miatt, amelyet viszont a sárgatest termel. Ez a hőmérséklet-eltolódás azt jelenti, hogy az ovuláció már megtörtént.

A ciklus során a méhnyak helyzetét is figyelemmel kísérte. Mivel a fotón nem látható kemény vagy puha, magas vagy alacsony méhnyak. Mindez jól látható független szondázással. A méh hátradőlt (retroflexió), néhány képen látszik, hogy a méhnyak felfelé mutat. Ezek olyan anatómiai elváltozások, amelyek a nők 20-30%-ánál jelen vannak, és leggyakrabban genetikai tulajdonságok.

Az első nap

Vörös a vér, az alhasban apró görcsök vannak.
Mellkas enyhén duzzadt.
Az érzések nagyon szexuálisak.

Második nap

A vér sötétvörös.
A mellkas normális.

Harmadik nap

Vér - barna, néha vizenyős sötétvörös.

Negyedik nap

Figyeld meg a friss vért.

Ötödik nap

Barna szín.
Fáradt állapot.

Hatodik nap

Nagyon világos barna váladékozás.

Hetedik nap

Nyak alacsony, zárt helyzetben.
A nyakon ragacsos folyadék található.

Nyolcadik nap

A méhnyak alacsony és zárt.
A méhnyak folyadék fehér és ragacsos.

Kilencedik nap

A méhnyak alacsony és zárt.
Száraz érzés.

Tizedik nap

A méhnyak alacsony és zárt.
Jegyezze meg a vércseppet és a barna csomót a méhnyak közelében (jobbra). Talán aznapi viharos kommunikáció miatt, de később endometriális polipot diagnosztizáltak.

Tizenegyedik nap

Krémes méhnyaki folyadék.

Tizenkettedik nap

A méhnyak folyadék tejfehér. Nedves érzés.
Nagyon szexinek érzem magam.

Tizenharmadik nap

Bőséges vizes váladékozás.
A nyak, meglágyult és felfelé mozog.

Tizennegyedik nap

Fehér, átlátszó, vizes méhnyakfolyadék, amely foltot fest a vászon.

Tizenötödik nap

A méhnyak folyadék tojásfehérjére emlékeztető váladékká változik.
A nyak puha, nyitott és magas.

Tizenhatodik nap

A méhnyak folyadék, mint a tojásfehérje, nagyon nedves.
A nyak puha és magas.

Tizenhetedik nap

A nyaki folyadék nagyon vékony, fehéres-sárga csíkokkal. Érzéki mellek, de nem fájdalmasak.
A folyadék az ujjak között nyúlik.

Tizennyolcadik nap

Tojásfehérje.

Tizenkilencedik nap

Tojásfehérje fehér árnyalattal.

Huszadik nap

Enyhe fájdalom a hátban és görcsök a bal oldalon.
Ovuláció gyanúja.
Az intenzív szexualitás érzése.
Méhnyak folyadék, mint a kocsonyás tojásfehérje.

huszonegyedik nap

A méhnyak folyadék olyan, mint a ragasztó.
A mellbimbók nagyon érzékenyek és fájdalmasak.

Huszonkettedik nap

Fájdalmas mellbimbók.
Nyak középső helyzetben és enyhén nyitott.
A bazális testhőmérséklet emelkedni kezd.

Huszonharmadik nap

Nagyon érzékeny mellbimbók.
Száraz érzés.

Huszonnegyedik nap

Nagyon érzékeny mellbimbók.
Száraz.
A nyak szilárd és magas.

Huszonötödik nap

Fejfájás és fáradtság.
A méhnyak folyadék száraz/ragadós.

Huszonhatodik nap

A mellek megduzzadtak.

A bazális testhőmérséklet most észrevehetően magasabb, körülbelül 1 fokkal.

Huszonhetedik nap

Fájdalmas mellbimbók, duzzadt mellek.
A méhnyak folyadék ragacsos.

Huszonnyolcadik nap

Száraz érzés.

Huszonkilencedik nap

Száraz érzés.

Harmincadik nap

Száraz érzés.
A mellkas nehéz.

Harmincegyedik nap

Puffadt érzés.
Száraz, (megjegyezzük, friss vér, a közelgő menstruáció jele).
Érzelmi instabilitás érzése.

Harminckettedik nap

Világos barna foltok.
A nyak alacsony és nyitott.
Fáradt érzés.

Harmincharmadik nap

Rózsaszín foltok.
Fájdalom a hát alsó részén.
Holnap ébredés után kezdődik a menstruáció, 13 nappal az ovuláció után.

A cikk az internetről származik! Akit nem érdekel nem fu ... kat!

A méh egyedülálló szerv, amelynek felépítése olyan, hogy a terhesség alatt képes megnyúlni, megtízszerezni a méretét, és a szülés után visszatérni eredeti állapotába. A méhben egy nagy része el van szigetelve - a test tetején található, és egy kisebb része - a nyak. A test és a méhnyak között van egy közbenső terület, amelyet földszorosnak neveznek. A méh testének legmagasabb részét fundusnak nevezik.

A méh fala három rétegből áll: a belső - az endometrium, a középső - a myometrium és a külső - a perimetrium (savós membrán).

endometrium- nyálkahártya, amely a fázistól függően változik. És ha nem következik be terhesség, a méhnyálkahártya elválik, és a vérrel együtt a menstruáció során kiszabadul a méhből. Terhesség esetén a méhnyálkahártya megvastagodik, és a terhesség korai szakaszában tápanyagokkal látja el a megtermékenyített petesejtet.

A méh falának fő része az izomhártya - myometrium. Ennek a membránnak a változásai miatt nő a méh mérete a terhesség alatt. A myometrium izomrostokból áll. Terhesség alatt az izomsejtek (miociták) osztódása miatt új izomrostok képződnek, de a méh fő növekedése az izomrostok 10-12-szeres meghosszabbodása és 4-5-szörös megvastagodása (hipertrófia) miatt következik be, mely főleg a terhesség első felében jelentkezik , a terhesség közepére a méhfal vastagsága eléri a 3-4 cm-t.Miután a méh csak a falak nyúlása és elvékonyodása miatt növekszik meg és a terhesség végére a a méhfalak vastagsága 0,5-1 cm-re csökken.

A terhességen kívül a reproduktív korú nő méhének méretei a következők: hossza - 7-8 cm, anteroposterior mérete (vastagsága) - 4-5 cm, keresztirányú mérete (szélessége) - 4-6 cm A méh súlya kb. 50 g (szülőknek - 100 G-ig). A terhesség végére a méh többszörösére növekszik, elérve a következő méreteket: hosszúság - 37-38 cm, anteroposterior méret - 24 cm-ig, keresztirányú méret - 25-26 cm A méh súlya a terhesség végére gyermek és magzathártya nélkül eléri az 1000-1200 g-ot . Polihidramnion, többes terhesség esetén a méh mérete még nagyobb méreteket is elérhet. A méhüreg térfogata a terhesség kilencedik hónapjára 500-szorosára nő.

A méh megnagyobbodása terhesség alatt. Mi tekinthető normálisnak?

A terhességet a méh méretének növekedése, konzisztenciájának (sűrűségének), alakjának megváltozása jellemzi.

A méh megnagyobbodása ben kezdődik (1-2 hét késéssel), míg a méhtest kissé megnövekszik. Először a méh anteroposterior mérete megnő és gömb alakú lesz, majd a keresztirányú mérete is megnő. Minél hosszabb a terhességi időszak, annál észrevehetőbb a méh növekedése. A terhesség korai szakaszában gyakran előfordul a méh aszimmetriája, bimanuális vizsgálattal a méh egyik sarkának kitüremkedése tapintható. A kitüremkedés a magzati petesejt növekedése miatt következik be, a terhesség előrehaladtával a magzati petesejt kitölti a teljes méhüreget és megszűnik a méh aszimmetriája. A méh testéhez körülbelül 2-szeresére, 3-szorosára nő. A méhhez 4-szeresére nő, és a méh alja eléri a kismedencei kijárat síkját, azaz a szeméremízület felső szélét.

A méh bimanuális vizsgálata
A méh helyzetének, méretének, sűrűségének (konzisztenciájának) felmérésére kétkezes (bimanuális) vizsgálatot végzünk. A bimanuális vizsgálat során a szülész-nőgyógyász a jobb kéz mutató- és középső ujját behelyezi a nő hüvelyébe, majd a bal kéz ujjaival finoman megnyomja az elülső hasfalat a jobb kéz ujjai felé. Mindkét kéz ujjainak előremozdításával és összefogásával az orvos a méh testét tapogatja, meghatározza annak helyzetét, méretét és konzisztenciáját.

Hogyan értékelik a méh állapotát?

Ha a terhesség első trimeszterében bimanuális vizsgálat során mérik fel a méh állapotát, akkor körülbelül a negyedik hónaptól a szülész-nőgyógyász négy külső szülészeti vizsgálati technikával (Leopold-technika) méri fel a terhesség előrehaladását és a magzat állapotát. a méh:

1. A külső szülészeti vizsgálat első fogadásakor az orvos mindkét tenyerét a méh legfelső részére (alul) helyezi, miközben meghatározza a VDM-et, ennek a mutatónak a terhességi kornak és a magzat azon részének megfelelőségét. a méh alján.
2. A külső szülészeti vizsgálat második fogadásakor az orvos mindkét kezét a méh aljáról a köldök szintjéig mozgatja, és a méh oldalsó felületeire helyezi, majd felváltva tapogatja a magzat részeit. jobb és bal kezét. A magzat hosszanti helyzetével az egyik oldalon a hát, a másik oldalon a magzat kis részei (karok és lábak) tapinthatóak. A hát egy egységes platform, kis részek formájában érezhető - kis kiemelkedések formájában, amelyek megváltoztathatják helyzetüket. A második technika lehetővé teszi mind az ingerlékenység (méh-összehúzódás a tapintásra válaszul), mind a magzat helyzetének meghatározását. Az első helyzetben a magzat háta balra fordul, a másodikban - jobbra.
3. A harmadik találkozón a szülész-nőgyógyász meghatározza a magzat bemutatkozó részét - ez a magzat azon része, amely a kismedence bejárata felé néz, és először halad át a születési csatornán (gyakrabban a magzat feje) . Az orvos a jobb oldalon áll, szemtől szemben a terhes nővel. Egy kézzel (általában a jobb kézzel) a tapintást kissé a szeméremízület felett végezzük úgy, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon, a másik négy pedig a méh alsó részének másik oldalán legyen. A fej egy sűrű, lekerekített, világos kontúrú rész formájában tapintható, a medencevég pedig egy terjedelmes, lágy rész formájában van, amelynek nincs lekerekített alakja. A magzat keresztirányú vagy ferde helyzete esetén a bemutató rész nincs meghatározva.
4. A negyedik találkozón a méh tapintását (tapintását) mindkét kezével végezzük, miközben az orvos a terhes nő lábához fordul. Mindkét kéz tenyerét a méh alsó szegmensére helyezzük jobb és bal oldalon, kinyújtott ujjakkal óvatosan tapintjuk meg az állómagasságot és a magzat felbukkanó részét. Ez a technika lehetővé teszi a magzat felbukkanó részének elhelyezkedésének meghatározását az anya kismedence bejáratához képest (a bemutató rész a kismedence bejárata felett van, a bejárathoz nyomva, leereszkedik a medenceüregbe). Ha a fej jelen van, akkor a szülész meghatározza a méretét, a csontok sűrűségét és a szülés során a kismedencébe való fokozatos süllyedést.

Minden technikát nagyon óvatosan és körültekintően hajtanak végre, mivel a hirtelen mozdulatok reflexfeszültséget okozhatnak az elülső hasfal izmaiban, és növelhetik a méh tónusát.

A külső szülészeti vizsgálat során az orvos felméri a méh izomzatának tónusát. Normális esetben a méh falának lágynak kell lennie, a méh tónusának növekedésével a méh fala megkeményedik. A méh fokozott tónusa (hipertóniája) a terhesség egyik jele, bármikor előfordulhat, miközben egy nő általában fájdalmat érez az alsó hasban és a hát alsó részén. A fájdalom lehet enyhe, kortyolható vagy nagyon erős. A fájdalom tünetének súlyossága a fájdalomérzékenység küszöbétől, időtartamától és intenzitásától függ. Ha a méh megnövekedett tónusa rövid ideig jelentkezik, akkor az alsó hasban jelentkező fájdalom vagy nehézség érzése legtöbbször jelentéktelen. A méh izmainak hosszan tartó hipertóniájával a fájdalom tünete általában kifejezettebb.

Hogyan érzi magát egy terhes nő?

Hangsúlyozni kell, hogy a fiziológiás terhesség alatt a nő leggyakrabban nem érzi a méh növekedését, mivel a méh növekedésének folyamata fokozatosan és zökkenőmentesen megy végbe. A terhesség kezdetén egy nő szokatlan érzéseket észlelhet az alsó hasban, amelyek a méhszalagok szerkezetének megváltozásával járnak ("lágyulnak"). A méh gyors növekedésével (például polihidramnion vagy többes terhesség esetén), a hasüregben lévő összenövésekkel, a méh hátsó eltérésével (leggyakrabban a méh előre dől), ha heg van a méhen különböző műtétek, fájdalom léphet fel. Emlékeztetni kell arra, hogy ha bármilyen fájdalom jelentkezik, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy szülész-nőgyógyászral.

Néhány héttel a szülés előtt sok nő tapasztal úgynevezett prekurzor összehúzódásokat (Brexton-Hicks összehúzódások). Jellemzően húzófájdalmak az alhasban és a keresztcsontban, szabálytalanok, rövid ideig tartanak, vagy a méh tónusának növekedését jelentik, amit a nő feszültségként érez, amelyet nem kísér fájdalmas érzés. A prekurzor összehúzódások nem okozzák a méhnyak megrövidülését és megnyílását, és egyfajta „edzést” jelentenek a szülés előtt.

Hosszú 9 hónapig a méh lesz a születendő baba otthona. Kialakulása, a magzat és az anya kényelmes léte, az egész folyamat lefolyása függ tőle. A méh a terhesség korai szakaszában olyan változásokon megy keresztül, amelyek nem olyan észrevehetők, mint a következő szakaszokban. De fontos szerepük van, mert nemcsak az új élet születésének egyik jele, hanem figyelmeztethetnek azokra a lehetséges nehézségekre is, amelyekkel néha szembe kell nézni a terhesség kilenc hónapjában.

Olvassa el ebben a cikkben

Röviden a méh szerkezetéről

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan változik a méh a terhesség korai szakaszában, tudnia kell, mi az, mielőtt. Ez a szerv körte alakú, és magában foglalja a nyakat, az isthmust és a testet. A megtermékenyített petesejtet tartó réteget endometriumnak nevezik. Sok szempontból biztosítja az embrió bent tartását, főleg eleinte.

A beültetés idejére a nyálkahártya felső részének kellően lazának és vastagnak kell lennie.
Az endometriumon kívül még két réteg emelkedik ki: a myometrium (az izombázis) és a perimetrium (a méh külső része). Integritásuk, megfelelő működésük is szükséges az egészséges terhességhez.
A méh indulása előtti paraméterei a következő értékekkel rendelkeznek:

• hossza 7 cm;
• keresztirányú mérete 4 cm;
• vastagsága 4-5 cm.

Azoknál a nőknél, akiknek már van gyermekük, a méretek valamivel nagyobbak, és a szerv tömege 20-30 g-mal nagyobb.

Kinézet

Sok nő szeretné tudni, hogyan néz ki a méh a terhesség korai szakaszában. Egy szerv megjelenése a szakember számára az állapot egyik jele lehet. És bár a vizsgálat során ennek csak egy része látható, és akkor nem is teljesen, hanem részben, a vele bekövetkező változások egyértelműen jelzik egy új szervezet jelenlétét a méhben. Általában a rózsaszín héj kékes színű. A tünetet a területre belépő jelentős mennyiségű vér, valamint értágulat és az oxigénanyagcsere javításához szükséges új kapillárisok megjelenése okozza. Mindezek a kritériumok fontosak az embrió egészséges fejlődéséhez. A nyálkahártya cianózisa már nagyon korai stádiumban, szinte azonnal az embrió beültetése után észrevehető.

A test mérete a folyamat elején

Fejlődésének kezdeti szakaszában a magzat még nagyon kicsi. Ez csak egy sejtgyűjtemény, amely nagyon kevés helyet foglal el.
Megtudhatja, hogy mekkora a méh mérete a terhesség korai szakaszában, időtartama alapján:

• 4 hétig a méret egy csirke tojásnak felel meg;
• 8 hétre a paraméterek megduplázódnak, és libatojáshoz hasonlítanak;
• 12 hétig a méh az újszülött fejéhez hasonlítható;
• a 16. hétre a szerv mérete hasonló egy kis dinnyéhez, mert a magzat magassága eléri a 13 cm-t.

A méh mérete a terhesség korai szakaszában is kisebb (ha a szülők nem különböznek nagy növekedésben, a magzat kicsi). De mindenesetre ellenőrizni kell a helyzetet, mivel ez az állapot kialakulásának anomáliáit tükrözheti. A felsorolt ​​szakaszok mindegyikében nagyobb szerv fordul elő többes terhesség esetén.

A terhesség korai szakaszában a méh megnövekszik az izomsejtek, azaz a myometrium nyújtása és növekedése miatt. Képesek osztódni, új rostokat képezni, hosszabbá és sűrűbbé tenni. Ez megelőzhető a császármetszés segítségével bekövetkezett betegségek vagy korábbi szülések következtében fellépő kagylózárványokkal.

A terhesség korai szakaszában, annak méretét szem előtt tartva, ultrahanggal vagy szakorvosi vizsgálattal meg lehet határozni, hogy melyik méh a terhesség alatt. Az orgona legmagasabb pontja, az úgynevezett alja számít. Magassága megfelel a terhességi kornak.

Forma

A méh szokásos körte alakja megváltozik attól az időponttól kezdve, amikor az embriót rögzítik benne. Ha a méretnövekedés 4 héttől szembetűnő, akkor a forma még korábban is kissé más formát ölt. Azon a ponton, ahol az embriót a nyálkahártyába csavarják, enyhe kiemelkedés képződik. A méh aszimmetrikusnak tűnik. A magzat növekedésével megfigyelhető annak fokozatos átalakulása labdává. Az alakváltozás nemcsak az embrió növekedésének, hanem a létezését biztosító szöveteknek is köszönhető.

Következetesség

A terhesség korai szakaszában a méhben bekövetkező változások nem csak a méretétől és konfigurációjától függenek, hanem globálisabbak. Ez abban nyilvánul meg, hogy a szövetek eltérnek a korábban megfigyelttől. A változások a test minden rétegében megfigyelhetők. Az egyiket már említettük: az endometriumot hajlékonyabbá teszik, hogy a magzati petesejt szilárdan megvehesse a lábát, és kényelmesen létezhessen.

A történések helyességének fontos jele, hogy a méh érintésre a terhesség korai szakaszában észrevehetően lágyabbá válik. Ezt a simaizmok ellazulása biztosítja. Ez a minőség az embrió biztonságának is szükséges feltétele. A szerv kontraktilitása csökken. Ha ez nem történik meg, a magzat kilökődésének valószínűsége magas.

A méh legkeményebb része a méhnyak. A határ szerepét tölti be, elkerítve az embrió megközelítését. De a szövetei is hajlékonyabbak lesznek, mint a fogantatás előtt.

A test elhelyezkedésének jellemzői

A test legpuhább része az isthmus. Ez határozza meg a méh helyzetét a terhesség korai szakaszában. A szerv továbbra is csak a kismedencében lokalizálódik, de észrevehetően előrehajlik. Az isthmus lágyulása lehetővé teszi a mobilabbá válását is, ami a további problémamentes növekedéshez szükséges.

A 16. héten a szerv méretének jelentős növekedése miatt egy része már a hasüregben van, ami egy nőnél pocak megjelenését okozza.

Mit érez egy nő

A terhesség korai szakaszában a méhben fellépő érzések gyakran arra késztetik a nőt, hogy más tünetek előtt új pozíciót érezzen. Bár nincs bennük semmi kellemetlen vagy szuperszokatlan. A szerv helyén enyhe bizsergés, teltség, néha enyhe repedés tapasztalható. Ezt nem egy növekvő magzat okozza, még mindig túl kicsi.

A méh érzékenysége a szövetek duzzadását adja, ami a terhesség kezdetére jellemző. Ez provokálja a szerv vérellátásának növekedését. Az árapály ebben a szakaszban szükséges a magzatvíz membránok, a méhlepény kialakulásához, a kapillárisok növekedéséhez, amelyek táplálják a magzatot kialakulásuk előtt és azon túl.

A térfogatban megnyúló szerv szalagjainak növekedése miatt a várandós anya enyhe fájdalmat érezhet a méh területén.

Mit jelent a „jó állapotban lévő méh”?

A terhesség korai szakasza az az időszak, amikor maga a helyzet kérdéses. Még egészséges nőknél is azonosíthatók a magzat hasznosságával kapcsolatos problémák, amelyek kiváltják a szervezet megszabadulási kísérleteit.

De mégis, a méh állapotát a terhesség korai szakaszában gyakrabban határozza meg a nő egészsége és viselkedése ebben a szakaszban. Nem mindenki próbálja megvédeni magát a fizikai és pszichológiai stressztől. Ezért sokakat méh hipertóniával diagnosztizálnak. Ez egy olyan állapot, amelyben a kilökődés veszélye különösen közel áll a magzathoz. Számos jel utal a lehetséges veszélyre:

• kellemetlen érzések az alsó hasban, a keresztcsontba sugárzó fájdalom - az érzések hasonlóak azokhoz, amelyeket a kritikus napok előtt észlelnek;
• a méh "kővé" válik;
• piros színűnek tűnnek.

a megszakítás elkerülésére irányuló intézkedések megtételének kötelezettségét jelenti, különösen akkor, ha a fájdalom hosszú ideig nem múlik, és fokozódik a véres nyálka kiürülése a hüvelyből. De néha, ha a méhet a terhesség korai szakaszában meghúzzák, ez csak az izmok terhelésének növekedését jelzi, ami teljesen normális és biztonságos. Ugyanakkor a szerv feszültségét megszünteti a megfelelő étrend, pihenés. De a nőgyógyásznak beszélni kell az érzésekről, mert csak ő tudja helyesen felmérni, mi történik.

Az érzékenység súlyosbodásának és a véres nyálka egyidejű megjelenésének másik oka az embrió szervének üregéhez való kötődés. De ez nem több, mint 40 óra, és a legtöbb nőnél észrevehető jelek nélkül megy végbe.

Hogyan lehet azonosítani a "terhes méh" tüneteit

A méh a terhesség korai stádiumában speciális figyelmet és vizsgálatot igényel. Ennek többféle módja van. A kritikus napok 2 hetes távolléte után érdemes megvizsgálni. Minden eljárás meglehetősen informatív lesz, és nemcsak egy „érdekes helyzet” diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem számos probléma azonosítását is lehetővé teszi, ha van ilyen.

A terhesség megállapításának és lefolyásának megfelelő minőségének egyik megbízható eszköze ezen a fejlettségi szinten az intravaginális ultrahang. Egy speciális eszközt vezetnek be a nemi traktusba, amely észleli és bemutatja, mivé vált a méh egy normálisan fejlődő terhesség korai szakaszában, különösen, ha patológia van jelen. Ezen a ponton már van esély arra is, hogy a magzat szívverését is érezzük.

Nem kevésbé fontos és minden szakember által használt módszer, mint a nőgyógyászati ​​vizsgálat és egy szerv kétkezes vizsgálata. A terhesség korai szakaszában végzett tapintás feltárhatja a szervben bekövetkezett összes változást:

• Az orvos az egyik kezét a nemi szervekbe helyezi, a másik a nő gyomrát vizsgálja. Az isthmusban lévő szövetek lágyulása miatt az ujjak találkozáskor érzik egymást.
• A bimanuális vizsgálat során a szövetek konzisztenciája nem marad állandó. Közvetlenül az orvos kezével való érintkezéskor a méh enyhén megfeszül, mérete csökken. Az irritáció megszűnése után a szövetek ismét puhává válnak.
• A méh normál terhesség alatt a korai szakaszban bal és jobb oldalon kupola formájában kinyúlik, amit most könnyű érezni. A lokalizáció az embrión belüli rögzítés helyétől függ. Ahogy a magzati tojás fejlődik, a dudor eltűnik.
• A kézi vizsgálat lehetővé teszi a szerv nyakának mobilitásának kimutatását, amely más állapotokban nem jellemző rá.
• Az isthmus szöveteinek rugalmasságának és sűrűségének gyengülése szükségessé teszi a méh előrebillentését. A szakember a középső szerv elülső felületén megvastagodott vonalat érez.

A kezdeti szakaszban érthetetlen vagy negatív megnyilvánulások hiányában a tapintást nem kell gyakran elvégezni. A vizsgálat elegendő információt ad az orvosnak, és a szükségtelen vizsgálatok a méh simaizomzatának aktiválódásához vezethetnek, fokozhatják annak mozgását és megszakítási veszélyt jelenthetnek.