Παροχή αίματος σε έγκυες γυναίκες. Συνέπειες της διαταραχής της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, θεραπεία και πρόληψη. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαταραχής της ροής του αίματος σε ένα παιδί;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου κάθε τρίτη γυναίκα αντιμετωπίζει το πρόβλημα της διαταραχής της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Σε αυτή την κατάσταση, το μωρό στη μήτρα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από αυτό που είναι απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη, με αποτέλεσμα την υποξία ή την πείνα με οξυγόνο.

Η παραβίαση της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής είναι σήμερα μία από τις κύριες αιτίες προγεννητικής θνησιμότητας και απαιτεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από το βαθμό της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, το στάδιο της εγκυμοσύνης, τα συνοδά νοσήματα κ.λπ. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες και τρόπους πρόληψης των διαταραχών στη μητροπλακουντιακή ροή αίματος.

Διαταραχή της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής: τρεις κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος ή πώς λειτουργεί

Είναι γνωστό ότι πριν από την πλήρη ωρίμανση του πλακούντα, που συμβαίνει περίπου στη 17η εβδομάδα της κύησης, δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος λειτουργούν πλήρως στο σώμα της μητέρας - ο μικρός και ο μεγάλος. Αφού ενεργοποιηθεί ο πλακούντας, το όργανο της εγκυμοσύνης που είναι κυρίως υπεύθυνο για την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο, σχηματίζεται ο τρίτος κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος. Το έμβρυο λαμβάνει όλη τη διατροφή μέσω των αρτηριών του ομφάλιου λώρου και τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται μέσω των ομφαλικών φλεβών. Εάν παρουσιαστεί ανεπάρκεια της μητροεμβρυϊκής-πλακουντιακής κυκλοφορίας, το κύριο πρόβλημα μπορεί να είναι η διακοπή της ροής του αίματος στα ομφαλικά αγγεία, στις μητριαίες αρτηρίες ή στον ίδιο τον πλακούντα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ροή του αίματος μεταξύ της μήτρας και του εμβρύου, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα της μητέρας αυξάνεται κατά περίπου 40% σε σύγκριση με τα αρχικά δεδομένα πριν από τη σύλληψη και κυμαίνεται από 3,5 έως 5 λίτρα. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται κατακράτηση υγρών σε ποσότητα 7-9 λίτρων, η οποία, αναμφίβολα, μπορεί να επηρεάσει την ευεξία της εγκύου, προκαλώντας την εμφάνιση οιδήματος, κιρσών, αυξημένης αρτηριακής πίεσης κ.λπ.

Παραβίαση της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής: ποιος φταίει;

Η επιδείνωση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος συμβαίνει παρουσία των ακόλουθων δυσμενών παραγόντων:

• ηλικία της μητέρας κάτω των 18 ή άνω των 30 ετών σε συνδυασμό με κακή διατροφή, κακές συνήθειες, συχνό άγχος και σωματικά δύσκολη εργασία.
• χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων, του ενδοκρινικού συστήματος κ.λπ.
• επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό (αποβολή, υπογονιμότητα, ορμονική ανισορροπία, ινομυώματα της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος).
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της πραγματικής εγκυμοσύνης (τοξίκωση του πρώτου εξαμήνου, καθυστερημένη κύηση, απειλή αποβολής, ανώμαλη προσκόλληση πλακούντα, πολύδυμη κύηση κ.λπ.)
• επιδράσεις στο σώμα, φυσικούς, χημικούς παράγοντες, καθώς και ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Παραβίαση της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής: πώς να υποψιαστείτε;

Πολλές μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται πώς να γνωρίζουν ότι το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο;

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της εμβρυϊκής υποξίας είναι:

• μια αλλαγή στην κινητική του δραστηριότητα (το παιδί άρχισε να κινείται έντονα ή, αντίθετα, έγινε ήσυχο).
• έλλειψη δυναμικής στην ανάπτυξη της κοιλιακής περιφέρειας και του ύψους του βυθού της μήτρας (υποδεικνύει αναπτυξιακή καθυστέρηση του εμβρύου).
• αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα (χαρακτηριστικό της αποκόλλησης του πλακούντα).
• Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι μικρότερος από 110 ή μεγαλύτερος από 170 παλμούς ανά λεπτό κατά την ακρόαση (υποδηλώνει την ανάπτυξη εμβρυϊκής δυσφορίας λόγω υποξίας).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Η οξεία διαταραχή της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, που συνοδεύεται από ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημεία, ενδείκνυται άμεση νοσηλεία.

Ένας αξιόπιστος τρόπος για τον προσδιορισμό της ταχύτητας της ροής του αίματος της μήτρας-εμβρυϊκού πλακούντα είναι το υπερηχογράφημα Doppler - μια διαδικασία που βασίζεται στη μέθοδο υπερήχων για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων. Μια μελέτη συνταγογραφείται ξεκινώντας από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των αιμοδυναμικών διαταραχών. Μαζί με τις μετρήσεις Doppler, εάν υπάρχει υποψία επιδείνωσης της μητροπλακουντιακής ροής του αίματος, γίνεται υπερηχογραφική εξέταση για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου, καρδιοτοκογραφία για αξιολόγηση της καρδιακής του δραστηριότητας, καθώς και εξέταση αίματος για ορισμένες ορμόνες και ένζυμα.

Παραβίαση της μητροπλακουντιακής αιμοδυναμικής: τι να κάνετε;

Η περαιτέρω ανάπτυξη γεγονότων με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του εμβρύου εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τον βαθμό των διαταραχών, καθώς και από την ηλικία κύησης.

Σχετικά ασφαλές 1Α βαθμός,που χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος ενώ διατηρείται η φυσιολογική παροχή αίματος μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου

Στο 1Β βαθμόΥπάρχει διαταραχή στη ροή του αίματος μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα, ενώ διατηρείται πλήρως η μητροπλακουντιακή αιμοδυναμική. Ενδείκνυται η νοσηλεία σε νοσοκομείο. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του εμβρύου μπορεί να επιδεινωθεί μέσα σε μία εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το μητρικό σώμα συνδέεται στενά με το έμβρυο μέσω των δομών του πλακούντα, οι οποίες διασφαλίζουν την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και επίσης παρέχουν διατροφή και οξυγόνο, παράγουν ορμονικά συστατικά και απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα. Γενικά, ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για όλες τις πιο σημαντικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, μια γυναίκα εμφανίζει προβλήματα ροής αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοιες καταστάσεις είναι απίστευτα επικίνδυνες για την εγκυμοσύνη, μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκές παθολογίες και επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Ο προγραμματισμένος υπέρηχος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες

Κατά τη διάρκεια της κύησης, δημιουργείται μια στενή σύνδεση μεταξύ του παιδιού και της μητέρας, η οποία ονομάζεται επίσης εμβρυοπλακουντικό σύστημα. Αποτελείται από πολλά τμήματα.

• Κεντρικός ρόλος δίνεται στον πλακούντα, ο οποίος αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας με λάχνες και μέσω αυτών θρέφει το έμβρυο στη μήτρα με τις απαραίτητες ουσίες. Επιπλέον, το μητρικό και το εμβρυϊκό αίμα δεν αναμειγνύονται, καθώς υπάρχει ένας αιματοπλακουντιακός φραγμός μέσω του οποίου φιλτράρεται το αίμα, επιστρέφοντας πίσω στη γυναίκα.
• Το αρτηριακό δίκτυο του σώματος της μήτρας είναι επίσης μέρος του εμβρυοπλακουντικού συστήματος. Πριν από τη σύλληψη, αυτές οι αρτηρίες είναι σπασμωδικές και στριμμένες με τη μορφή σπειροειδούς μορφής, αλλά ήδη από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, το μυϊκό στρώμα που παρέχει τη σπασμωδική κατάσταση υποχωρεί και μέχρι τον τέταρτο μήνα της κύησης, οι αρτηρίες μετατρέπονται σε ειδικούς κορμούς. που μεταφέρουν αίμα στις δομές του πλακούντα, συμμετέχοντας πλήρως στην παροχή αίματος. Το φαινόμενο αυτό προβλεπόταν ειδικά από τη φύση για την καλύτερη ενδομήτρια διατροφή του παιδιού. Εάν ξεκινήσει η αιμορραγία της μήτρας, τα αγγειακά τοιχώματα δεν θα μπορούν πλέον να συστέλλονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος, ακόμη και σε θάνατο.
• Ένα άλλο μέρος του συστήματος παροχής αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου είναι τα ομφαλικά αγγεία, τα οποία αποτελούν μια άλλη οδό παροχής αίματος. Μια φλέβα και δύο αρτηριακά κανάλια περνούν από τον ομφάλιο λώρο, που συνδέουν το έμβρυο με τον πλακούντα. Εάν παρουσιαστούν διαταραχές της ροής του αίματος σε αυτό το τμήμα, το έμβρυο υπόκειται σε σοβαρή βλάβη.

Αιτίες διαταραχών της ροής του αίματος στη μήτρα

Η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Το κύριο πράγμα είναι ότι μια τέτοια κατάσταση επηρεάζει παθολογικά τις λειτουργίες του πλακούντα όπως μεταβολικές και τροφικές, ενδοκρινικές, μεταφορικές κ.λπ. Σε τέτοιες συνθήκες, οι διαδικασίες ανταλλαγής υλικού μεταξύ του εμβρυϊκού και του μητρικού οργανισμού διαταράσσονται σοβαρά, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Εάν έχετε διαβήτη, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας

Η διαταραχή της παροχής αίματος μπορεί να προκληθεί από ενδομήτριες λοιμώδεις βλάβες, πνευμονία ή εμβρυϊκή υποξία, υπερτασικές διαταραχές κ.λπ. Η φυσιολογική παροχή αίματος διακόπτεται επίσης από παθολογίες όπως το άσθμα, καρδιακές παθολογικές καταστάσεις όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσπλασίες κ. παθολογικές διαταραχές του κυκλοφορικού προκαλούνται από νευροενδοκρινικές παθήσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, καθώς και παθολογίες του υποθαλάμου ή των επινεφριδίων. Οι διαταραχές της παροχής αίματος προκαλούνται από νεφρική ανεπάρκεια ή πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, προβλήματα με την παροχή αίματος μπορεί να προκληθούν από αναιμία ή θρόμβους αίματος, που είναι στην πραγματικότητα ο κανόνας για τέτοιες παθολογίες. Αρκετά συχνά, οι γυναίκες υποφέρουν από παροξύνσεις διαφόρων ειδών μολυσματικών παθολογιών, οι οποίες επίσης οδηγούν σε αλλαγές του πλακούντα. Μια ποικιλία μολυσματικών παραγόντων προκαλούν φλεγμονώδεις βλάβες, οι οποίες τις πρώτες εβδομάδες της κύησης μπορεί να προκαλέσουν αυτόματη αποβολή και στα τελευταία στάδια διάφορες ανωμαλίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες διάφορες παθολογίες της μήτρας, όπως ινομυώματα, ενδομητρίωση, υποπλασία ή δυσπλασίες, καθώς και παθολογικές αλλαγές στο στρώμα του μυομέτρου.

Οι μητέρες άνω των 35 ετών, οι έγκυες για πρώτη φορά και εκείνες με μεγάλα ινομυώματα κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν διαταραχές της ροής του αίματος. Επίσης, διαταραχές της αιματικής ροής του εμβρύου μπορεί να προκληθούν από παρουσία πλακούντα ή οπίσθιο χιτώνα, διεργασίες κύησης και πολλαπλές κυήσεις, παρουσία σύγκρουσης Rh, αμβλώσεις στο παρελθόν και τάση για ανθυγιεινές συνήθειες, κοινωνική και καθημερινή δυσαρέσκεια και άλλους παράγοντες.

Τύποι εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας

Πρώτα απ 'όλα, η ανεπάρκεια του πλακούντα ταξινομείται σε χρόνιες και οξείες μορφές. Η οξεία παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο, ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εν τω μεταξύ, στους ιστούς του πλακούντα, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, οδηγώντας σε οξεία εμβρυϊκή υποξία ή θάνατο του μωρού. Συχνά αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε φόντο πρόωρου εμφράγματος ή αποκόλλησης του πλακούντα, αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος.

Οι χρόνιες μορφές εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά και εμφανίζονται κυρίως κατά το δεύτερο τρίμηνο της κύησης, αν και ανιχνεύονται μόνο στο τρίτο τρίμηνο. Στην επιφάνεια των λαχνών, που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας, αρχίζει να εναποτίθεται ινώδες, το οποίο παρεμβαίνει στη φυσιολογική πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Η χρόνια ανεπάρκεια της εμβρυϊκής παροχής αίματος χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Κρίσιμος. Με αυτή τη μορφή αναπτύσσονται σοβαρές λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές στις δομές του πλακούντα, οι οποίες δεν μπορούν να επηρεαστούν με κανέναν τρόπο, οπότε ο εμβρυϊκός θάνατος καθίσταται αναπόφευκτος.
2. Υπο-αντισταθμιζόμενη αποτυχία. Με μια τέτοια παραβίαση, το γυναικείο σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει διαταραχές στη δραστηριότητα του πλακούντα, επομένως η εμβρυϊκή ανάπτυξη καθυστερεί, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές κατά την κύηση και την ανάπτυξη του εμβρύου.
3. Μη αντιρροπούμενο - όταν οι μηχανισμοί αντιστάθμισης χάνουν την ικανότητα αντιμετώπισης παθολογικών αλλαγών του πλακούντα, επομένως παραβιάζεται ο κανόνας των δεικτών κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να υποφέρει από υποξία, καρδιακή δυσλειτουργία, αναπτυξιακές καθυστερήσεις κ.λπ. Η πιθανότητα ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου είναι ψηλά.
4. Η αντιρροπούμενη ανεπάρκεια θεωρείται η πιο ευνοϊκή από όλα τα παραπάνω, αφού το έμβρυο συνεχίζει να αναπτύσσεται χωρίς να υποφέρει από διάφορες ανωμαλίες. Με μια τέτοια ανεπάρκεια, το γυναικείο σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί και να αντισταθμίσει τις αποκλίσεις που έχουν συμβεί στο παιδί. Εάν μια γυναίκα λάβει τη σωστή θεραπεία, τότε τέτοιες αποκλίσεις δεν θα επηρεάσουν την υγεία του μωρού και τον χρόνο παράδοσης.

Βαθμοί αιμοδυναμικών αποκλίσεων

Οι ασκήσεις αναπνοής είναι χρήσιμες για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό

Εκτός από τους τύπους διαταραχών που περιγράφηκαν παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι εμβρυοπλακουντικοί βαθμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια των παθολογικών ανωμαλιών, το έμβρυο βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση, οι ανωμαλίες της ροής του αίματος είναι αβλαβείς και επηρεάζουν μόνο τη μητροπλακουντιακή περιοχή. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τέτοιες διαταραχές · εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη βοήθεια, τότε μέσα σε ένα μήνα οι παθολογικές αποκλίσεις θα επιδεινωθούν, θα γίνουν πιο σοβαρές.

Οι διαταραχές της ροής του αίματος 1ου βαθμού χωρίζονται συμβατικά σε δύο τύπους: αποκλίσεις βαθμού 1Α και 1Β. Στην τελευταία περίπτωση, η ροή του αίματος μεταξύ του πλακούντα και των ιστών της μήτρας είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχουν αποκλίσεις στην κυκλοφορία πλακούντα-εμβρυϊκού. Στο 80% περίπου των περιπτώσεων, το έμβρυο με τέτοιες διαταραχές εμφανίζει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Οι αποκλίσεις της ροής του αίματος 1Α βαθμού χαρακτηρίζονται από διαταραχές μεταξύ της κυκλοφορίας του αίματος του πλακούντα και της μήτρας, ενώ στη ροή αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού παρατηρείται ο κανόνας των δεικτών. Περίπου το 90% των περιπτώσεων τέτοιων διαταραχών συνοδεύονται από αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο παιδί.

Στον δεύτερο βαθμό παθολογίας, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές στη ροή του αίματος των εμβρυϊκών αγγείων και του σώματος της μήτρας. Αυτό το στάδιο είναι συνήθως βραχύβιο, διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και γρήγορα εξελίσσεται στο επόμενο στάδιο διαταραχών. Ο τρίτος βαθμός αιμοδυναμικών διαταραχών χαρακτηρίζεται από κρίσιμες διαταραχές στην παροχή αίματος του εμβρύου ή την πλήρη απουσία του. Μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την παθολογία σταδίου 1Β· σε άλλες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις είναι μη αναστρέψιμες και συχνά υποδηλώνουν πρόωρο τοκετό.

Σημάδια παθολογίας

Η κλινική εικόνα των διαταραχών της ροής του αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητά τους. Οι αντιρροπούμενες διαταραχές εμφανίζονται συνήθως λανθάνοντα και εντοπίζονται μόνο με υπερηχογραφική διάγνωση. Οι μη αντιρροπούμενες και οξείες μορφές εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας συνήθως συνοδεύονται από αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα του εμβρύου, η οποία είτε ελαχιστοποιείται είτε γίνεται υπερβολικά έντονη. Κανονικά, το έμβρυο πρέπει να κινείται τουλάχιστον δέκα φορές την ημέρα.

Μερικές φορές τέτοιες αποκλίσεις συνοδεύονται από ανεπαρκή ανάπτυξη της κοιλιάς της εγκύου, πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, σοβαρή κύηση ή υπεροίδημα, ξαφνική αύξηση βάρους ή αύξηση της πίεσης και εμφάνιση πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα. Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας του πλακούντα θεωρείται η αιμορραγία της μήτρας, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο της αποκόλλησης του πλακούντα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να λάβει ουσιαστική βοήθεια μόνο από ειδικούς, επομένως είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Γιατί είναι επικίνδυνη μια διαταραχή της ροής του αίματος;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα προβλήματα με τη ροή του αίματος είναι επικίνδυνα, επειδή ακόμη και μια ελαφρά διαταραχή του κυκλοφορικού μειώνει την ποσότητα της διατροφής και του οξυγόνου που παρέχεται στο έμβρυο. Με παρατεταμένη νηστεία αυτού του είδους, επιπλοκές όπως:

Εάν εντοπιστεί το αρχικό στάδιο των διαταραχών, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα επικίνδυνοι κίνδυνοι για το μωρό· με την ηλικία, το παιδί θα φτάσει στην ανάπτυξη των συνομηλίκων του. Όταν εντοπίζονται σοβαρότεροι βαθμοί της διαταραχής, η πρόγνωση είναι δυσμενής· τέτοιες εγκυμοσύνες συνήθως καταλήγουν σε παγωμένο έμβρυο ή στην εμφάνιση παιδιού με διάφορες ανωμαλίες, αναπηρίες και άλλες παθήσεις.

Διάγνωση διαταραχών

Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης διαταραχών της ροής του αίματος στον πλακούντα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση δίνεται στο υπερηχογράφημα Doppler σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εξέταση. Τέτοιες τεχνικές καθιστούν δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό παθολογικών διαταραχών της ροής του αίματος και τον προσδιορισμό του βαθμού των επιπλοκών που προκαλούνται από αυτές. Τυπικά, η εξέταση Doppler συνταγογραφείται για πρόωρη γήρανση του πλακούντα, ανεπάρκεια ή περίσσεια αμνιακού υγρού, συγγενείς γενετικές παθολογίες ή εμβρυϊκά ελαττώματα, υποξικές εκδηλώσεις ή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Πώς να ομαλοποιήσετε την παροχή αίματος στη μήτρα

Το πρώτο στάδιο των εμβρυϊκών ανωμαλιών της ροής του αίματος ανταποκρίνεται πιο θετικά στη θεραπεία. Στον δεύτερο βαθμό, η θεραπεία είναι πρακτικά αναποτελεσματική, και στον τρίτο, η επείγουσα παράδοση μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να επηρεαστούν όλα τα μέρη των δομών της ροής του αίματος. Για μικρές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, για τη βελτίωση της ροής του αίματος, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν Hofitol, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των ομοιοπαθητικών φαρμάκων. Εάν η θεραπεία δεν παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα όπως το Actovegin ή το Pentoxipharma.

Για την επέκταση των αγγειακών διόδων χρησιμοποιείται No-Shpa ή Drotaverine και για θρομβοφλεβίτιδα ενδείκνυται το Curantil. Βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει τον μυϊκό τόνο της μήτρας Μαγνήσιο Β6 και έγχυση μαγνησίου. Και για αντιοξειδωτικούς σκοπούς, ενδείκνυται η λήψη ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Ε.

Για να μην αντιμετωπιστούν οι διαταραχές της ροής του αίματος ή οι συνέπειές τους, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων. Η μητέρα πρέπει να αποκλείσει όλους τους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας. Η μαμά πρέπει να ελέγχει το σωματικό της βάρος, να περνά περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και να υποβάλλεται έγκαιρα σε όλες τις προγραμματισμένες διαδικασίες, διαγνωστικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και γυναικολογικές εξετάσεις. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπιστούν έγκαιρα οι αποκλίσεις και να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Μία από τις σημαντικές μελέτες που πρέπει να διεξάγουν οι γιατροί είναι η ανάλυση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αναφέρεται στη ροή του αίματος στο έμβρυο και τη μήτρα. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια αιτία πρώιμου εμβρυϊκού θανάτου είναι η κακή κυκλοφορία που συνδέει τη μήτρα με τον πλακούντα.

Το κέλυφος του εμβρύου το τρέφει και είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου σε αυτό και την έγκαιρη απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων. Ο πλακούντας χρησιμεύει ως σύνδεσμος που ενώνει το αγγειακό σύστημα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού συστήματος της μήτρας, του εμβρύου και του πλακούντα. Αυτά τα συστήματα χωρίζονται από ένα διαμέρισμα που τα εμποδίζει να αναμειχθούν. Ο πλακούντας χρησιμεύει ως εμπόδιο που τα βακτήρια και οι επιβλαβείς ενώσεις δεν μπορούν να ξεπεράσουν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια πλακούντα λόγω διαφόρων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του πλακούντα γίνεται δύσκολη. Αυτό δεν επιτρέπει στο σώμα του παιδιού και της μητέρας του να πραγματοποιήσουν κανονικά τον μεταβολισμό.

Γιατί διαταράσσεται η ροή του αίματος στη μήτρα;

Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο μπορεί να διαταραχθεί λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της ανάπτυξης εσωτερικής λοίμωξης. Ο λόγος μπορεί επίσης να βρίσκεται στην έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.

Ροές αίματοςστη μήτρα κατα την εγκυμοσύνηχρειάζεται διάγνωση. Αυτό γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, που ονομάζεται Doppler. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προβάλετε τα αγγεία σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Αυτή η τεχνική κατέστησε δυνατή τη βελτίωση της διάγνωσης των παθολογιών της εγκυμοσύνης, τον εντοπισμό της αιμορραγίας στο εσωτερικό του πλακούντα και την αξιολόγηση των καρδιακών ελαττωμάτων απλώς παρατηρώντας τη ροή του αίματος. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική μελέτη, η οποία μας επιτρέπει να διακρίνουμε διάφορα ελαττώματα ακόμη και στα μικρότερα αγγεία που αποτελούν το μικροαγγειακό σύστημα. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε εύκολα να παρατηρήσετε τη διαδικασία ανάπτυξης και σχηματισμού της ροής του αίματος μέσα στον πλακούντα, καθώς και να ελέγξετε τη ροή της διατροφής και του οξυγόνου στο αναπτυσσόμενο σώμα.

Με την εφεύρεση αυτής της μεθόδου, είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν νωρίτερα οι επιπλοκές. Τώρα μπορείτε να τα διορθώσετε ή να τα θεραπεύσετε αμέσως και δεν θα χαθεί χρόνος. Αυτό βοηθά στην αποφυγή διαταραχών στην παροχή αίματος στο έμβρυο και άλλων συναφών ασθενειών.

Διαταραχές του κυκλοφορικού σε έγκυες γυναίκες

Τέτοιες παραβιάσεις εμφανίζονται σε τρεις βαθμούς, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Οι παραβιάσεις που ταξινομούνται ως πρώτου βαθμού μπορεί να είναι δύο ειδών:

1. 1A - η πιο ήπια μορφή στην οποία το το αίμα ρέειμεταξύ της μήτρας και του πλακούντα κατα την εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι η μόλυνση.
2. 1B - η εμφάνιση παθολογίας στην κυκλοφορία του αίματος που συνδέει το έμβρυο και τον πλακούντα, ενώ διατηρείται η ροή του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα.

Σε περίπτωση παραβίασης δεύτερου βαθμού, εμφανίζεται και στα δύο συστήματα ροής αίματος, δεν παρατηρούνται βασικές αλλαγές.

Με διαταραχές βαθμού 3, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα στο κυκλοφορικό σύστημα που συνδέει τη μήτρα με το έμβρυο.

Εάν έχει διαγνωστεί ο πρώτος βαθμός βλάβης, χάρη στην ταχεία ανίχνευση της παθολογίας και τη σωστή αντιμετώπισή της, οι περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου είναι αρκετά σπάνιες. Ο δεύτερος βαθμός οδηγεί σε εμβρυϊκό θάνατο στο 13% των περιπτώσεων και ο τρίτος - στο 46% των περιπτώσεων.

Η διάγνωση Doppler βοηθά να διαπιστωθεί ότι η θεραπεία της ανεπάρκειας του πλακούντα σε εγκύους με αιμοδυναμική έκπτωση τρίτου βαθμού δεν έχει οδηγήσει σε ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, υπάρχει υψηλό ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας - περίπου 50%. Ωστόσο, με καισαρική τομή μπορεί να αποφευχθεί ο θάνατος.

Προληπτικά μέτρα

Κάθε γυναίκα που περιμένει μωρό θα πρέπει να καταλάβει ότι η κατάσταση της μητέρας μεταδίδεται σε αυτήν. Επομένως, πρέπει να παρακολουθεί τη φυσική και συναισθηματική της κατάσταση. Αυτός θα είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η διατροφή μιας εγκύου πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία, καθώς και να περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη στις σωστές ποσότητες και αναλογίες. Εάν μια γυναίκα δεν υποφέρει από οίδημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε πρέπει να πίνει υγρό σε ποσότητα 1 λίτρου ή 1,5 λίτρου.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στο βάρος. Είναι γνωστό ότι μέχρι τη στιγμή του τοκετού το βάρος δεν πρέπει να αυξηθεί περισσότερο από δέκα κιλά. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου που χρειάζεται τη χρήση προληπτικών παραγόντων και φαρμάκων. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα και επίσης θα ενισχύσουν τη σχέση μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Οι έγκαιρες διορθωμένες μέθοδοι τοκετού μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας θανάτου του εμβρύου κατά τον τοκετό. Αλλά αυτό δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από το νευρικό σύστημα.

Θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο διαδικασιών θεραπείας εάν εντοπιστούν προβλήματα ροής αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν κάνει εκτρώσεις ή που έχουν ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Χρειάζονται παρατήρηση και χρήση προληπτικών μέτρων, τα οποία εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος.

Ανάλογα με το πώς αισθάνεται η ίδια η γυναίκα και τα αίτια των διαταραχών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον τόνο της μήτρας και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιασταλτικά ή φάρμακα για τη βελτίωση της πήξης του αίματος.

Μητέρα και παιδί συνδέονται στενά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το σώμα της γυναίκας όχι μόνο παρέχει χώρο στο μωρό, αλλά του παρέχει και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και στοιχεία. Ο πλακούντας βοηθάει πολύ σε αυτό - είναι αυτός που αναλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας: ελέγχει την ανταλλαγή αερίων, προστατεύει από βακτήρια, μικρόβια, ακόμη και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού της ίδιας της μητέρας, και επίσης παρέχει διατροφή στο έμβρυο και την παραγωγή ορισμένων ορμονών που υποστηρίζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, σε κάθε τέταρτη έγκυο γυναίκα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν παραβίαση της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γυναίκες ανησυχούν για τις συνέπειες της διαταραχής της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς θα επηρεάσουν τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Πως δουλεύει?

Η κίνηση του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλο και μικρό. Μια έγκυος έχει 3 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: εμφανίζεται ένα επιπλέον σύστημα κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της γυναίκας και του πλακούντα. Το παιδί, με τη σειρά του, έχει επίσης το δικό του, ξεχωριστό κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο συνδέεται με τον πλακούντα. Το αίμα της μητέρας και του παιδιού δεν αναμειγνύεται ποτέ, και ολόκληρη η ανταλλαγή των θρεπτικών συστατικών και του οξυγόνου γίνεται στον πλακούντα.

Διαταραχή της ροής του αίματος

Η διαταραχή της ροής του αίματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στην κυκλοφορική διεπιφάνεια μεταξύ μητέρας και εμβρύου και έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας:

• 1ου βαθμού. Δυσλειτουργία εμφανίζεται μόνο σε ΕΝΑ κυκλοφορικό σύστημα:

1. Μητροπλακουντιακός (1Α)
2. Εμβρυοπλακουντιακό (1Β)

Οι διαταραχές της ροής του αίματος 1ου βαθμού θεωρούνται οι πιο ήπιες, αφού σε αυτό το στάδιο δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, αυτή η διαταραχή μπορεί να διορθωθεί επιτυχώς με τη λήψη φαρμάκων και την επανάληψη της εξέτασης μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Ωστόσο, εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα επαρκής θεραπεία, τότε μετά από 3-4 εβδομάδες η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα περάσει στο επόμενο επίπεδο.

• 2ου βαθμούχαρακτηρίζεται από διαταραχές στην κίνηση του αίματος σε ΔΥΟ συστήματα ταυτόχρονα: στο έμβρυο και στη μήτρα. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν ακόμη παθολογικές αλλαγές στα συστήματα ροής του αίματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα (μέσα σε 1 εβδομάδα) και να προχωρήσει στο στάδιο 3.
• 3ου βαθμού. Μια κρίσιμη κατάσταση της ροής του αίματος, κατά την οποία η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο επιδεινώνεται σημαντικά. Συχνά εμφανίζεται εμβρυϊκή υποξία (οξεία έλλειψη οξυγόνου), η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού και την υγεία του στο μέλλον.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναγνωριστούν ανεξάρτητα οι διαταραχές της ροής του αίματος χωρίς ειδικά μέσα. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από εξέταση Doppler (υπερηχογράφημα). Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να υποδηλωθεί από καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, αργή αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς ή απόκλιση μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και της αναμενόμενης περιόδου εγκυμοσύνης. Ένα άλλο σημάδι είναι η υποξία, η παρουσία της υποδεικνύεται από την έντονη δραστηριότητα του παιδιού και στη συνέχεια από μια αισθητή μείωση της έντασης των κινήσεων.

Θεραπεία

Ο πρώτος βαθμός δυσλειτουργίας της ροής του αίματος μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων (Actovegin, Curantil, Magne-B6, No-shpa, Trental, Ginipral, Isoptin κ.λπ.). Μετά τη θεραπεία, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί στις 36 εβδομάδες για προγεννητική φροντίδα. Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός μόνο με προσεκτική επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Σε δεύτερο βαθμό, η σύνθετη θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης διαταραχών της ροής του αίματος, στην επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων και στη μέγιστη παράταση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου μέχρι τη στιγμή που ο πρόωρος τοκετός δεν απειλεί τη ζωή του παιδιού. Οι μετρήσεις Doppler πραγματοποιούνται κάθε 3-4 ημέρες. Ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή.

Στο τρίτο στάδιο, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη διαπίστωση των αιτιών της υποξίας και στη θεραπεία της. Εάν η εγκυμοσύνη φτάσει τις 37 εβδομάδες, γίνεται καισαρική τομή. Στην περίπτωση που η εγκυμοσύνη είναι πρόωρη και υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του παιδιού λόγω πρόωρου τοκετού, η απόφαση λαμβάνεται με βάση την κατάσταση. Η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται δυναμικά με μετρήσεις Doppler συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή.

Ποιός είναι ο λόγος?

Οι διαταραχές στη ροή του αίματος μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους και είναι συχνά συνέπεια αυτών των ασθενειών:

1. Σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός και άλλες νευροενδοκρινικές παθήσεις.
2. Πνευμονία, άσθμα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
3. Υπέρταση, υπόταση, καρδιακές παθήσεις και άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. Πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη για αυτήν την παθολογία, αλλά η τήρηση ενός προγράμματος ύπνου και ανάπαυσης, η καλή διατροφή, η μέτρια σωματική δραστηριότητα και οι βόλτες στον καθαρό αέρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών.

Η παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό, η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η υποβολή όλων των εξετάσεων και δοκιμών θα βοηθήσουν όχι μόνο στην αποφυγή πιθανών προβλημάτων, αλλά και στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας και στην αποτελεσματική διόρθωση.

Χρήσιμο βίντεο:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται έντονες ορμονικές αλλαγές. Εμφανίζεται ένας νέος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος, μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει διατροφή και οξυγόνο και αφαιρεί επίσης τα απόβλητα. Είναι ο πλακούντας που προστατεύει το μωρό από λοιμώξεις και ιούς και συνδέει δύο πολύπλοκα κυκλοφορικά συστήματα: τη μητέρα και το παιδί. Μια ειδική μεμβράνη μεταξύ αυτών των συστημάτων εμποδίζει το αίμα σε αυτά να αναμιχθεί μεταξύ τους. Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, αυτή η αλληλεπίδραση διαταράσσεται, εμφανίζεται ανεπάρκεια πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες τόσο για το σώμα της μέλλουσας μητέρας όσο και για την υγεία του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναλύετε έγκαιρα την κίνηση του αίματος στον ομφάλιο λώρο και τις μητρικές αρτηρίες μιας εγκύου, να ελέγξετε την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία και την αορτή του μωρού, να λάβετε έγκαιρη θεραπεία και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ποιες είναι οι συνέπειες της διαταραχής της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποια είναι η αιτία και πώς να την αποφύγετε;

Αιτίες κακής ροής αίματος στη μήτρα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η ανεπάρκεια του πλακούντα. Μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό του πλακούντα και να εμφανιστούν σε μεταγενέστερα στάδια της κύησης:

• όγκους της μήτρας
• γενετικά ελαττώματα
• ορμονικές διαταραχές
• κύηση
• μεταδοτικές ασθένειες
• δομικά χαρακτηριστικά
• συνέπειες της άμβλωσης
• Διαβήτης
• αθηροσκλήρωση
• υπέρταση
• προβλήματα με τα επινεφρίδια και τους θυρεοειδείς αδένες
• πολλαπλές γεννήσεις
• Σύγκρουση Rhesus

Τις περισσότερες φορές, ένας κύριος παράγοντας κινδύνου εκδηλώνεται. Μπορεί όμως να υπάρχουν αρκετοί λόγοι ταυτόχρονα.

Τύποι και βαθμοί διαταραχής της ροής του αίματος της μήτρας
Υπάρχουν τρεις βαθμοί βλάβης:

1ου βαθμού

Εμφανίζεται με τις μικρότερες αλλαγές στη ροή του αίματος του πλακούντα, οι οποίες δεν είναι επικίνδυνες για το παιδί. Μέσα σε ένα μήνα, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης χωρίς συνέπειες. Χωρίζεται σε δύο τύπους:

• 1α – η αποτυχία εμφανίζεται μόνο στη μητροπλακουντιακή αιμοδυναμική
• 1β – προκύπτουν προβλήματα στην περιοχή του εμβρύου. Η μήτρα της μήτρας παραμένει πλήρης

2ου βαθμού

Στο δεύτερο βαθμό, και τα δύο συστήματα ροής αίματος αποτυγχάνουν. Το ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας είναι περίπου 13%. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνήθως μέχρι 10 ημέρες, μπαίνει στο τρίτο στάδιο.

3ου βαθμού

Η παροχή αίματος του εμβρύου βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση. Ο πρόωρος τοκετός συχνά προκαλείται τεχνητά, καθώς η πιθανότητα θανάτου ενός αγέννητου μωρού είναι σχεδόν 50%.

Για τον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό συνταγογραφείται συχνότερα καισαρική τομή. Στην πρώτη γέννα, ο τοκετός γίνεται φυσικά, υπό την προσεκτική επίβλεψη γιατρού.

Θεραπεία διαταραχών του κυκλοφορικού πλακούντα

Δεδομένου ότι η κύρια συνέπεια της ανεπαρκούς ροής του αίματος είναι η υποξία, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση των εμβρυϊκών ιστών και του εγκεφάλου στην πείνα με οξυγόνο. Σε συνδυασμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς και τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με βάση τη σοβαρότητα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Μερικές φορές προσφέρεται σε μια έγκυο γυναίκα νοσηλεία για να της παρασχεθεί ανάπαυση στο κρεβάτι και έτσι η θεραπεία να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ειδικών.

Πρόληψη παθολογιών

Για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στη ροή του αίματος μεταξύ της μήτρας και του εμβρύου, σε όλες τις μελλοντικές μητέρες συνταγογραφείται υπερηχογράφημα Doppler τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πραγματοποιείται μαζί με υπερηχογράφημα ρουτίνας και βοηθά στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης και ανάπτυξης του παιδιού και επίσης δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της ροής του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, της μήτρας και του εμβρύου. Η έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών στη λειτουργία του πλακούντα και της ροής του αίματος θα βοηθήσει να συνταγογραφηθούν έγκαιρα τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και να αποφευχθούν αρνητικές και επικίνδυνες συνέπειες για το μωρό στο μέλλον. Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια υποχρεωτική εξέταση για τις μέλλουσες μητέρες με αιμορραγικές διαταραχές.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η υγεία του μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της μητέρας. Επομένως, με την τροφή, το σώμα πρέπει να λαμβάνει το μέγιστο μακρο- και μικροστοιχεία, επαρκή ποσότητα λιπών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων και υγρών. Σε περίπτωση απουσίας οιδήματος, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο νερό την ημέρα. Είναι απαραίτητο να εξαλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες και να προσπαθήσετε να αποφύγετε το περιττό σωματικό και συναισθηματικό στρες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αύξηση του βάρους σας, να ζυγίζεστε και να μετράτε την περιφέρεια της κοιλιάς σας. Συνιστάται να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα και να μην μένετε σε αποπνικτικά δωμάτια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τις έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, η πρόληψη πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία βοηθά τη μητέρα και το παιδί να αλληλεπιδρούν πλήρως.