Πώς αλλάζει η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλαγές στον τράχηλο στην αρχή της εγκυμοσύνης Πυκνή μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η μήτρα μιας γυναίκας είναι ένα όργανο που σχεδιάστηκε από την εξέλιξη για να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί. Πώς μοιάζει η μήτρα μιας γυναίκας; Το σχήμα είναι παρόμοιο με αχλάδι ή έχει την όψη κολοβωμένου κώνου, κοίλο εσωτερικά και είναι όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος. Το μέρος όπου βρίσκεται η μήτρα είναι το κεντρικό τμήμα της γυναικείας πυελικής κοιλότητας, προστατευμένο αξιόπιστα από το πλαίσιο των οστών της πυέλου, τους μύες και τον λιπώδη ιστό για πλήρη και αξιόπιστη προστασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δομή της μήτρας μιας γυναίκας είναι τόσο καλά μελετημένη που είναι δύσκολο να βρεθεί ένα πιο προστατευμένο όργανο.

Τοπογραφία

Πού βρίσκεται η μήτρα μιας γυναίκας; Βρίσκεται μέσα στην πυελική κοιλότητα πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Στο σημείο όπου βρίσκεται η μήτρα μιας γυναίκας, φύλλα περιτοναίου καλύπτουν το μπροστινό τοίχωμα μέχρι τον τράχηλο και το πίσω μέρος συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που βοηθά στη διαίρεση του χώρου σε ξεχωριστές ανατομικές ζώνες. Κατά μήκος των άκρων, δύο περιτοναϊκές στοιβάδες ενώνονται και συμμετέχουν στο σχηματισμό των συνδέσμων. Τοπογραφικά ξεχωρίζει:

• Η πρόσθια επιφάνεια είναι το τμήμα του οργάνου που βρίσκεται μπροστά από την ουροδόχο κύστη. Μπροστά του υπάρχει ένας χώρος κυστιδικού ιστού γεμάτος με λιπώδη ιστό, στον οποίο βρίσκονται λεμφαδένες και λεμφικοί πόροι.
• Η οπίσθια επιφάνεια βρίσκεται μπροστά από το ορθό. Ανάμεσα σε αυτό και το έντερο, σχηματίζεται ένας ρετρομήτρας χώρος, γεμάτος με ίνες με λεμφικούς συλλέκτες.
• Δεξιά και αριστερά πλευρά της μήτρας.

Ο λιπώδης ιστός που περιβάλλει από όλες τις πλευρές - παραμετρικός ιστός - είναι το μέρος όπου τα τροφοδοτούμενα αρτηριακά αγγεία, οι φλέβες διέρχονται και οι λεμφαδένες και οι πόροι μπορούν να εντοπιστούν.

Ο όγκος της μήτρας μιας γυναίκας είναι περίπου 4,5 κυβικά εκατοστά, το μέσο μέγεθος είναι 7x4x3,5 εκ. Πώς μπορεί να μοιάζει η μήτρα μιας γυναίκας, το σχήμα, το μέγεθος, ο όγκος της εξαρτάται από το πόσες γεννήσεις έχει κάνει η γυναίκα. Οι παράμετροι οργάνων των γυναικών που έχουν γεννήσει και των γυναικών που δεν έχουν γεννήσει διαφέρουν. Η μήτρα μιας γυναίκας που έχει γεννήσει ζυγίζει σχεδόν διπλάσιο από τη μήτρα μιας άτοκης γυναίκας. Κατά μέσο όρο, το βάρος κυμαίνεται από 50 έως 70 γρ. Για να δείξουμε πώς πραγματοποιείται η κύρια φυσιολογική λειτουργία αυτού του μικρού οργάνου, ας εξετάσουμε τα κύρια δομικά χαρακτηριστικά.

Ανατομική δομή

Η ανατομία της μήτρας καθορίζεται από την κύρια φυσιολογική λειτουργία του οργάνου. Διαφορετικά μέρη του οργάνου τροφοδοτούνται με αίμα διαφορετικά, η λέμφος ρέει σε διαφορετικούς συλλέκτες, κάτι που είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο όργανο. Αυτό παίζει βασικό ρόλο στον καθορισμό των τακτικών θεραπείας για παθολογικές διεργασίες. Ανατομικά, υπάρχουν τρεις τομείς:

• Το σώμα της μήτρας είναι το μεγαλύτερο μέρος κατ' όγκο και σχηματίζει την κοιλότητα της μήτρας. Το τμήμα έχει τριγωνικό κόλουρο σχήμα.
• Ο βυθός είναι ένα ανατομικό τμήμα του οργάνου που σχηματίζει μια ανύψωση πάνω από το σημείο όπου ανοίγουν οι σάλπιγγες.
• Ο τράχηλος είναι ένας κυλινδρικός κοίλος σωλήνας μήκους έως και τριών εκατοστών που συνδέει το σώμα με τον κόλπο.

Σώμα

Το σώμα της μήτρας είναι το πιο ογκώδες ανατομικό μέρος του οργάνου· αντιπροσωπεύει περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου. Εδώ συμβαίνει η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, ο σχηματισμός του πλακούντα και η ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Έχει σχήμα κόλουρου κώνου, με τη βάση στραμμένη προς τα πάνω, σχηματίζοντας μια φυσιολογική κάμψη.

Στο πάνω μέρος του σώματος, στα δεξιά και στα αριστερά άκρα, οι σάλπιγγες ρέουν στον αυλό του, μέσω του οποίου το ωάριο από την ωοθήκη εισέρχεται στην κοιλότητα του οργάνου.

Κάτω μέρος

Το ανώτερο μέρος του οργάνου. Εάν συνδέσετε νοερά τα σημεία όπου ανοίγουν οι σάλπιγγες με μια ευθεία γραμμή που διέρχεται από το σώμα της μήτρας, τότε η προεξοχή σε σχήμα θόλου ενός μέρους του σώματος σχηματίζει τον πυθμένα. Από το ύψος του πυθμένα καθορίζεται η ηλικία κύησης.

Λαιμός

Τοπογραφικά, το μέρος όπου βρίσκεται ο τράχηλος μπροστά και πίσω περιβάλλεται από κυτταρικούς χώρους: μπροστά - φυσαλιδώδες, στο πίσω μέρος - ορθό. Ο τράχηλος καλύπτεται με ένα φύλλο περιτοναίου μόνο κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειάς του. Η δομή του τραχήλου της μήτρας καθορίζεται από τις φυσιολογικές λειτουργίες που εκτελούνται. Αυτός είναι ένας κοίλος σωλήνας που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας με τον κόλπο. Αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο του μήκους ολόκληρου του οργάνου. Ο λαιμός έχει διαφορετικά δομικά μέρη:

• Ισθμός. Αυτή είναι μια μικρή περιοχή φυσιολογικής στένωσης στο κάτω μέρος του σώματος της μήτρας, ο τόπος μετάβασης στο αυχενικό τμήμα.
• Το κολπικό τμήμα του αυχενικού τμήματος βλέπει απευθείας το εσωτερικό του κόλπου και επικοινωνεί μαζί του μέσω ενός ανοίγματος - του εξωτερικού στομίου. Το κολπικό τμήμα φαίνεται καθαρά κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
• Η υπερκολπική περιοχή είναι το τμήμα του τραχήλου της μήτρας που βλέπει προς την κοιλότητα της μήτρας.
• Ο αυχενικός σωλήνας συνδέει τον κόλπο μέσω του στομίου με την κοιλότητα της μήτρας.

Η αναγνώριση διαφόρων ανατομικών περιοχών σε ένα μικρό τμήμα του οργάνου, που είναι το αυχενικό τμήμα, οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του.

Η δομή των τοιχωμάτων του οργάνου

Η δομή του τοιχώματος της μήτρας έχει σαφώς καθορισμένα τρία στρώματα:

• Εξωτερική ορώδης - σχηματίζεται από ένα στρώμα περιτοναίου που ευθυγραμμίζει το όργανο στο εξωτερικό - την περίμετρο.
• Ο μεσαίος μυς, που αντιπροσωπεύει πολλά στρώματα μυϊκού ιστού - το μυομήτριο.
• Το εσωτερικό όργανο επένδυσης από το εσωτερικό, που είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη, είναι το ενδομήτριο.

Τα στρώματα της μήτρας έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με το λειτουργικό σκοπό των επιμέρους τμημάτων της.

Περιμετρικό κέλυφος

Καλύπτει το σώμα από έξω, είναι ένα φύλλο περιτόναιου που καλύπτει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η περιμετρία είναι συνέχεια της ορώδους μεμβράνης της κύστης, συνεχίζοντας και καλύπτοντας την επιφάνεια της μήτρας.

Muscularis

Η μεσαία μεμβράνη, που αντιπροσωπεύεται από μυϊκές ίνες, έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή. Το πάχος του ποικίλλει σε διάφορα μέρη του οργάνου. Στην περιοχή του βυθού, η μυϊκή επένδυση της μήτρας είναι πιο παχιά. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να συσπαστεί ο μυς και να αποβάλει το έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η βαρύτητα του μυϊκού στρώματος της περιοχής του βυθού είναι επίσης διαφορετική στην έγκυο και στη μη έγκυο μήτρα, φτάνοντας σε πάχος τεσσάρων εκατοστών τη στιγμή της γέννησης.

Οι ίνες του μυϊκού ιστού έχουν τρισδιάστατη κατεύθυνση, είναι στενά συνυφασμένες μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα αρκετά αξιόπιστο πλαίσιο, μεταξύ των συστατικών του οποίου βρίσκονται ίνες ελαστίνης και συνδετικού ιστού.

Το μέγεθος και ο όγκος της μήτρας αλλάζει με την πάροδο του χρόνου λόγω αλλαγών στο πάχος και το μέγεθος των ινών του μυϊκού στρώματος. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, αλλά το μεταβαλλόμενο επίπεδο των ορμονών του φύλου σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας είναι πρωταρχικής σημασίας. Σημαντικά αυξανόμενη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η μήτρα συσπάται ξανά, αποκτώντας το προηγούμενο μέγεθός της, 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Μόνο χάρη σε μια τόσο περίπλοκη δομή του μυομητρίου είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης, της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Εσωτερική επένδυση της μήτρας

Το ενδομήτριο αντιπροσωπεύεται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο με μεγάλο αριθμό αδένων και είναι δύο στρώσεων:

• Επιφανειακά τοποθετημένο λειτουργικό στρώμα.
• Το βασικό στρώμα, που βρίσκεται κάτω από το λειτουργικό.

Το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου αντιπροσωπεύεται από ένα αδενικό κυλινδρικό επιθήλιο που περιέχει μεγάλο αριθμό αδένων· υποδοχείς για ορμόνες φύλου βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του. Δυνατότητα αλλαγής πάχους σε διαφορετικές περιόδους του αναπαραγωγικού κύκλου μιας γυναίκας υπό την επίδραση των μεταβαλλόμενων ορμονικών επιπέδων. Είναι αυτό το στρώμα του επιθηλιακού καλύμματος που απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και εμφανίζεται σε αυτό η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Το βασικό στρώμα είναι ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού, στενά συνδεδεμένο με το μυϊκό στρώμα, που συμμετέχει στο σχηματισμό ενός ενιαίου, λειτουργικά συνεκτικού μηχανισμού.

Χαρακτηριστικά της εσωτερικής δομής του λαιμού

Η εσωτερική δομή αυτού του μικρού τμήματος της μήτρας έχει τις δικές της διαφορές, λόγω των λειτουργικών φορτίων που εκτελούνται:

• Ο τράχηλος καλύπτεται με μια εξωτερική ορώδη μεμβράνη μόνο στο πίσω μέρος.
• Έχει ένα λεπτό, όχι πολύ έντονο στρώμα λείων μυϊκών ινών και επαρκή ποσότητα κολλαγόνου. Αυτή η δομή συμβάλλει σε αλλαγές στο μέγεθος του καναλιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό φτάνει τα 12 cm.
• Ένας μεγάλος αριθμός βλεννογόνων αδένων παράγει ένα έκκριμα που κλείνει τον αυλό του καναλιού, το οποίο βοηθά στην εκτέλεση φραγμού και προστατευτικής λειτουργίας.
• Το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα του καναλιού αντιπροσωπεύεται από κολονοειδές επιθήλιο, η περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Μεταξύ αυτών των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας υπάρχει μια λεγόμενη ζώνη μετάβασης. Συχνά συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στη δομή της επιθηλιακής κάλυψης αυτής της περιοχής και οδηγούν στην εμφάνιση δυσπλασίας και καρκίνου. Συνιστάται οπωσδήποτε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την περιοχή κατά την εξέταση από γυναικολόγο.

Λειτουργίες

Οι λειτουργίες της μήτρας στο σώμα μιας γυναίκας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθούν. Αποτελώντας εμπόδιο στη διείσδυση της μόλυνσης, εμπλέκεται στην άμεση ρύθμιση των ορμονικών καταστάσεων. Ο βασικός σκοπός είναι η εκτέλεση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Χωρίς αυτό, η διαδικασία εμφύτευσης, κύησης και γέννησης ενός παιδιού είναι αδύνατη. Η γέννηση ενός νέου ατόμου, η αύξηση του μεγέθους του πληθυσμού και η διασφάλιση της μεταφοράς γενετικού υλικού είναι δυνατή μόνο χάρη σε μια γυναίκα και τη συντονισμένη εργασία των οργάνων του αναπαραγωγικού της συστήματος.

Γι' αυτό τα προβλήματα διατήρησης της υγείας των γυναικών σε όλες τις χώρες του κόσμου δεν είναι μόνο καθαρά ιατρικής, αλλά και κοινωνικής σημασίας.

Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει συνεχώς, κάνοντας το μωρό άνετα στη μήτρα. Ταυτόχρονα, η μήτρα υφίσταται τις πιο σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ένα όργανο

Η μήτρα είναι το πιο σημαντικό γυναικείο όργανο, χωρίς το οποίο τα κορίτσια δεν θα είχαν τη λειτουργία της τεκνοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται αρκετές φορές (μπορεί να αυξηθεί αρκετές δεκάδες φορές), και μετά τον τοκετό, παίρνει το ίδιο μέγεθος που ήταν πριν από τη σύλληψη της γυναίκας και τη μεταφορά του εμβρύου.

Τα τοιχώματα της μήτρας έχουν τρία στρώματα, καθένα από τα οποία χρειάζεται για κάποιο λόγο. Το πρώτο στρώμα, το ενδομήτριο, φεύγει από τη μήτρα μαζί με το αίμα όταν εμφανίζεται η έμμηνος ρύση και όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, το ενδομήτριο επιτρέπει στο έμβρυο να μην πεινάσει στα αρχικά και στα μεταγενέστερα στάδια.

Το δεύτερο στρώμα του μυομητρίου είναι ο μυς. Είναι χάρη σε αυτό το στρώμα που η μήτρα μεγαλώνει και μειώνεται σε μέγεθος. Στα αρχικά στάδια, στους πρώτους 4 ή 5 μήνες της εγκυμοσύνης, οι μυομετρικές μυϊκές ίνες επιμηκύνονται έως και 11 φορές και πυκνώνουν περίπου 6 φορές. Όταν το έμβρυο είναι περίπου 5 μηνών, το πάχος τους φτάνει τα 4 εκατοστά. Μετά από είκοσι εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μήτρα μεγαλώνει σε όγκο, τεντώνεται και τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά. Την τελευταία εβδομάδα, οι τοίχοι μπορεί να έχουν πάχος μόνο μισό εκατοστό και το ανώτερο στρώμα, η περίμετρος, είναι σχεδόν αόρατο.

Θα σας πούμε πώς αναπτύσσεται η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεδομένα που δείχνουν φυσιολογική ανάπτυξη). Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, όχι μόνο αλλάζει το μέγεθος της μήτρας, αλλά αλλάζει και η πυκνότητα και το σχήμα της.

Στα αρχικά στάδια (περίπου 5 εβδομάδες), η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει αργά. Στην αρχή μοιάζει με μπάλα και στη συνέχεια μεγαλώνει σε εγκάρσιες διαστάσεις. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μήτρα συχνά αποδεικνύεται ασύμμετρη· μια από τις γωνίες του οργάνου μπορεί να προεξέχει, αλλά σύντομα ολόκληρος ο ελεύθερος όγκος θα γεμίσει από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και η προεξοχή θα φύγει.

Η αύξηση εμφανίζεται ιδιαίτερα γρήγορα στους 3 μήνες. Μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα, το μέγεθος μπορεί να διαφέρει από το αρχικό κατά τέσσερις φορές! Στο δεύτερο τρίμηνο, η μήτρα μιας γυναίκας «βγαίνει» από τη μικρή λεκάνη και μπορεί πλέον να ελεγχθεί με την αφή. Από αυτή τη στιγμή, ο γυναικολόγος κάνει μια άλλη μέτρηση - το ύψος του βυθού της μήτρας (ανεβαίνει) και τον όγκο της κοιλιάς. Πριν κάνετε μετρήσεις, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα.

Οι φυσιολογικοί δείκτες ύψους της βάσης κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης πρέπει να είναι οι εξής:

• 16 εβδομάδες - περίπου 7 εκατοστά,
• 20 εβδομάδες – 13 εκατοστά,
• 24 εβδομάδες - έως 28 εκατοστά,
• 32 εβδομάδες - από 28 έως 30 εκατοστά,
• 36 εβδομάδες - έως 34 εκατοστά, αυτή τη στιγμή ο πυθμένας βρίσκεται περίπου στην ουροποιητική διαδικασία,
• μέχρι την τεσσαρακοστή εβδομάδα (μέχρι τη στιγμή που υποτίθεται ότι θα γεννήσετε), η μήτρα, αντίθετα, αρχίζει να πέφτει στα 28 εκατοστά.

Το ύψος του βυθού της μήτρας (UFH) δεν σχηματίζεται ανεξάρτητα· αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος και το βάρος του εμβρύου, τη θέση του στο όργανο και την ποσότητα του υγρού που βρίσκεται κοντά στο έμβρυο. Ένα μεγάλου μεγέθους έμβρυο τεντώνει τη μήτρα πολύ περισσότερο (η ίδια αντίδραση αν υπάρχουν πολλά έμβρυα), ο βυθός, ταυτόχρονα, θα είναι υψηλότερος από το συνηθισμένο. Το ύψος του βυθού της μήτρας ποικίλλει μεταξύ των γυναικών λόγω της ατομικότητας του γυναικείου σώματος, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν μια έγκυος φίλη στο ίδιο στάδιο έχει διαφορετικό UMR. Κατά τη μέτρηση του UMR, ο γυναικολόγος προσέχει την τελευταία έμμηνο ρύση και τις κινήσεις του εμβρύου και στέλνει επίσης την έγκυο για εξέταση υπερήχων.

Πώς να αξιολογήσετε την κατάσταση της μήτρας;

Στα πρώιμα στάδια, η κατάσταση του οργάνου εξετάζεται αμφίχειρα (με τα δάχτυλα)· από ένα μεταγενέστερο στάδιο (περίπου 16 εβδομάδες), οι μελέτες γίνονται πιο προσεκτικά, σε τέσσερα βήματα σύμφωνα με τη μέθοδο Leopold.

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να εκτελεί όλες τις επεμβάσεις απαλά, χωρίς σπασμωδικές κινήσεις, καθώς αν γίνει απρόσεκτα, οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να τεντωθούν, γεγονός που θα αυξήσει τον τόνο της μήτρας (οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο αποβολής).

Όταν γίνεται εξωτερική εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί τον τόνο. Μια μαλακή μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει σκληρή αν αυξηθεί ο τόνος της. Αυτή είναι μια επικίνδυνη περίπτωση: εάν ο τόνος αυξηθεί, υπάρχει απειλή για το έμβρυο και η εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα (δυνατός ή όχι πολύ έντονος), αυτό θα πρέπει να είναι λόγος για ενδελεχή εξέταση. Εάν ο τόνος έχει αυξηθεί για μικρό χρονικό διάστημα, οι οδυνηρές αισθήσεις δεν είναι έντονες και περνούν γρήγορα.

Το όργανο μεγαλώνει, αυτό επηρεάζει την κατάσταση της γυναίκας;

Αυτό το όργανο αναπτύσσεται αργά και σταδιακά, χωρίς να ερεθίζει το «περιβάλλον»· η γυναίκα δεν το αισθάνεται. Στα αρχικά στάδια, μια γυναίκα νιώθει άτυπα συναισθήματα για αυτήν, αφού οι σύνδεσμοι της μήτρας τεντώνονται ευκολότερα για να τεντωθούν αργότερα στο επιθυμητό μέγεθος. Εάν το όργανο μεγαλώνει πολύ γρήγορα (αυτό συμβαίνει εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα έμβρυα) ή αποκλίνει προς τα πίσω (συνήθως έχει κλίση προς τα εμπρός) ή υπάρχει ουλή στη μήτρα, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο. Θα πρέπει να κάνετε κανόνα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση που εμφανιστεί ακόμη και ο παραμικρός πόνος. Με αυτόν τον τρόπο το αγέννητο μωρό θα προστατεύεται από οποιαδήποτε βλάβη.

Λίγες μέρες πριν τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να νιώσει κάτι σαν συσπάσεις. Αυτό ονομάζονται: προκαταρκτικές αντιλήψεις. Μπορούν να εκληφθούν ως εκπαίδευση πριν από τον τοκετό. Αισθάνεται σαν ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος περνά γρήγορα· τέτοιες συσπάσεις μπορεί επίσης να αυξήσουν τον τόνο της μήτρας, αλλά αυτό δεν είναι επικίνδυνο.

Η γέννα τελείωσε. Τι συμβαίνει δίπλα στη μήτρα;

Μετά τη γέννηση του μωρού, η μήτρα αρχίζει αμέσως να μειώνεται σε μέγεθος (αυτό ονομάζεται ενέλιξη). Το ύψος του πυθμένα τις πρώτες δύο ώρες είναι μόνο περίπου 17 εκατοστά. Τις ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού, το γυναικείο όργανο πέφτει κατά μέσο όρο 1 εκατοστό κάθε μέρα.

Μέσα σε δύο μήνες μετά τον τοκετό, η μήτρα επιστρέφει στο ίδιο σημείο που βρισκόταν πριν την εγκυμοσύνη. Η συνένωση εξαρτάται επίσης από μεγάλο αριθμό παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης,
• χαρακτηριστικά του τοκετού,
• ηλικία της γυναίκας που γεννά,
• αριθμός γεννήσεων σε μια ζωή,
• γενική υγεία.

Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο αργά μειώνεται το μέγεθος της μήτρας. Αυτό συμβαίνει επίσης αργά σε γυναίκες που έχουν πολλαπλά έμβρυα, με επιπλοκές (για παράδειγμα, πολυϋδράμνιο), με όγκο (ινομυώματα) και με φλεγμονή στο όργανο που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη. Κατά τον θηλασμό, η ωκυτοκίνη απελευθερώνεται ενεργά, γι' αυτό στις θηλάζουσες γυναίκες το τεντωμένο όργανο μειώνεται γρήγορα σε μέγεθος.

Όπως μπορείτε να δείτε, πρέπει να παρακολουθείτε τη μήτρα πιο προσεκτικά από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όχι μόνο η υγεία της γυναίκας, αλλά και η ζωή του μωρού εξαρτάται από το πώς αισθάνεται. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά διαβουλεύσεις με έναν γυναικολόγο και να ακολουθείτε τους κανόνες για τις έγκυες γυναίκες, ώστε να μην αυξήσετε τον τόνο της μήτρας και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Αυτό το έργο ηγήθηκε μιας 25χρονης γυναίκας. Δεν έχει γεννήσει ποτέ και δεν έχει ιστορικό ΣΜΝ. Κάθε φωτογραφία τραβήχτηκε περίπου στις 10:00 μ.μ., ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε όλο αυτό το έργο, χρησιμοποιούσε προφυλακτικά ως μέθοδο αντισύλληψης και επίσης για να αποτρέψει την απελευθέρωση σπέρματος κατά τη διάρκεια της φωτογράφισης. Δεν χρησιμοποιούσε ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου της.

Αυτός ο κύκλος είναι 33 ημέρες, που είναι ο κανόνας. Η ωοθυλακική φάση του κύκλου της διαρκεί περίπου 20–21 ημέρες. Οι ευνοϊκές μέρες για γονιμοποίηση διαρκούν αρκετές ημέρες από την 13η έως την 21η ημέρα με την ωορρηξία την 20ή ημέρα. Η ωχρινική φάση είναι 13 ημέρες (12-16 ημέρες είναι φυσιολογική).

Τα παραπάνω είναι για αυτόν τον κύκλο. Όπως μπορείτε να δείτε, μετά την ωορρηξία περίπου την 20ή ημέρα, η θερμοκρασία της άρχισε να αυξάνεται λόγω της αυξημένης προγεστερόνης, η οποία με τη σειρά της παράγεται από το ωχρό σωμάτιο. Αυτή η αλλαγή θερμοκρασίας σημαίνει ότι η ωορρηξία έχει ήδη συμβεί.

Παρακολούθησε επίσης τη θέση του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κύκλο. Επειδή η φωτογραφία δεν δείχνει αν ο τράχηλος είναι σκληρός ή μαλακός, ψηλός ή χαμηλός. Όλα αυτά είναι σαφώς ορατά με ανεξάρτητη ψηλάφηση. Η μήτρα έχει κλίση προς τα πίσω (οπίσθια κάμψη), μπορεί να παρατηρήσετε σε αρκετές φωτογραφίες ότι ο τράχηλος της μήτρας είναι στραμμένος προς τα πάνω. Πρόκειται για ανατομικές αλλαγές που είναι παρούσες στο 20-30% των γυναικών και τις περισσότερες φορές ένα γενετικό χαρακτηριστικό.

Η πρώτη μέρα

Το αίμα είναι κόκκινο, υπάρχουν ελαφρές κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Τα στήθη είναι ελαφρώς πρησμένα.
Τα συναισθήματα είναι πολύ σεξουαλικά.

Δεύτερη μέρα

Το αίμα είναι σκούρο κόκκινο.
Το στήθος είναι φυσιολογικό.

Τρίτη μέρα

Το αίμα είναι καφέ, μερικές φορές υδαρές σκούρο κόκκινο.

Ημέρα τέταρτη

Σημειώστε το φρέσκο ​​αίμα.

Ημέρα πέμπτη

Καφέ χρώμα.
Κουρασμένη κατάσταση.

Ημέρα έκτη

Πολύ ανοιχτό καφέ εκκρίμα.

Ημέρα έβδομη

Ο λαιμός είναι σε χαμηλή, κλειστή θέση.
Υπάρχει κολλώδες υγρό στο λαιμό.

Ημέρα όγδοη

Ο λαιμός είναι χαμηλός και κλειστός.
Το αυχενικό υγρό είναι λευκό και κολλώδες.

Ημέρα ένατη

Ο λαιμός είναι χαμηλός και κλειστός.
Αίσθημα ξηρότητας.

Δέκατη μέρα

Ο λαιμός είναι χαμηλός και κλειστός.
Σημειώστε τη σταγόνα αίματος και το καφέ εξόγκωμα κοντά στον τράχηλο (δεξιά). Ίσως από μια θυελλώδη συνομιλία την ίδια μέρα, αλλά αργότερα διαγνώστηκε πολύποδας ενδομητρίου.

Ημέρα έντεκα

Το αυχενικό υγρό είναι κρεμώδες.

Ημέρα δώδεκα

Το αυχενικό υγρό είναι λευκό γαλακτώδες. Αίσθημα υγρασίας.
Νιώθω ιδιαίτερα σέξι.

Ημέρα δέκατη τρίτη

Άφθονη υδαρή απόρριψη.
Ο λαιμός μαλακώνει και κινείται προς τα πάνω.

Ημέρα δέκατη τέταρτη

Λευκό, διάφανο, υδαρές αυχενικό υγρό που λερώνει τα εσώρουχα.

Ημέρα δέκατη πέμπτη

Το αυχενικό υγρό μετατρέπεται σε έκκριση που μοιάζει με ασπράδι αυγού.
Ο λαιμός είναι απαλός, ανοιχτός και ψηλός.

Ημέρα δέκατη έκτη

Αυχενικό υγρό σε μορφή ασπράδι αυγού, πολύ υγρό.
Ο λαιμός είναι μαλακός και ψηλός.

Ημέρα δέκατη έβδομη

Το αυχενικό υγρό είναι πολύ λεπτό, με λευκοκίτρινες ραβδώσεις. Αισθησιακά στήθη, αλλά όχι επώδυνα.
Το υγρό τεντώνεται ανάμεσα στα δάχτυλα όταν τεντώνεται.

Ημέρα δέκατη όγδοη

Ασπράδι αυγού.

Ημέρα δέκατη ένατη

Ασπράδι αυγού με λευκή απόχρωση.

Ημέρα εικοστή

Μικροί πόνοι στην πλάτη και κράμπες στην αριστερή πλευρά.
Υποψία ωορρηξίας.
Αίσθημα έντονης σεξουαλικότητας.
Τραχηλικό υγρό σαν ζελατινώδες ασπράδι αυγού.

Εικοστή πρώτη μέρα

Το αυχενικό υγρό είναι σαν κόλλα.
Οι θηλές είναι πολύ ευαίσθητες και επώδυνες.

Ημέρα εικοστή δεύτερη

Επώδυνες θηλές.
Ο λαιμός είναι στη μεσαία θέση και ελαφρώς ανοιχτός.
Η βασική θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να αυξάνεται.

Ημέρα εικοστή τρίτη

Πολύ ευαίσθητες θηλές.
Αίσθημα ξηρότητας.

Ημέρα εικοστή τέταρτη

Πολύ ευαίσθητες θηλές.
Ξηρός.
Ο λαιμός είναι σταθερός και ψηλός.

Ημέρα εικοστή πέμπτη

Πονοκέφαλος και κόπωση.
Το αυχενικό υγρό είναι ξηρό/κολλώδες.

Ημέρα εικοστή έκτη

Τα στήθη είναι πρησμένα.

Η βασική θερμοκρασία του σώματος είναι πλέον αισθητά υψηλότερη, κατά περίπου 1 βαθμό.

Ημέρα εικοστή έβδομη

Επώδυνες θηλές, πρησμένα στήθη.
Το αυχενικό υγρό είναι κολλώδες.

Ημέρα εικοστή όγδοη

Αίσθημα ξηρότητας.

Ημέρα εικοστή εννέα

Αίσθημα ξηρότητας.

Ημέρα τριάντα

Αίσθημα ξηρότητας.
Το στήθος είναι βαρύ.

Ημέρα τριάντα μία

Αίσθημα φουσκώματος.
Ξηρό, (σημ., φρέσκο ​​αίμα, σημάδι επικείμενης εμμήνου ρύσεως).
Αίσθημα συναισθηματικής αστάθειας.

Ημέρα τριάντα δύο

Ανοιχτό καφέ κηλίδες.
Ο λαιμός είναι χαμηλός και ανοιχτός.
Αίσθημα κόπωσης.

Ημέρα τριάντα τρίτη

Ροζ κηλίδες.
Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η έμμηνος ρύση θα ξεκινήσει αύριο μετά το ξύπνημα, 13 ημέρες μετά την ωορρηξία.

Το άρθρο ελήφθη από το Διαδίκτυο! Για όσους δεν ενδιαφέρονται, μην... γαμάτε!

Η μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο, η δομή του οποίου είναι τέτοια που μπορεί να τεντωθεί και να αυξήσει το μέγεθός της δεκάδες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να επιστρέψει στην αρχική της κατάσταση μετά τον τοκετό. Η μήτρα έχει ένα μεγαλύτερο μέρος, το σώμα, που βρίσκεται πάνω, και ένα μικρότερο μέρος, τον τράχηλο. Μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας υπάρχει ένα ενδιάμεσο τμήμα που ονομάζεται ισθμός. Το υψηλότερο μέρος του σώματος της μήτρας ονομάζεται βυθός.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα: το εσωτερικό - ενδομήτριο, το μεσαίο - μυομήτριο και το εξωτερικό - περίμετρο (ορώδης μεμβράνη).

Ενδομήτριο- βλεννογόνος, που αλλάζει ανάλογα με τη φάση. Και αν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το ενδομήτριο διαχωρίζεται και απελευθερώνεται από τη μήτρα μαζί με αίμα κατά την έμμηνο ρύση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, το ενδομήτριο πυκνώνει και παρέχει στο γονιμοποιημένο ωάριο θρεπτικά συστατικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Το κύριο μέρος του τοιχώματος της μήτρας είναι το μυϊκό στρώμα - μυομήτριο. Λόγω αλλαγών σε αυτή τη μεμβράνη, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μυομήτριο αποτελείται από μυϊκές ίνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της διαίρεσης των μυϊκών κυττάρων (μυοκύτταρα), σχηματίζονται νέες μυϊκές ίνες, αλλά η κύρια ανάπτυξη της μήτρας συμβαίνει λόγω επιμήκυνσης κατά 10-12 φορές και πάχυνσης (υπερτροφία) των μυϊκών ινών κατά 4-5 φορές. που εμφανίζεται κυρίως στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, στα μέσα της εγκυμοσύνης, το πάχος του τοιχώματος της μήτρας φτάνει τα 3-4 εκ. Στη συνέχεια, η μήτρα αυξάνεται μόνο λόγω τεντώματος και λέπτυνσης των τοιχωμάτων και στο τέλος της εγκυμοσύνης το πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας μειώνεται σε 0,5-1 cm.

Εκτός εγκυμοσύνης, η μήτρα μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία έχει τις εξής διαστάσεις: μήκος - 7-8 εκ., προσθιοοπίσθιο μέγεθος (πάχος) - 4-5 εκ., εγκάρσιο μέγεθος (πλάτος) - 4-6 εκ. Η μήτρα ζυγίζει περίπου 50 g (για όσες έχουν γεννήσει - έως 100 g). Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται αρκετές φορές, φτάνοντας τις ακόλουθες διαστάσεις: μήκος - 37-38 εκ., προσθιοοπίσθιο μέγεθος - έως 24 εκ., εγκάρσιο μέγεθος - 25-26 εκ. Το βάρος της μήτρας μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης φτάνει τα 1000-1200 g χωρίς το παιδί και τις μεμβράνες . Με πολυϋδράμνιο ή πολύδυμη κύηση, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να φτάσει ακόμη μεγαλύτερα μεγέθη. Ο όγκος της κοιλότητας της μήτρας αυξάνεται 500 φορές μέχρι τον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης.

Μεγέθυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι θεωρείται φυσιολογικό;

Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της μήτρας, αλλαγή στη συνοχή (πυκνότητα) και στο σχήμα της.

Η μεγέθυνση της μήτρας αρχίζει σε (με 1-2 εβδομάδες καθυστέρηση), ενώ το σώμα της μήτρας αυξάνεται ελαφρά. Πρώτα, η μήτρα αυξάνεται σε προσθιοοπίσθιο μέγεθος και γίνεται σφαιρική και στη συνέχεια αυξάνεται και το εγκάρσιο μέγεθος. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο αισθητή γίνεται η μεγέθυνση της μήτρας. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συχνά εμφανίζεται ασυμμετρία της μήτρας· κατά τη διχειροκίνητη εξέταση, ψηλαφάται μια προεξοχή μιας από τις γωνίες της μήτρας. Η προεξοχή συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου· καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο ωάριο γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας και η ασυμμετρία της μήτρας εξαφανίζεται. K το σώμα της μήτρας αυξάνεται περίπου 2 φορές, k - 3 φορές. Η μήτρα αυξάνεται 4 φορές και ο πυθμένας της μήτρας φτάνει στο επίπεδο εξόδου από τη μικρή λεκάνη, δηλαδή στο άνω άκρο της ηβικής σύμφυσης.

Δυο χειροκίνητη εξέταση της μήτρας
Για να εκτιμηθεί η θέση, το μέγεθος, η πυκνότητα (συνέπεια) της μήτρας, πραγματοποιείται εξέταση με δύο χειροκίνητα (αμφίχειρα). Κατά τη διεξαγωγή μιας αμφίχειρης εξέτασης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος εισάγει τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του δεξιού χεριού στον κόλπο της γυναίκας και με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού πιέζει απαλά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα προς τα δάχτυλα του δεξιού χεριού. Κινώντας και φέρνοντας κοντά τα δάχτυλα και των δύο χεριών, ο γιατρός αισθάνεται το σώμα της μήτρας, καθορίζει τη θέση, το μέγεθος και τη συνοχή της.

Πώς αξιολογείται η κατάσταση της μήτρας;

Εάν στο πρώτο τρίμηνο της κύησης η κατάσταση της μήτρας αξιολογηθεί κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, τότε από τον τέταρτο περίπου μήνα, για να εκτιμήσει την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της μήτρας, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος χρησιμοποιεί τέσσερις τεχνικές εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης ( Τεχνικές του Leopold):

1. Κατά την πρώτη εξωτερική μαιευτική εξέταση, ο γιατρός τοποθετεί τις παλάμες και των δύο χεριών στο ανώτερο μέρος της μήτρας (βυθό), και προσδιορίζεται το UMR, η αντιστοιχία αυτού του δείκτη με την ηλικία κύησης και το τμήμα του εμβρύου που βρίσκεται στο βυθός της μήτρας.
2. Κατά τη δεύτερη εξωτερική μαιευτική εξέταση, ο γιατρός μετακινεί και τα δύο χέρια από το κάτω μέρος της μήτρας μέχρι το επίπεδο του ομφαλού και τα τοποθετεί στις πλάγιες επιφάνειες της μήτρας, μετά από την οποία ψηλαφίζει εναλλάξ μέρη του εμβρύου με το δεξί και το αριστερό. χέρια. Όταν το έμβρυο τοποθετείται κατά μήκος, ψηλαφάται η πλάτη στη μία πλευρά και μικρά μέρη του εμβρύου (χέρια και πόδια) από την άλλη. Η πλάτη ψηλαφάται με τη μορφή ομοιόμορφης περιοχής, μικρών τμημάτων - με τη μορφή μικρών προεξοχών που μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους. Η δεύτερη τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη διεγερσιμότητα της (σύσπαση της μήτρας ως απόκριση στην ψηλάφηση), καθώς και τη θέση του εμβρύου. Στην πρώτη θέση, η εμβρυϊκή πλάτη στρέφεται προς τα αριστερά, στη δεύτερη - προς τα δεξιά.
3. Στο τρίτο ραντεβού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καθορίζει το τμήμα του εμβρύου που παρουσιάζει - αυτό είναι το τμήμα του εμβρύου που βλέπει στην είσοδο της λεκάνης και είναι το πρώτο που περνά από το κανάλι γέννησης (συνήθως το κεφάλι του εμβρύου). Ο γιατρός στέκεται στα δεξιά, απέναντι από την έγκυο. Με το ένα χέρι (συνήθως το δεξί) η ψηλάφηση πραγματοποιείται ελαφρώς πάνω από την ηβική σύμφυση, έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στη μία πλευρά και οι άλλοι τέσσερις να βρίσκονται στην άλλη πλευρά του κάτω μέρους της μήτρας. Το κεφάλι ψηλαφάται με τη μορφή ενός πυκνού στρογγυλού τμήματος με καθαρά περιγράμματα, το πυελικό άκρο γίνεται αισθητό με τη μορφή ενός ογκώδους μαλακού τμήματος που δεν έχει στρογγυλό σχήμα. Όταν το έμβρυο βρίσκεται σε εγκάρσια ή λοξή θέση, το τμήμα που παρουσιάζει δεν προσδιορίζεται.
4. Στο τέταρτο ραντεβού γίνεται ψηλάφηση (αίσθημα) της μήτρας και με τα δύο χέρια, ενώ ο γιατρός στέκεται στραμμένος προς τα πόδια της εγκύου. Οι παλάμες και των δύο χεριών τοποθετούνται στο κάτω τμήμα της μήτρας δεξιά και αριστερά, με τεντωμένα δάχτυλα να ψηλαφούν προσεκτικά το ύψος της ορθοστασίας και το παρουσιαζόμενο τμήμα του εμβρύου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου σε σχέση με την είσοδο στη λεκάνη της μητέρας (το τμήμα που παρουσιάζει είναι πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης, πιέζεται στην είσοδο, κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα). Εάν υπάρχει το κεφάλι, ο μαιευτήρας καθορίζει το μέγεθός του, την πυκνότητα των οστών του και τη σταδιακή κάθοδό του στη λεκάνη κατά τον τοκετό.

Όλες οι τεχνικές εκτελούνται πολύ προσεκτικά και προσεκτικά, καθώς οι ξαφνικές κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστική ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και να αυξήσουν τον τόνο της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον τόνο των μυών της μήτρας. Κανονικά, το τοίχωμα της μήτρας πρέπει να είναι μαλακό· όταν ο τόνος της μήτρας αυξάνεται, το τοίχωμα της μήτρας γίνεται σκληρό. Ο αυξημένος τόνος (υπερτονικότητα) της μήτρας είναι ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης· μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο και η γυναίκα συνήθως αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Ο πόνος μπορεί να είναι μικρός, γκρίνια ή πολύ έντονος. Η σοβαρότητα ενός συμπτώματος πόνου εξαρτάται από το κατώφλι της ευαισθησίας του πόνου, τη διάρκεια και την ένταση. Εάν ο αυξημένος τόνος της μήτρας εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα, τότε ο πόνος ή το αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς είναι τις περισσότερες φορές ασήμαντο. Με παρατεταμένη υπερτονικότητα των μυών της μήτρας, το σύμπτωμα του πόνου είναι συνήθως πιο έντονο.

Πώς νιώθει μια έγκυος;

Πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η γυναίκα τις περισσότερες φορές δεν αισθάνεται την ανάπτυξη της μήτρας, αφού η διαδικασία της μεγέθυνσης της μήτρας συμβαίνει σταδιακά και ομαλά. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ασυνήθιστες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς που σχετίζονται με αλλαγές στη δομή των συνδέσμων της μήτρας («μαλακώνουν»). Με ταχεία ανάπτυξη της μήτρας (για παράδειγμα, με πολυϋδράμνιο ή πολλαπλές εγκυμοσύνες), με συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, με οπίσθια απόκλιση της μήτρας (τις περισσότερες φορές η μήτρα γέρνει προς τα εμπρός), εάν υπάρχει ουλή στη μήτρα μετά από διάφορες επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστεί κάποιος πόνος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό.

Λίγες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, πολλές γυναίκες εμφανίζουν τις λεγόμενες πρόδρομες συσπάσεις (συσπάσεις Braxton-Hicks). Έχουν τη φύση του ενοχλητικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην ιερή περιοχή, είναι ακανόνιστου χαρακτήρα, μικρής διάρκειας ή αντιπροσωπεύουν αύξηση του τόνου της μήτρας, τον οποίο η γυναίκα αισθάνεται ως ένταση, που δεν συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. . Οι πρόδρομες συσπάσεις δεν προκαλούν βράχυνση και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και αποτελούν ένα είδος «προπόνησης» πριν τον τοκετό.

Για 9 μήνες, η μήτρα θα γίνει το σπίτι για το αγέννητο μωρό. Ο σχηματισμός του, η άνετη ύπαρξη του εμβρύου και της μητέρας και η πορεία ολόκληρης της διαδικασίας στο σύνολό του εξαρτώνται από αυτό. Κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, η μήτρα υφίσταται αλλαγές που δεν είναι τόσο αισθητές όσο στα επόμενα στάδια. Αλλά παίζουν σημαντικό ρόλο, επειδή δεν είναι μόνο ένα από τα σημάδια της γέννησης μιας νέας ζωής, αλλά μπορούν επίσης να προειδοποιήσουν για πιθανές δυσκολίες που μερικές φορές πρέπει να συναντήσετε κατά τους εννέα μήνες της κύησης.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Συνοπτικά για τη δομή της μήτρας

Για να καταλάβετε πώς αλλάζει η μήτρα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς είναι πριν από αυτήν. Αυτό το όργανο έχει σχήμα αχλαδιού και περιλαμβάνει τον λαιμό, τον ισθμό και το σώμα. Το στρώμα που συγκρατεί το γονιμοποιημένο ωάριο ονομάζεται ενδομήτριο. Με πολλούς τρόπους, διασφαλίζει ότι το έμβρυο παραμένει μέσα, ειδικά στην αρχή.

Μέχρι τη στιγμή της εμφύτευσης, το άνω τμήμα του βλεννογόνου θα πρέπει να είναι αρκετά χαλαρό και παχύ.
Εκτός από το ενδομήτριο, διακρίνονται δύο ακόμη στρώματα: το μυομήτριο (μυϊκή βάση) και η περίμετρος (το εξωτερικό τμήμα της μήτρας). Η ακεραιότητά τους και η επαρκής λειτουργία τους είναι επίσης απαραίτητα για μια υγιή εγκυμοσύνη.
Οι παράμετροι της μήτρας πριν από την εμφάνισή της έχουν τις ακόλουθες τιμές:

• μήκος 7 cm;
• εγκάρσιο μέγεθος 4 cm;
• πάχος 4-5 cm.

Σε γυναίκες που έχουν ήδη παιδί, το μέγεθος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο και το βάρος του οργάνου είναι 20-30 g υψηλότερο.

Εμφάνιση

Πολλές γυναίκες θα ήθελαν να μάθουν πώς μοιάζει η μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Για έναν ειδικό, η εμφάνιση ενός οργάνου μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της πάθησης. Και παρόλο που κατά την εξέταση μόνο ένα μέρος του που ονομάζεται , και στη συνέχεια όχι πλήρως, αλλά εν μέρει, είναι ορατό, οι αλλαγές που συμβαίνουν με αυτό θα υποδεικνύουν αναμφίβολα την παρουσία ενός νέου οργανισμού στη μήτρα. Συνήθως το ροζ κέλυφος γίνεται γαλαζωπό χρώμα. Το σημάδι προκαλείται από τη ροή σημαντικού όγκου αίματος σε αυτήν την περιοχή, καθώς και από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση νέων τριχοειδών αγγείων που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση του μεταβολισμού του οξυγόνου. Όλα αυτά τα κριτήρια είναι σημαντικά για την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου. Το μπλε του βλεννογόνου είναι αισθητό σε πολύ πρώιμο στάδιο, σχεδόν αμέσως μετά την εμφύτευση του εμβρύου.

Το μέγεθος του οργάνου στην αρχή της διαδικασίας

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό. Είναι απλώς μια συλλογή κυττάρων που καταλαμβάνουν πολύ λίγο χώρο.
Μπορείτε να μάθετε το μέγεθος της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης με βάση τη διάρκειά της:

• στις 4 εβδομάδες το μέγεθος αντιστοιχεί σε ένα αυγό κοτόπουλου.
• στις 8 εβδομάδες οι παράμετροι διπλασιάζονται και μοιάζουν με αυγό χήνας.
• στις 12 εβδομάδες η μήτρα μπορεί να συγκριθεί με το κεφάλι ενός νεογέννητου.
• την εβδομάδα 16, το όργανο είναι παρόμοιο σε μέγεθος με ένα μικρό πεπόνι, επειδή το ύψος του εμβρύου φτάνει τα 13 cm.

Το μέγεθος της μήτρας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μικρότερο (εάν οι γονείς δεν είναι πολύ ψηλοί και επομένως το έμβρυο είναι μικρό). Αλλά σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς μπορεί να είναι αντανάκλαση ανωμαλιών στην εξέλιξη της πάθησης. Ένα μεγαλύτερο όργανο σε κάθε ένα από τα αναφερόμενα στάδια εμφανίζεται με πολύδυμη κύηση.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μήτρα μεγεθύνεται λόγω του τεντώματος και της ανάπτυξης των μυϊκών κυττάρων, δηλαδή του μυομητρίου. Έχουν την ικανότητα να διαιρούνται, να σχηματίζουν νέες ίνες, να τις κάνουν μακρύτερες και πυκνότερες. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με εγκλείσματα ουλών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ασθένειας ή προηγούμενων γεννήσεων μέσω καισαρικής τομής.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τι είδους μήτρα έχετε στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθός της, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή εξέταση από ειδικό. Το υψηλότερο σημείο του οργάνου, που ονομάζεται κάτω, είναι σημαντικό. Το ύψος του αντιστοιχεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μορφή

Το φυσιολογικό σχήμα αχλαδιού της μήτρας αλλάζει από τη στιγμή που το έμβρυο εμφυτεύεται σε αυτήν. Εάν μια αύξηση στο μέγεθος είναι εμφανής από τις 4 εβδομάδες, τότε το σχήμα αποκτά ελαφρώς διαφορετικό σχήμα ακόμα νωρίτερα. Στο σημείο που το έμβρυο βιδώνεται στον βλεννογόνο σχηματίζεται μια μικρή προεξοχή. Η μήτρα φαίνεται ασύμμετρη. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, σημειώνεται η σταδιακή μεταμόρφωσή του σε μπάλα. Η αλλαγή στο σχήμα προκαλείται όχι μόνο από την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και από τους ιστούς που εξασφαλίζουν την ύπαρξή του.

Συνοχή

Οι αλλαγές στη μήτρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν αφορούν μόνο το μέγεθος και τη διαμόρφωσή της, αλλά είναι πιο σφαιρικές. Αυτό εκφράζεται στο γεγονός ότι οι ιστοί γίνονται διαφορετικοί από αυτό που παρατηρήθηκε πριν. Αλλαγές σημειώνονται σε όλα τα στρώματα του οργάνου. Ένα από αυτά έχει ήδη αναφερθεί: το ενδομήτριο γίνεται πιο εύκαμπτο έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να προσκολληθεί σταθερά σε αυτό και να υπάρχει άνετα.

Ένα σημαντικό σημάδι ότι αυτό που συμβαίνει είναι σωστό είναι ότι η μήτρα γίνεται αισθητά πιο απαλή στην αφή στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό εξασφαλίζεται με τη χαλάρωση των λείων μυών του. Αυτή η ποιότητα είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφάλεια του εμβρύου. Η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόρριψης του εμβρύου.

Το πιο σκληρό μέρος της μήτρας είναι ο τράχηλος της μήτρας. Παίζει το ρόλο ενός ορίου που περικλείει τις προσεγγίσεις στο έμβρυο. Αλλά και οι ιστοί του γίνονται πιο εύκαμπτοι από πριν από τη σύλληψη.

Χαρακτηριστικά της θέσης του οργάνου

Το πιο μαλακό μέρος του οργάνου είναι ο ισθμός. Αυτό είναι που καθορίζει τη θέση της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Το όργανο εξακολουθεί να είναι εντοπισμένο μόνο στη λεκάνη, αλλά είναι αισθητά λυγισμένο προς τα εμπρός. Το μαλάκωμα του ισθμού του επιτρέπει επίσης να γίνει πιο ευκίνητο, κάτι που είναι απαραίτητο για περαιτέρω ανάπτυξη χωρίς προβλήματα.

Μέχρι τη 16η εβδομάδα, λόγω σημαντικής αύξησης του μεγέθους του οργάνου, μέρος του βρίσκεται ήδη στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση κοιλιάς στη γυναίκα.

Πώς νιώθει μια γυναίκα;

Οι αισθήσεις στη μήτρα στην αρχή της εγκυμοσύνης συχνά δίνουν στη γυναίκα την αίσθηση της νέας θέσης πριν από άλλα συμπτώματα. Αν και δεν υπάρχει τίποτα δυσάρεστο ή εξαιρετικά ασυνήθιστο σε αυτά. Ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα γίνεται αισθητό στην περιοχή όπου βρίσκεται το όργανο, πληρότητα και μερικές φορές ελαφριά διάταση. Αυτό δεν προκαλείται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο· είναι ακόμα πολύ μικρό.

Η ευαισθησία της μήτρας προκαλείται από οίδημα των ιστών, που είναι χαρακτηριστικό της αρχής της εγκυμοσύνης. Προκαλείται από την αυξημένη παροχή αίματος στο όργανο. Η παλίρροια σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητη για το σχηματισμό των αμνιακών μεμβρανών, του πλακούντα και τον πολλαπλασιασμό των τριχοειδών αγγείων που θα θρέψουν το έμβρυο πριν από το σχηματισμό τους και μετά.

Λόγω της αύξησης του όγκου των συνδέσμων του οργάνου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθανθεί ελαφρύ πόνο στην περιοχή της μήτρας.

Τι σημαίνει «τονισμένη μήτρα»;

Το πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος κατά την οποία αμφισβητείται η ίδια η θέση. Ακόμη και υγιείς γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα που σχετίζονται με τη χρησιμότητα του εμβρύου, τα οποία προκαλούν τις προσπάθειες του οργανισμού να απαλλαγεί από αυτό.

Ωστόσο, η κατάσταση της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης συχνά καθορίζεται από την υγεία της γυναίκας και τη συμπεριφορά της σε αυτό το στάδιο. Δεν προσπαθούν όλοι να προστατευτούν από το σωματικό και ψυχολογικό στρες. Ως εκ τούτου, πολλοί διαγιγνώσκονται με υπερτονία της μήτρας. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο κίνδυνος απόρριψης γίνεται ιδιαίτερα κοντά στο έμβρυο. Υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδηλώνουν πιθανό κίνδυνο:

• άβολες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος που ακτινοβολεί στο ιερό οστό - αισθήσεις παρόμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν πριν από την έμμηνο ρύση.
• η μήτρα γίνεται "πέτρα".
• εμφανίζονται με κόκκινο χρώμα.

σημαίνει ότι είναι επιτακτική η λήψη μέτρων για την πρόληψη της διακοπής, ειδικά εάν ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξάνεται η αφαίρεση της αιματηρής βλέννας από τον κόλπο. Αλλά μερικές φορές, εάν η μήτρα τραβιέται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό δείχνει μόνο αύξηση του φορτίου στους μύες της, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και ασφαλές. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση στο όργανο ανακουφίζεται με τη σωστή αγωγή και ανάπαυση. Αλλά σίγουρα πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για τις αισθήσεις, γιατί μόνο αυτός μπορεί να εκτιμήσει σωστά τι συμβαίνει.

Ένας άλλος λόγος για την έξαρση της ευαισθησίας και την ταυτόχρονη εμφάνιση αιματηρής βλέννας είναι η προσκόλληση του εμβρύου στην κοιλότητα του οργάνου. Αλλά αυτό συμβαίνει όχι περισσότερο από 40 ώρες, και στις περισσότερες γυναίκες συμβαίνει χωρίς εμφανή σημάδια.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας «εγκύου μήτρας»

Η μήτρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από έναν ειδικό και εξέταση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό. Λογικό είναι να εξετάζεται μετά από απουσία 2 εβδομάδων κρίσιμων ημερών. Όλες οι διαδικασίες θα είναι αρκετά ενημερωτικές και θα επιτρέψουν όχι μόνο τη διάγνωση μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης», αλλά και τον εντοπισμό πολλών προβλημάτων με αυτήν, εάν υπάρχουν.

Ένα από τα αξιόπιστα μέσα διαπίστωσης της εγκυμοσύνης και της σωστής ποιότητας της πορείας της σε αυτό το επίπεδο ανάπτυξης είναι το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στην γεννητική οδό, η οποία θα ανιχνεύσει και θα δείξει τι έχει γίνει η μήτρα κατά τη διάρκεια μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, ειδικά εάν υπάρχει παθολογία. Αυτή τη στιγμή υπάρχει ήδη μια ευκαιρία να αισθανθείτε επίσης τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Όχι λιγότερο σημαντική και που χρησιμοποιείται από όλους τους ειδικούς είναι μια μέθοδος όπως η γυναικολογική εξέταση και η εξέταση του οργάνου με τα δύο χέρια. Η ψηλάφηση στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκαλύψει όλες τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο όργανο:

• Ο γιατρός εισάγει το ένα χέρι στη γεννητική οδό και το άλλο εξετάζει την κοιλιά της γυναίκας. Λόγω της μαλάκυνσης των ιστών στην περιοχή του ισθμού, τα δάχτυλα, συναντώντας, αισθάνονται το ένα το άλλο.
• Κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, η συνοχή του ιστού δεν παραμένει σταθερή. Αμέσως μετά την επαφή με τα χέρια του γιατρού, η μήτρα τεντώνεται ελαφρώς και το μέγεθός της μειώνεται. Μετά την εξάλειψη του ερεθισμού, οι ιστοί γίνονται ξανά μαλακοί.
• Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, η μήτρα έχει μια προεξοχή σε σχήμα θόλου αριστερά και δεξιά, η οποία είναι εύκολο να την αισθανθείτε αυτή τη στιγμή. Ο εντοπισμός εξαρτάται από τη θέση προσκόλλησης μέσα στο έμβρυο. Καθώς αναπτύσσεται το γονιμοποιημένο ωάριο, το εξόγκωμα εξαφανίζεται.
• Η χειροκίνητη εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την κινητικότητα του λαιμού του οργάνου, η οποία δεν είναι τυπική γι 'αυτό σε άλλες καταστάσεις.
• Η εξασθένηση της ελαστικότητας και της πυκνότητας του ιστού του ισθμού καθιστά απαραίτητη την κλίση της μήτρας προς τα εμπρός. Ο ειδικός μπορεί να αισθανθεί μια παχύρρευστη γραμμή στην μπροστινή επιφάνεια του οργάνου στη μέση.

Η ψηλάφηση στο αρχικό στάδιο απουσία ακατανόητων ή αρνητικών εκδηλώσεων δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται συχνά. Η μελέτη δίνει στον γιατρό αρκετές πληροφορίες και οι περιττές εξετάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ενεργοποίηση των λείων μυών της μήτρας, να αυξήσουν τις κινήσεις της και να δημιουργήσουν απειλή διακοπής.