Terápiás és profilaktikus keverékek. Az allergiás gyermekek gyógyászati ​​keverékeinek áttekintése. Alkalmas a tápszer gyermek számára?

Soha nem fáradok el ismételgetni, hogy a gyermekek számára a legjobb táplálék az anyatej. És az anyatejjel kell táplálnia a babát. De néha az élet teljesen másképp alakul. A körülmények nem teszik lehetővé a szoptatást, és tápszerhez kell folyamodnia. Jó, ha a baba teljesen egészséges és a tápszer teljesen megfelelő neki. Sajnos ez nem gyakran fordul elő. A legtöbb esetben különféleegészségügyi eltérések - allergia, székrekedés vagy hasmenés, különböző bőrgyulladások, laktóz- vagy tehéntejfehérje intolerancia és egyéb problémák. Speciális vagy gyógyászati ​​keverékekkel lehet megbirkózni velük.

Azon az alapvető funkciókon túl, amelyek biztosítják a gyermek fehérje-, zsír-, szénhidrát-, ásványianyag- és vitaminszükségletét, ezek a keverékek a baba bizonyos egészségügyi problémáinak leküzdésére irányulnak. A probiotikumokat és sűrítőanyagokat tartalmazó tápszerek használhatók látszólag egészséges, érzékeny emésztésű gyermekek táplálására (ismét- csak orvos javaslatára, és nem úgy, hogy ezt vagy azt a keveréket saját maga ad hozzá étrendjéhez).

Miben különböznek a gyógyszeres tápszerek a szokásos anyatej-helyettesítőktől? Az a tény, hogy néha a szervezet bizonyos tápanyagok iránti igénye megnő vagy csökken az egyik vagy másik összetevő rossz toleranciája miatt. Ilyen esetekben minőségi változtatásra van szükség az élelmiszer-összetevőben: fehérjében, zsírban vagy szénhidrátban. A gyógyászati ​​keverékeket ezen jellemzők figyelembevételével hozzák létre. Ezen kívül, akárcsak a szokásos helyettesítők, maximálisan alkalmazkodnak a babák élettani szükségleteihez, és tartalmazzák a növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes tápanyagot, beleértve a vitaminokat, ásványi sókat és mikroelemeket. Számos ilyen keverék tejsavófehérjéket és közepes láncú triglicerideket tartalmaz, ami biztosítja a fehérje- és zsírkomponensek magas emészthetőségét.

Léteznek speciális keverékek olyan örökletes betegségekben szenvedő gyermekek számára, mint a fenilketonuria, cisztás fibrózis, galaktoszémia, cöliákia, valamint szomatikus problémákkal küzdő gyermekek számára.

A gyógyászati ​​tápszerek, csakúgy, mint a hagyományos anyatej-helyettesítők, többnyire „kezdő” és „utókövető” tápszerekre oszlanak, melyeket életük első, illetve második felében járó gyermekeknek szántak.

Néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor a gyermeket mesterséges táplálkozásra kell átállítani. Az orvosnak és az anyának is nagyon felelősségteljesen kell hozzáállnia ehhez a döntéshez. Bármilyen, még kis mennyiségű anyatejet is meg kell őrizni a lehető leghosszabb ideig, és a babát a mellre kell helyezni, ami lehetővé teszi, hogy ne szakítsa meg az anya és a gyermek közötti fontos pszichológiai kapcsolatot. A vegyes etetés (amikor a gyermek a napi legalább 100-150 ml térfogatú anyatej mellett kiegészítő táplálékot kap keverék formájában) a kizárólag mesterségesnél elfogadhatóbb táplálkozási lehetőség. Ezenkívül a vegyes etetés fenntartja a reményt, hogy lehetséges lesz visszatérni a szoptatáshoz.

A gyermek kizárólagos mesterséges táplálásra való átültetésének okai elsősorban a szoptatás orvosi ellenjavallatai. Az anyai oldalon ezek a következők:

A tuberkulózis nyílt formája;

HIV (humán immunhiány vírus);

Különösen veszélyes fertőzések (például lépfene, tetanusz);

Dekompenzáció (azaz az anya rendkívül súlyos állapota) a szív, a máj, a vesék és a test egyéb szerveinek és rendszereinek krónikus betegségeiben;

rosszindulatú daganatok;

Akut mentális betegségek stb.

Külön megjegyzem, hogy a hiány (valós vagy látszólagos) nem utal a tápszerre való átállásra, mint ahogy az anya akut légúti megbetegedései vagy a krónikus betegségek súlyosbodása, valamint az emlő alakjának és rugalmasságának megváltozása sem. , nem jelzés. A WHO szerint a tőgygyulladás nem utal a szoptatás abbahagyására, sőt, a tejjel együtt a gyermek a fertőzés ellen antitesteket is kap. Az anyának szoptatással kompatibilis antibiotikumot írnak fel, és a kezelés ideje alatt biztonságosan táplálhatja gyermekét.

A gyermek részéről a szoptatás abszolút ellenjavallata a fenilketonuria, a galaktosémia, a leukinózis („juharszirup betegség”). Ezekkel az örökletes betegségekkel a baba szervezete „helytelenül” dolgozza fel a tej egyes összetevőit, és méreganyagokká alakulnak. Jelenleg kivétel nélkül minden gyermeket közvetlenül a születés után megvizsgálnak erre a patológiára (a tesztet a szülészeti kórházban végzik).

Átmeneti ellenjavallatok a szoptatáshoz. Az alábbiakban leírt helyzetekben javasolt a szoptatás késleltetése. A jövőben lehetőség van a szoptatás helyreállítására és folytatására. A szoptatás újrakezdésének időpontját az orvossal közösen, minden esetben egyedileg döntik el.

Ellenjavallatok gyermekek számára. Mély koraszülöttség, amikor a gyermeknek még hiányoznak a nyelési és szopási reflexei (szondán keresztül táplálják a gyermeket). Súlyos születési traumával, légzési distressz szindrómával született gyermekek. Az Apgar pontszám nem haladja meg a 6 pontot.

Gyermeknél súlyos légúti, szív- és érrendszeri betegségek stb. Különféle fejlődési rendellenességek, amelyek műtéti kezelést igényelnek. A maxillofacialis apparátus fejlődésének veleszületett rendellenességei (szájpadhasadék, ajakhasadék stb.). Újszülöttek hemolitikus betegsége, amelyet az anya és a magzat vérének Rh-faktor és/vagy vércsoportok szerinti összeférhetetlensége okoz.

Így. Íme a gyógyászati ​​keverékek fő típusai.

1. Természetesen az ételallergiás gyermekek kezelésének kérdéseit sem lehet figyelmen kívül hagyni. A csecsemők ebbe a kategóriájába fehérje-hidrolizátumokon alapuló tápszereket hoztak létre, amelyeket a tehéntejfehérjék enzimatikus lebontásával nyernek, ami jelentősen csökkentheti annak antigenitását, és minél magasabb a hidrolízis foka, annál kisebb a keverék antigén potenciálja. A kívánt hidrolízisfok elérése után a peptidek és aminosavak keverékét megtisztítják a szét nem osztott molekuláktól és nagy fragmentumoktól. Ezzel egyidejűleg beállítják a kívánt hidrolízis fokot, a peptidek összetételét és méretét, az aminosavak összetételét és százalékos arányát, és eltávolítják a nemkívánatos szennyeződéseket.

Az ételallergiák enyhe formáinak kezelésére részleges hidrolízissel tejfehérje alapú keverékeket használnak, amelyek nevükben általában a további „HA” betűk szerepelnek. Súlyos ételallergia esetén használhat szójafehérje-izolátumon alapuló (tisztított) tejmentes tápszert. A szójakeverékek nem tartalmaznak tejfehérjét, laktózt, glutént, így tehéntejfehérje-allergiák, valamint galaktosémia és cöliákia esetén is alkalmazhatók.

De ismét fenntartással élek, és hangsúlyozom, hogy ezek a keverékek néha az atópiás dermatitisz és az allergiás bélrendszeri megnyilvánulások előfordulásának vagy súlyosbodásának okozói az első életévben élő gyermekeknél. Leggyakrabban az allergiás reakciók a szója keverékek gyors (1-2 napon belüli) bevezetésével vagy korai beadásával alakulnak ki (gyermekeknél az élet első hat hónapjában). Súlyos atópiás dermatitiszben és súlyos gasztrointesztinális rendellenességekben manifesztálódó, tehéntej- és szójafehérjékkel szembeni szenzibilizáció okozta többértékű ételallergia esetén teljes tejfehérje-hidrolizátumokból készült speciális gyógyászati ​​keverékek alkalmazása javasolt. Ezekben a keverékekben a fehérjeforrás nagymértékben hidrolizált tehéntejfehérjék (kazein és tejsavófehérjék). A hidrolízis eredményeként kis molekulatömegű peptidek és szabad aminosavak keletkeznek, amelyeknek gyakorlatilag nincs antigén potenciálja. Ezeknek a keverékeknek a zsírösszetétele közepes láncú triglicerideket tartalmaz, a szénhidrát komponens laktóz- és szacharózmentes, és általában módosított keményítőket, dextrin-maltózt tartalmaz, ami elősegíti a felszívódást és csökkenti az ozmotikus terhelést a bél lumenében.

Hipoallergén adaptált keverékek. Az ételintoleranciában szenvedő gyermekek számára hipoallergén ételeket írnak fel. Leggyakrabban a csecsemőknél intolerancia alakul ki a tehéntejfehérjékkel szemben, ami allergiás reakciókban nyilvánul meg. A gyermekek ezen csoportja számára többféle gyógyászati ​​keveréket állítanak elő. Így a szójafehérjéken alapuló keverékek a fehérjekomponensben különböznek a hagyományos anyatej-helyettesítőktől. Tejfehérjék helyett nagy tisztaságú szójafehérjét (szójaizolátum) használnak, a szénhidrát komponens nem tartalmaz laktózt.

A többértékű allergiás gyermekek nem csak a tehéntejből készült tápszereket, hanem a szójaalapú analógokat sem tolerálják. Ebben az esetben speciális táplálkozást írnak elő fehérje-hidrolizátumok (majdnem teljesen emésztett fehérjék) alapján. Bennük a fehérjét úgy dolgozzák fel, hogy az allergiás reakciókat vagy intoleranciát okozó komponensek jelentősen csökkentik aktivitásukat, és teljesen eltávolíthatók.

Ez a termékcsoport kétféle keveréket tartalmaz: magas fokú fehérjehidrolízissel és részleges fehérjehidrolízissel. A betegség súlyosságától függően az orvosok egy vagy másik típust írnak fel. Figyelem! A fehérjehidrolízisen alapuló keverékek keserű ízűek. Ezért bevezetésük kitartást és türelmet igényel a szülők részéről.

1.1. Fehérje-hidrolizátumon alapuló keverékek (aminosavakra osztva). Ilyen keverékek közé tartozik a „NAN GA 1”, „NAN GA 2”, „Humana GA 1”, „Humana GA 2” stb. A közepesen hidrolizált fehérjét tartalmazó keverékek (a fehérje csak részben bomlik le) megelőző célokra javallt gyermekeknél. allergiás patológia kialakulásának kockázata. Egy jelentős hátrányuk van - kissé keserű ízűek. És nem minden baba eszi őket örömmel, különösen a rendszeres tápszerek után.

1.2. Szójafehérje-izolátum (tiszta fehérje) alapú keverékek, használati javallatok - tehéntejfehérje-allergia, csökkent laktáz aktivitás, hasmenés, glutén intolerancia (Gluten (a latin glutén - ragasztó), glutén - egy fogalom, amely egyesíti a tárolási csoportot fehérjék, amelyek a gabonanövények magjában találhatók, különösen a búzában, a rozsban, a zabban és az árpában). A szójafehérje alapú keverékek közé tartozik a Bebelak-soy, Enfamilsoy, Frisoy, Humana SL stb.

1.2. A nagyfokú fehérjehidrolízissel rendelkező keverékek „félelemiek” vagy nem antigénikusak. Ezekben a keverékekben a fehérjeforrás a kazein és a tejsavófehérje, a szója izolátum, a húsfehérje, a szarvasmarha kollagén stb. A szorbenseken történő feldolgozás során a felesleges hidrolízistermékek eltávolíthatók, a szükséges aminosavak bekerülnek a keverékbe (oc-karnitin). , a-tirozin, a- triptofán), PUFA-k, közepes szénláncú trigliceridek, keményítő, maltóz dextrin, glükóz polimerek, taurin, vitaminok és mikroelemek. Ilyen keverékek az „Alfare”, „Nutrilon Pepti TSC”, „Pregestemil” és „Nutramigen”. Ezek a keverékek olyan gyermekek számára készültek, akiknek jelentős emésztési és felszívódási zavarai vannak a bélben, valamint súlyos többértékű allergiában szenvedők.

2. Az utóbbi években a fiatal betegek kórlapjaiban gyakran találkoztak olyan betegséggel, mint a „laktázhiány”, amely hasmenéssel, fokozott gázképződéssel a bélben, hasi fájdalommal, tejfogyasztás után fellépő bélkólikával nyilvánul meg. vagy laktóz tartalmú tejtermékek. A betegség fő kezelési módja a diétás terápia alacsony laktóztartalmú vagy laktózmentes keverékekkel.

Az enzimaktivitás csökkenésétől függően megkülönböztetünk hypolactáziát (részleges laktázhiány) és alaktáziát (teljes aktivitáshiány). Az esetek túlnyomó többségében a gyermekek részleges laktázhiányban szenvednek, különböző súlyosságúak. Ebben az esetben a szülőknek alacsony laktóztartalmú keverékeket kell használniuk. Ha az eset nagyon súlyos, akkor laktózmentes vagy szója tápszert kell használni a gyermek etetésére. Utóbbiakból egyébként szintén hiányzik a laktóz. De egy ilyen baba szüleinek emlékezniük kell arra, hogy a laktózmentes táplálkozás nem fiziológiás a növekvő gyermek számára, ezért nem szabad visszaélni a laktózmentes tápszerek hosszú távú használatával.

Alacsony laktóz tartalmú és laktózmentes keverékek. A gyermekek gyakran tapasztalnak laktázhiányt, ami egy enzim, például a laktáz aktivitásának csökkenésével jár. Elég gyakran ez az allergia és a tehéntej intoleranciája, valamint a bélfertőzések hátterében fordul elő. Ezekben az esetekben alacsony laktóztartalmú keverékeket használnak, amelyeket alacsony laktóztartalmú (laktóz van, de nagyon kevés) ill.laktózmentes (laktózt egyáltalán nem tartalmazó) keverékek. Veleszületett vagy szerzett laktázhiányos gyermekek számára készült. Ide tartoznak a szójafehérje-izolátum alapú keverékek, valamint a „NAN Laktózmentes”, „Nutrilon Low-lactose”, „Mamex laktózmentes”, „Fri-solak N” stb.

3. Módosított zsírkomponensű keverékek.

Ezek a keverékek csak közepes láncú triglicerideket tartalmaznak, amelyek emésztéséhez nincs szükség enzimekre. Ezek az „Alfare”, „Nutrilon Pepti TSC”, „Porta-gen”, „Humana LP + SCT”. Alkalmazási javallatok cisztás fibrózis, szerzett hasnyálmirigy-elégtelenség, enterális (bélrendszeri) elégtelenség szindróma.

4. Tápszerek alacsony születési súlyú és koraszülött babák számára.

Rendkívül fontos a koraszülöttek megfelelő táplálkozásának megszervezése. Ezek a gyerekek sokkal kisebb súlyúak, mint társaik, ezért nagy szükségük van fehérjére - a fő „építőanyagra”, valamint más élelmiszer-összetevőkre. De számos szerv és rendszer, különösen az emésztőrendszer funkcionális éretlensége miatt az ilyen gyermekek teste nem képes teljesen asszimilálni őket. Természetesen a koraszülöttnek először anyatejre van szüksége. A koraszülött nők teje azonban nem mindig tudja ellátni a babát alapvető tápanyagokkal. Ezekben az esetekben tanácsos az anyának speciális fehérje-ásványi anyag vagy fehérje-vitamin kiegészítőket használni a tápértékének javítása érdekében. Ha kevés a tej, vagy elfogyott, akkor a koraszülött babáknak speciális tápszerek ajánlottak koraszülött és kis súlyú babák számára. Ezek a keverékek megnövekedett fehérjetartalmukban különböznek a közönséges keverékektől. A koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemőknek szánt tápszerek neve gyakran 0-t tartalmaz, például „Humana 0”, vagy van egy PRE - Pre-nutrilon előtag. A kivétel a PreHIPP. Ez a keverék egészséges gyermekek táplálására szolgál. A koraszülött csecsemő kezelése során nagyon fontos, hogy megpróbáljuk fenntartani a szoptatást.

Szigorúan be kell tartani a címkén feltüntetett gyógyszerkeverékek elkészítésének javasolt módszerét. A port semmilyen körülmények között nem szabad helytelenül adagolni a keverék feloldásakor. Ami az egy etetéshez szükséges tápszer mennyiségét illeti, a kezelőorvos általában a gyermek súlyától függően írja elő az adagot.

A keverékekre jellemző a magasabb fehérjetartalom, a tejsavó komponens túlsúlya, taurin hozzáadása kötelező. A zsírkomponenst tejzsír és növényi olajok, közepes szénláncú trigliceridek, szénhidrátok laktóz és maltóz dextrin formájában képviselik, valamint kiegyensúlyozott vitamin- és ásványianyag-összetételt vezetnek be. Ilyen keverékek a „Pre NAN”, „Pre-Nutrilon”, „Frisopre”, „Humana 0” stb.

5. Képletek örökletes patológiás gyermekek számára.

5.1. Fenilalanin mentes kazein-hidrolizátum alapú keverékek: Akonti PKU-40, Akonti PKU-80, Mipafen.

5.2. Aminosavakon alapuló fenilalanint mentes keverékek: Analog-HR, Maxamide-HR, Fenilmentes (mézsörJohnsonTáplálkozási anyagok, USA), Phenyldone-Formula.

5.3. Fenilalanin mentes kazein-hidrolizátum alapú keverékek: Aphenilac, Lo-phenalac (mézsörJohnsonTáplálkozási anyagok, USA), Similac-Lofenolac (Abbott Laboratories, USA, Belgium, Hollandia, Dánia).

6. Tápszerek funkcionális emésztési zavarokkal (regurgitáció, székrekedés, kólika) szenvedő gyermekek számára.

A speciális termékek legnagyobb csoportját az első életévben a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeivel (regurgitáció, hányás, székrekedés) szenvedő gyermekek táplálására szolgáló tápszerek alkotják.

A regurgitáció vagy gastrooesophagealis reflux (GER) a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe és a szájüregbe. Általában ez gyakori élettani jelenség a gyermekeknél az élet első három hónapjában. Regurgitációt okozhat a gyomor-bél traktus éretlen szabályozása vagy a gyomor-bél traktus szerves elváltozásai (fejlődési rendellenességek, beleértve a pylorus szűkületet - a gyomor kimenetének szűkülése). Leggyakrabban a tartós regurgitáció szindrómáját pylorus görcs, a központi idegrendszer perinatális károsodása, a levegő gyors szívása és lenyelése, túltáplálás, az etetési rend megsértése, a tápszer nem megfelelő megválasztása stb. kísérik. Alapvetően a fiziológiás reflux elmúlik. önmagában a gyermek növekedésével és a szilárd táplálék bevezetésével - a születés után 12-18 hónappal. És ha a baba gyakran, de csak enyhén köp, akkor valószínűleg a babát megfigyelő gyermekorvos azt javasolja, hogy a babát kazein keverékkel etesse, amely sűrűbb vérrögöt képez a gyomorban, vagy keményítővel.

Ha a gyermeknek kifejezett regurgitációs szindrómája van, akkor ebben az esetben gumival ellátott reflux-ellenes keverékeket használnak. Ezek a keverékek hashajtó hatásúak is, és akkor használhatók, ha a gyermek hajlamos a székrekedésre, míg a keményítővel készült keverékek ezzel szemben instabil széklet esetén használhatók.

A székrekedést, mint ismeretes, a székletürítések közötti időközök megnövekedése (a fiziológiás normához képest) és/vagy szisztematikus elégtelen székletürítés jellemzi. Különböző kutatók szerint ezt a diagnózist az első életévben élő gyermekeknél állítják fel, amikor a széklet rendszeresen több mint 32-48 órán át 1 hónapon belül visszatartja. A székrekedés gyakran kíséri az emésztőrendszer betegségeit, ezért a székrekedés okának azonosítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében a gyermeket megfelelő szakembernek kell bemutatnia.

Vegyes vagy mesterséges táplálású gyermekeknek laktulózt vagy gumit tartalmazó tápszerek, erjesztett tejkeverékek javasoltak, amelyek javítják a bélmozgást, fokozzák a fehérjék felszívódását, laktázhiány esetén pedig könnyebben elviselhetők. A tejsavas erjedés során a termékekben baktériumölő anyagok, vitaminok, tejsav halmozódnak fel, a tejfehérje részben peptidekre és szabad aminosavakra bomlik, ami megkönnyíti a termék emésztését és asszimilációját, valamint némileg csökkenti a tejsav antigenitását. a fehérje komponens.

A bél mikroflórájának javítására probiotikumokkal (bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal) dúsított friss tejtápszereket használnak. Vannak prebiotikumokat tartalmazó anyatej-helyettesítő tápszerek is – olyan anyagok, amelyek elősegítik a bifidobaktériumok szaporodását a belekben.

Fontos megjegyezni: az élet első hónapjaiban élő gyermekek étrendjében a friss és az erjesztett tejkeverékeket 2:1-1:1 arányban érdemes kombinálni, mivel csak erjesztett tejkeverékek használata (különösen magas savasság esetén) regurgitációt, a gyermek által a termék megtagadását és a savasság bizonyos változásait okozhatja - lúgos egyensúly.

A bifidobaktériumokat, amelyek a gyermek belei élettani flórájának alapját képezik, számos száraz, friss keverékbe juttatják. Ezen kívül vannak prebiotikumokat (galakto- és frukto-oligoszacharidokat, laktulózt) tartalmazó gyermektejtermékek – olyan anyagok, amelyek elősegítik a bélben a normál flóra növekedését.

Nagyon fontos a diszbakteriózisban, bélfertőzésben szenvedő és antibiotikumokat kapó gyermekek táplálkozásának helyes megközelítése. Ezekben az esetekben az orvos rendszerint fermentált tej alapú keverékeket, úgynevezett pre- és probiotikumokat ír fel, amelyek segítenek helyreállítani a bél mikroflóráját. A prebiotikumok bifidogén tulajdonságokkal rendelkeznek, vagyis a táplálkozás hatására megnő a bifido- és tejsavbaktériumok száma és aktivitása a gyermek beleiben. Ezek a keverékek kedvező feltételeket teremtenek az optimális bélmikroflóra kialakulásához, és segítik a normális széklet helyreállítását. A gyomor-bél traktus problémáira különféle indítókultúrákon alapuló fermentált tejkeverékeket használnak - kefir, acidophilus, bifidobaktériumok és laktobacillusok. 6.2. Antireflux keverékek. Az anyák gyakran szembesülnek a regurgitáció problémájával etetés közben. Bizonyos esetekben az ilyen gyermekeknek poliszacharid sűrítőszerekkel való keverékekre van szükségük. Az anyatej-helyettesítők ezen csoportját tovább dúsítják szentjánoskenyérgumival vagy keményítővel, ami sűríti az ételt. Így csökken annak a valószínűsége, hogy kiköp (reflux). „Nutrilon Antireflux” (mérsékelt mennyiségű gumit tartalmaz sűrítőként, kazein domináns fehérjekomponenssel és mérsékelten csökkentett zsírtartalommal), „Frisovy” (sűrítőt tartalmaz - 0,8% gumit tartalmaz 100 g keverékben, kazein nélkül domináns, zsírtartalom nélkül fiziológiás), „Semper Lemolak 0-6 hónapos korig” (rizskeményítőt tartalmaz sűrítőanyagként, túlsúlyban a savó, normál zsírtartalommal).

6.3. Bifidum baktériumokat és/vagy bifidogén faktorokat (nukleotidokat, oligoszacharidokat stb.) tartalmazó anyatej-helyettesítő tápszerek - „NAN 1”, „NAN 2”, „NAN GA 1”, „NAN GA 2”, „NAN fermentált tej”, „Nutrilon” Omneo 1", "Nutrilon Omneo 2", "Samper Bifidus", "Lactofidus", "Mamex Plus".

7. Vashiányos vérszegénység gyakran megfigyelhető kisgyermekeknél. A kockázati csoportba tartoznak a gyakran beteg koraszülöttek, valamint a környezetvédelmi szempontból kedvezőtlen környezetben élő gyerekek. Ezenkívül a szoptatás hiánya, valamint a tehéntej, a kefir és a tejes zabkása korai beiktatása az étrendbe szintén vérszegénységhez vezethet. A vegyes vagy mesterséges táplálásban részesülő gyermekek vérszegénységének megelőzése érdekében tanácsos azonnal és következetesen legalább 0,7-0,9 mg/100 ml vasat tartalmazó anyatej-helyettesítő tápszert használni (a következő tápszer 1,1-1,4 ml/100 ml). . Ilyen például a Nutrilon 1 és 2, a Bebilak 2, a Frisomel.

Végül. Kedves Szülők! Kövesse a józan észt, a gyermeket megfigyelő gyermekorvos ajánlásait, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a „speciális eset” csak eset maradjon, és ne váljon krónikus betegséggé. És szeretném emlékeztetni, hogy az anyatej mindig is a baba legjobb tápláléka volt és az is marad. A tápszer kiválasztása nagyon felelősségteljes dolog, amelytől nemcsak jelen pillanatban, hanem a jövőben is nagymértékben múlik a gyermek egészsége, hiszen amit korán nem kapott meg, azt később már nem lehet pótolni.

Ha a gyermeket mesterségesen táplálják, akkor sürgetővé válik a kérdés: melyik tápszer a legjobb egy újszülött számára? Ez nehéz választás, mert a modern piacon sok fajta létezik belőlük. A kínált kínálatból pontosan azt kell kiválasztani, amelyik megfelel az adott babának.

Osztályozás: először válassza ki a keverék típusát

A csecsemőtápszer nem csak por egy fényes tégelyben, összetételében sok vitaminnal. A keverékek az alábbiakban tárgyalandó jellemzők szerint különböznek egymástól.

A következetesség szerint

Folyékonyra és szárazra osztják őket. Az elsők már fogyaszthatók, csak fel kell melegíteni az ételt. A szárazakat saját kezűleg vízzel kell hígítani.

Az orosz piac 90%-ban száraz, folyékonyak csak a nagyvárosokban találhatók. A folyékony élelmiszerek nem tartanak sokáig, szó szerint 2-3 napig, ezért az eladók előnyben részesítik a száraz élelmiszereket, mivel könnyebben szállíthatók és tárolhatók.

Zakharova D.I., gyermekorvos, Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórház, Moszkva

Az újszülött tápszerrel való etetése szükséges intézkedés.

Ha ez megtörténik, akkor az első hat hónapban nagyon fontos, hogy a legjobb minőségű terméket válasszuk anélkül, hogy az árra koncentrálnánk.

Ez az időszak a baba fejlődésében a legjelentősebb.

Összetétel szerint

Az újszülötteknek szánt anyatej-helyettesítő tápszerek tehéntejből készülnek. De módosított formában kell bejutnia a szervezetbe, mivel nem szívódik fel olyan könnyen, mint az anyatej.

E tulajdonság szerint a keverékeket a következőkre osztják:

1. Adaptált. Módosított tejsavót adnak hozzá, amely alkalmazkodik a tehénfehérjéhez. Így könnyebben emészthető, és közelebb kerül az anyatejhez. Vitatható, hogy ez a legjobb tápszer újszülöttek számára.
2. Kevésbé adaptált. Az alap kazein. Az emésztésük hosszabb ideig tart, de kielégítőbbek. A gyermek a beadás után 3-3,5 órán keresztül jóllakott. Ezt az ételt olyan gyermekeknek írják fel, akik gyakran.
3. Részben adaptálva. Alkalmas gyermekeknek hat hónap után. Nem nagyon hasonlítanak az anyatejhez, mivel nem tartalmaznak tejsavót. Ezek az élelmiszerek gyakran tartalmaznak keményítőt és szacharózt.

A kor szerint

Egy újszülött és egy éves gyermek esetében a keverék összetétele eltérő lesz. A fő különbség az adaptált fehérje mennyisége. Minél idősebb a gyermek, annál több az adaptálatlan fehérje az étrendben.

Az életkor szerinti besorolás a következő:

• 0 – ez a szám a dobozon azt jelenti, hogy a termék újszülöttek vagy gyermekek számára alkalmas;
• 1 – 0-6 hónapos csecsemőknek;
• 2 – 6 hónaptól egy évig;
• 3 – 1 év felett.

Cél szerint

Az újszülötteknek szánt csecsemőtápszer nemcsak táplálékforrásként szolgál, hanem gyógyászati ​​tulajdonságokkal is rendelkezik.

Ezzel a jellel kapcsolatban ezek:

1. Erjesztett tej. Emésztési problémákra írják fel - gyakori regurgitáció, súlyos kólika vagy székrekedés. Gyakran ajánlják kezelésre. A készítmény tejsavat és bifidobaktériumokat tartalmaz.
2. Hipoallergén. Súlyos allergiás reakciókban szenvedő csecsemőknél alkalmazzák. Maga a tehénfehérje erős allergén, ezért nehéz lesz keveréket választani. Egy ilyen termékben a fehérje már részben megemésztődik speciális enzimek segítségével.
3. Laktózmentes. Alkalmasak azok számára, akik rendkívül érzékenyek a tehéntejre, amelyen még a tej sem segít. Ebben a termékben a fehérjét szója helyettesíti.

Belova N.A., gyermekorvos, az orvostudományok doktora, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Gyermekgyógyászati ​​és Gyermeksebészeti Intézete, Moszkva

Az anyák gyakran felteszik a kérdést: mennyi tápszert kell ennie egy újszülöttnek?

Vegyes etetésnél meglehetősen nehéz meghatározni ezt az adagot, mert nem tudni, mennyi anyatejet kapott a baba. További válaszokat találsz.

Az újszülöttek számára készült fermentált tejtápszerek és a felsorolt ​​egyéb gyógyászati ​​​​táplálkozási típusok valamivel drágábbak, mint a standard adaptált tápszerek.

Specializált gyógyászati ​​keverékeket csak a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően szabad bevinni az étrendbe ha jelezzük.

A kívánt típus kiválasztása után meg kell ismerkednie a bébiétel-piac minden képviselőjével. Minden gyártó különböző képleteket használ a kompozícióhoz. Előfordulhat, hogy az egyik márkában található összetevők nem találhatók meg a másikban.

A teljes mesterséges táplálással könnyebb - minden edényben van egy táblázat az újszülött tápszerrel történő etetésére.

Az újszülöttek tápszerének kiválasztásakor a vélemények nagyon eltérőek lehetnek az egyes márkák esetében. Az orvosi ajánlásoknak és a baba reakciójának vezérelnie kell..

Az anyatej-helyettesítő tápszerek értékelése: 10 legnépszerűbb márka

Baba

Újszülöttek tápszere, amely hosszú évek óta vezeti a listát, már nem egy generáció nőtt fel rajta.

Az anyák kedvelik, mert taurint, jódot, Omega 3 és 6 zsírsavakat, valamint tejsavót tartalmaz, ami közelebb hozza a táplálkozást az anyatejhez.

További előnye a megfizethető ár.

A hátrányok közé tartozik a pálmaolaj és a szójalecitin jelenléte az összetevők között.

Nutrilon

Keverék újszülöttek számára, amelynek fő előnye az egyedülálló összetétele. A bél mikroflórájához igazodik, ami segít csökkenteni a kólikát és a puffadást.

Segít elkerülni a kólikával kapcsolatos problémákat is. Az összetevők listája a gyermek normális fejlődéséhez szükséges ásványi anyagok és vitaminok komplexét tartalmazza. A hátrányok közé tartozik a pálmaolaj jelenléte és a termék magas ára.

Nan

A svájci Nestle cég által gyártott csecsemőtápszer. Mind egészséges, mind allergiára hajlamos gyermekek számára készül, laktózmentes és hipoallergén termék formájában.

A készítmény bifidobaktériumokat, nukleotidokat, taurint, jódot, vasat, C-vitamint, foszfort és egyéb hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz. A hátrány hasonló az előző típusokhoz - a pálmaolaj jelenléte.

Nesztozhen

A svájci gyártó ezzel a márkával a bébiétel-piacon is elérhető. Egészséges gyermekek számára 5 különböző típusban kapható, életkoronként eltérően.

A prebiotikumok helyreállítják az emésztést, a termék édességét kizárólag a laktóz adja. Megfizethető ára van. A hátrányok közé tartozik a sovány tejpor és a szójalecitin a készítményben. Valamivel kevesebb jód van a termékben, mint a korábbi márkákban.

Mi a különbség a probiotikumok és a prebiotikumok között, valamint az összes családtag bélrendszerében, olvassa el egy külön áttekintésben.

Nutrilak

Újabb hazai termék. A készítmény 50 hasznos anyagot tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a gyermekek normál fejlődéséhez. Különböző korosztályú egészséges babák számára, valamint allergiára hajlamosak számára is elérhető. A fogyasztók megjegyzik a termék megfizethető árát.

Humana

Német gyártótól származó tápszer újszülötteknek. A készítmény Omega 3 és 6 zsírsavakat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a gyermek mentális fejlődéséhez. Az összetevők listájában nincsenek nukleotidok. Nincs szacharóz, színezék vagy ízesítő, bár ez a termék a jó ízével tűnik ki.

A legszembetűnőbb hátrány a magas ár: nem minden szülő tudja megvásárolni a Humanát. A lehető legközelebb van az anyatejhez, vitaminokkal és prebiotikumokkal dúsított.

Hipp

Egy másik német gyártó képviselője. A készítmény tartalmazza az összes szükséges összetevőt, beleértve a taurint, a növényi olajokat, a vasat és a laktobacillusokat. A hátrányok közé tartozik a burgonyakeményítő jelenléte és az alacsony jódtartalom.

Similak

Ez egy pálmaolajmentes formula újszülöttek számára.. Ez fontos azoknak a szülőknek, akik ellenzik ezt az összetevőt.

Helyette kókuszolaj. A nukleotidok és a prebiotikumok segítenek csökkenteni a kólikát, a zsírsavak pedig az agy fejlődését.

Agusha

Népszerű orosz termék. A nukleotidokon és taurinon kívül vitaminokban és ásványi anyagokban is gazdag. A hátrányok közé tartozik az alacsony jódtartalom, valamint a túlzott édesség, amit a gyerekek éppen ellenkezőleg kedvelnek.

Friso

Ez egy másik válasz a kérdésre: melyik tápszert válasszuk vegyes táplálású újszülött számára. Valamivel kevesebb vasat, kalciumot és káliumot tartalmaz, mint a korábbi márkák, de anyatejjel etetve ez is bőven elég.

A végső döntést arról, hogy melyik tápszer a legjobb egy újszülött számára, az anyának kell meghoznia az orvossal együtt.

Hogyan válasszunk helyesen

Az élelmiszer kiválasztásához a következő kritériumokat kell értékelnie:

1. A baba kora.
2. A keverék adaptációs foka.
3. Etetés típusa.
4. Egyéni tolerancia.

Ha az első három ponttal minden világos, mi a helyzet az utolsó feltétellel?

Ezt csak úgy lehet megérteni, ha kipróbálod ezt vagy azt a terméket.

Nem alkalmas gyermek számára, ha:

• allergiás kiütések jelentek meg;
• a széklet lazábbá és gyakoribbá vált;
• etetés után is a baba az éhség jeleit mutatja;
• az alvás zavart;
• fogyás figyelhető meg.

Sokolova L.G., gyermekorvos, S-Profi klinika, Moszkva:

Az újszülöttek számára a legjobb tápszer az adott gyermeknek megfelelő.

Minden baba egyéni megközelítést igényel, különösen a táplálkozás terén.

Milyen tápszert válasszak újszülöttnek ebben az esetben? A terméket ki kell cserélni egy másikra, figyelembe véve a megjelenő tünetet.

Súlyszegénynél magasabb fehérjetartalmút, vérszegénység esetén fokozott vastartalmút, allergiás esetén hipoallergén sorozatot kell választani. Olvashat a gyermek allergiás tüneteiről

Nem szabad a keveréket megváltoztatni csak a tesztelés kedvéért.. Ennek komoly okai kell, hogy legyenek.

Mik azok a gyógyászati ​​keverékek?

A gyógykeverékek amellett, hogy tápanyagokkal látják el a gyermeket, különféle egészségügyi problémákon is segítsenek. Például emésztési problémákkal, hasmenéssel vagy székrekedéssel küzdő gyermekeket probiotikumokkal tartalmazó keverékekkel kell etetni.

Mi a fő különbség a gyógyászati ​​keverékek és a hagyományos keverékek között? Betegség esetén a csecsemő szervezetének egyes tápanyag-összetevők szükséglete jelentősen eltér az egészséges gyermekekétől. Ennek oka egyes komponensek rossz toleranciája, az enzimek megzavarása és egyéb problémák. Ezzel az erőegyenlettel meg kell változtatni a keverék összetételét a fehérje-, zsír- vagy szénhidrát-komponensekben.

Ezenkívül a fennmaradó komponensekhez maximálisan alkalmazkodni kell, és meg kell közelíteni az anyatejhez. A gyógyászati ​​keverékek speciális triglicerideket, tejsavófehérjéket és egyéb összetevőket tartalmaznak, amelyek növelik a keverék felszívódását.

Ezenkívül speciális keverékeket gyártanak, amelyeket örökletes betegségekben - cisztás fibrózis, fenilketonuria, cöliákia, galaktosémia, egészségügyi problémákkal küzdő - allergiás, székrekedés, hasmenés, regurgitáció, alacsony testsúly vagy koraszülött gyermekek számára fejlesztettek ki.

A legtöbb esetben ezek a keverékek, akárcsak a szokásosak, az első hat hónapban táplálkozási egységekre vannak osztva, hat hónap után pedig kettőre.

Különleges megjegyzések

Sok anya teljesen helytelenül azt gondolja, hogy a tápszerre való átállás minden problémára megoldás. Lényegében a keverékek gyógyszerek, és a gyermeket kezelik. Ezért a szoptatást szinte minden betegség esetén a lehető legtovább fenn kell tartani. A szoptatás szigorúan tilos csak ritka örökletes betegségek esetén - fenilketonuria, leukinózis - juharszirup betegség, galaktoszémia. Ezek a betegségek úgy alakítják át az anyagcserét, hogy a tej összetevői nem dolgoznak fel, és méreganyagok termelődnek. Hatással van az agyra és a fejlődésre. Ezután speciális étrendre van szükség bizonyos aminosavak vagy szénhidrátok korlátozásával.

A gyógyászati ​​keverékek minden látszólagos előnyük ellenére gyógyszerek, csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett használhatók. Sokan közülük meglehetősen súlyosan korlátozzák a gyermek táplálkozását, és nem minden tekintetben teljesek. Ez azt jelenti, hogy használatuk időtartamának ésszerűnek kell lennie. Ezenkívül a gyógyászati ​​​​keverékek nagyon drágák, és gyakran nagyon nehéz megtalálni - sok ritka keveréket csak az Egészségügyi Minisztérium kvótája alapján osztanak ki, mivel üvegenként akár 8 ezer rubelt is fizetnek.

Táplálkozás allergiák számára

Az első életévben élő gyermekek ételallergiája ma már nagyon gyakori, szinte minden ötödik gyermek tapasztalt már életében legalább egyszer valamilyen fokú allergia megnyilvánulást. Különösen nehézzé válik a mesterséges táplálás kérdése. A hagyományos tápszerek többnyire tehéntejfehérjékből készülnek, amelyeket elsősorban az allergiás gyerekeknek kell kizárniuk – ezek okoznak leggyakrabban kiütéseket.

Ezért az ilyen csecsemők számára hidrolizált tehéntejfehérjéket tartalmazó tápszereket állítanak elő. Ezeket a keverékben lévő fehérjék enzimatikus lebontásával nyerik, és ez lehetővé teszi az allergén potenciál csökkentését. Minél magasabb a fehérje lebontás foka, annál kevésbé lesz allergén a keverék. A kívánt fehérjelebontási szint elérésekor a keveréket megtisztítják a nagy fehérjemolekuláktól, a részlegesen és teljesen emésztett fehérjék pontos mennyiségét, a komponensek arányát beállítják a keverékben, és eltávolítják a szennyeződéseket.

Enyhébb esetekben az orvosok GA jelzésű hipoallergén keverékek használatát javasolják, ha az allergia súlyos - esetenként tejfehérje nélküli keverékekre kell áttérni - szójafehérje izolátumot tartalmazó szójakeverékek, ezek a keverékek nem tartalmaznak tehéntejfehérjét, glutént, ill. laktóz (tejcukor), allergiára, cöliákiára és galaktosémiára használják.

A szójafehérjék azonban maguk is allergénekké válhatnak, mivel idegen szerkezetűek is. Az allergia kialakulása különösen akkor veszélyes, ha gyorsan bekerül az étrendbe, vagy nagyon korán, akár 4-6 hónapos korban is felírják.

Ha az allergia súlyos, akkor szinte „mindent” érint, megnyilvánulások vannak a bőrön és az emésztőrendszerben. Át kell váltani a teljes hidrolizátumokra - ezek speciális és nagyon drága keverékek, amelyekben a fehérjéket aminosavakra bontják, ami szinte teljesen kiküszöböli allergén tulajdonságaikat. A gyerekek azonban nem mindig eszik szívesen ezeket a keverékeket – keserű ízűek, bevezetésük türelmet igényel a szülőktől.

NAK NEK hipoallergén keverékek közé tartoznak„NAN GA 1”, „NAN GA 2”, „Humana GA 1”, „Humana GA 2” stb.

NAK NEK a szójafehérjéken alapuló keverékek közé tartoznak„Bebelak-soy”, „Enfamilsoy”, „Frisoy”, „Humana SL” stb.

NAK NEK a hidrolizátum keverékek közé tartoznak mint az "Alfare", "Nutrilon Pepti TSC", "Pregestemil" és "Nutramigen".

Keverékek módosított zsírokkal

Néha a gyermek táplálásához olyan tápszerre van szükség, amelynek összetétele eltér a szokásos zsírkomponensektől. Ez szükséges. Néha a saját hasnyálmirigy enzimei nem elegendőek – például. cisztás fibrózissal. A hasnyálmirigy megzavarása esetén - hasnyálmirigy-betegség, bélrendszeri rendellenességek és székletzavarok (hasmenés). Az ilyen keverékekben közepes láncú triglicerideket visznek be zsírkomponensként. Könnyebben emészthetők, gyakorlatilag enzimmentesek. Ilyen keverékek közé tartozik az „Alfare”, „Nutrilon Pepti TSC”, „Porta-gen”, „Humana LP + MCT”.

Keverékek laktázhiány kezelésére

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az egyik kellemetlen szindróma a laktázhiány - lehet veleszületett vagy szerzett bélfertőzések vagy gyulladásos folyamatok miatt a belekben. Emiatt a belekben a tejcukor lebontása megszakad, ami puffadásban, habos székletben, súlygyarapodásban és hasi fájdalmakban, valamint az étkezés megtagadásában mutatkozik meg. Ha csecsemők számára enzimterápiát írnak elő, akkor a mesterséges csecsemők számára a terápia fő módszere speciális keverékek alkalmazása.

Az enzimek részleges csökkenése - hipolaktázia, például bélfertőzések esetén. Ezzel az alacsony laktóztartalmú - alacsony laktóztartalmú - keverékek alkalmazása indokolt. Általában a betegség akut periódusában alkalmazzák őket, és fokozatosan, az enzimek érésével. váltson a szokásosra. Ha élesen csökken a laktózt lebontó enzim mennyisége, akkor javasolt a laktózmentes keverékekre (vagy ritka esetekben szójára) váltani. Tudnia kell azonban, hogy egy ilyen keveréket nem szabad folyamatosan használni. A laktóz rendkívül fontos a gyermek normális fejlődéséhez. a fő alacsony és laktózmentes keverékek a „NAN Lactose-free”, „Nutrilon Low-lactose”, „Mamex laktózmentes”, „Free-solak N” és mások.

Ha a baba koraszülött vagy alulsúlyos

A koraszülött és alacsony súllyal született babák esetében a súlygyarapodás és az általános fejlődés különösen fontos. Ezért a táplálkozásuknak minőségileg különbözniük kell a hétköznapi gyermekekétől. A keverék fehérjekomponensében különösen erős különbségek lehetnek, mivel a gyermeknek leginkább a fehérjére van szüksége. Ha nem lehetséges anyatejjel táplálni a csecsemőt, akkor speciális tápszert írnak fel - nulla, vagy koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemőknek szánt tápszert. Megnövekedett a gyermek számára szükséges fehérjetartalmuk, és ez a tejsavófehérjék miatt történik. A keverékben lévő zsírmolekulákat is speciális módon választják ki, hogy biztosítsák a legjobb felszívódást. A szénhidrátokat laktóz és dextrinek formájában adják hozzá, amelyeket a gyermek jobban felszív, taurint adnak hozzá az idegrendszer kialakításához, és az ásványi anyagok egyensúlyba kerülnek. Az ilyen keverékek nevében általában a PRE előtagot vagy a „0” számot írják be - „Pre NAN”, „Pre-Nutrilon”, „Frisopre”, „Humana 0” stb.

Emésztési problémákkal küzdő gyermekek

Az egyik legnehezebb és legfélelmetesebb probléma a tápszeres táplálékkal táplált gyermekek szülei számára a reflux vagy regurgitáció. Regurgitáció esetén a gyomortartalom egy része a szájüregbe kerül és kikerül, és általában ez a jelenség a gyermekeket az élet első hat hónapjában kísérti, különösen az etetés után. Ez a nyelőcső és a gyomor közötti nyílást elzáró izmok éretlensége, valamint az etetés közbeni levegő lenyelése miatt következik be. De néha regurgitáció fordul elő a nehéz szülés miatt.

Fokozott ingerlékenység és szorongást okoz a gyermekben. Kevesebbet nyer. Ezután a sűrítőszerrel - kazeinnel - készült keverékek segítenek egy ilyen morzsának, amelyek nagyobb és sűrűbb vérrögöt hoznak létre a gyomorban, amelyet nehezebb visszanyomni a nyelőcsőbe. A reflux keverékek másik lehetősége a keményítővel készült keverékek - lényegük megközelítőleg azonos, sűrűbb vérrögöt hoznak létre a hasban.

Ha a regurgitáció tartós és terjedelmes. Speciális keverékek ajánlottak - guargumival vagy bab szarvával - viszkózus masszát hoznak létre, amely megakadályozza a visszafolyást a nyelőcsőbe. Ilyen keverékek például a „Nutrilon Antireflux”, „Frisov”, „Semper Lemolak 0-6 hónapig”.

Egy másik emésztési probléma lehet a gyermek székletzavara - székrekedés vagy instabil széklet. A széklet fellazításánál a keményítős keverékek jól segítenek, fixáló hatásúak. A széklet szabályozására szolgáló keverékek másik csoportja a prebiotikumokkal (növekedési faktorokkal) vagy probiotikumokkal (bifidobaktériumok és laktobacillusok) alkotott keverékek – előnyös mikroflóra vagy a növekedést elősegítő anyagok. Ilyen keverékek a „NAN fermentált tej”, „Nutrilon Omneo 1”, „Nutrilon Omneo 2”, „Samper Bifidus”, „Lactofidus”, „Mamex plus”.

Táplálkozás vérszegénység esetén

A vashiányos vérszegénység és más típusú vérszegénység gyakori gyermekkorban, különösen, ha a gyermek koraszülött vagy beteg. Ebben az állapotban rendkívül fontos a megfelelő étrend kiválasztása és a vasraktárak helyreállítását célzó kezelés előírása. Természetesen a meglévő vérszegénységet lehetetlen csak vaskeverékkel gyógyítani. De a keverék összetételét úgy választják meg, hogy a vas-kiegészítők könnyebben és aktívabban felszívódjanak. Ezenkívül a megnövelt vastartalmú tápszerek használata segít megelőzni a vashiányt a mesterségesen edzett gyermekeknél. Növelték a vas mennyiségét a Nutrilon, Frisomel és Bebilak keverékekben.

Képletek speciális gyerekeknek

Mint fentebb említettük, az állam külön juttatásokat biztosít az örökletes betegségben szenvedő gyermekek számára. Gyógyászati ​​keverékek - ezeket a keverékeket nehéz előállítani, ezért nagyon drágák, és nem minden szülő tud majd havonta 8-10 doboz keveréket vásárolni. A legösszetettebb betegség a fenilketonúria vagy a fenilalanin mentális retardáció. Ha nem adjuk át a gyermeket gyógyszeres tápszerre, az aminosav anyagcseretermékek felhalmozódása mérgező hatást gyakorol az agyra, gátolja a fejlődést és mélyen rokkanttá teszi a gyermeket.

A gyógyszerkeverékek kiválasztásakor a legfontosabb dolog az orvos ajánlása. Elfogadhatatlan a gyógyszerkeverékek önálló vásárlása és használata, mivel ezekhez az adagolás kiszámítása és a felhasználási módok magyarázata szükséges. Sok gyógykeverék speciális előkészítést is igényel - például a reflux-ellenes keverékeket forró vízzel kell lefőzni, különben pasztaszerűek lesznek, és nem fogyaszthatók!
Sok keverék nem használható hosszú ideig dózismódosítás nélkül. Összetételükben gyengébbek, és zökkenőmentes átmenetet vagy rendszeres cserét igényelnek. Ezért. Ha a baba kezelést igényel, bízza rá egy illetékes gyermekorvosra, és szigorúan és pontosan kövesse az összes ajánlását.

Ha a baba allergiás, fontos a lehető leghosszabb ideig tartó megőrzése, miközben az anyának hipoallergén diétát kell követnie.

Ha a természetes táplálás lehetetlen, vagy az anyának kevés a teje, az orvos speciális tápszert írhat fel a gyermek számára.

A csecsemőknél a tehéntej az egyik első allergén, amely ételallergia kialakulását okozza. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknél az esetek 70-85%-ában észlelnek allergiát a tehéntejfehérjékre. Ezért az allergiás gyermekek számára az orvos általában tejmentes tápszert ír fel.

Minden tejmentes tápszer megelõzõ, terápiás, profilaktikus és terápiásra osztható. Az orvos ezt vagy azt a keveréket választja ki, figyelembe véve számos tényezőt: a baba életkorát, az allergia megerősített diagnózisának meglétét vagy hiányát, az allergiás reakció jellegét (bőr, gyomor-bélrendszeri vagy egyéb megnyilvánulások), a betegség súlyosságát. betegség stb.

Fontos megjegyezni, hogy az anya nem írhat fel semmilyen gyógyszerkeveréket gyermekének. A terápiás táplálkozást orvos javasolja, aki ezt követően figyelemmel kíséri a baba állapotát.

Szója keverékek

Nutrilak Soya, Nutritek, Oroszország
Nutrilon Soy, Nutricia, Hollandia
Frisosoy, Friesland Foods, Hollandia
Humana SL, Humana, Németország
Enfamil Soy, Mead Johnson, USA

Mivel ezek a tápszerek fehérjét és potenciális allergéneket tartalmaznak, ételallergiás gyermekeknél korlátozott a felhasználásuk. Nem alkalmazhatók 5-6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, allergiás betegség súlyosbodása idején, gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások jelenlétében, valamint akkor sem, ha a baba allergiás a szójára.

Részlegesen hidrolizált tejfehérje alapú hipoallergén keverékek

NAS GA 1, Nestlé, Svájc
NAN GA 2, Nestlé, Svájc
Nutrilak GA, Nutritek Oroszország
Nutrilon GA 1, Nutricia, Hollandia
Nutrilon GA 2, Nutricia, Hollandia
GA 1. téma, Unimilk, Oroszország
Topic GA 2, Unimilk, Oroszország
Frisolak GA 1, Friesland Foods, Hollandia
Frisolak GA 2 Friesland Foods, Hollandia
Humana GA 1, Humana, Németország
Humana GA 2, Humana, Németország
Humana GA 3, Humana, Németország
HiPP GA 1, HiPP, Ausztria
HiPP GA 2, HiPP, Ausztria

Ezeket a keverékeket általában akkor írják fel, ha nagy az atópia (allergiára való hajlam) kockázata. A részleges hidrolizátumok alkalmazása az erősen hidrolizált keverékekkel ellentétben biztosítja a tejtermékekkel szembeni tolerancia (immunitás) kialakulását a jövőben. Ezenkívül a részben hidrolizált keverékek fiziológiásabbak a nagymértékben hidrolizált fehérje alapú termékekhez képest, mivel laktózt tartalmaznak, amely serkenti a bifidobaktériumok növekedését és elősegíti számos ásványi anyag (kalcium, magnézium, mangán) felszívódását.

Erősen hidrolizált tejfehérjéken alapuló gyógyászati ​​keverékek

Nutramigen, Mead Johnson, USA
Pregestimil, Mead Johnson, USA
Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek, Oroszország
Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Hollandia
Friesopep, Friesland Foods, Hollandia

Ezeket a keverékeket gyermekeknek írják fel a betegség akut időszakában, az allergia súlyos megnyilvánulásaival (atópiás dermatitisz, gyomor-bélrendszeri rendellenességek).

A tehéntejfehérjékhez képest az erősen hidrolizált fehérje alapú keverékek fehérjekomponensének allergenitása 10 000-100 000-szeresére csökken. Ha azonban igazoltan tehéntejallergia áll fenn, akkor érdemes fehérjét egyáltalán nem tartalmazó tejet felírni.

Az Orosz Föderációban az első életévben a gyermekek táplálásának optimalizálására vonatkozó nemzeti program anyagai alapján, Moszkva, 2010

Sajnos gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egy kisgyermek szokásos szoptatása ilyen vagy olyan okból lehetetlen. Ezután a mesterséges táplálás jön a megmentésre. De néha a klasszikus tápszerek nem alkalmasak egy gyermek számára, és speciális táplálkozásra van szükség. Ebben az esetben az orvos előírja a gyermek táplálását gyógyszeres tápszerekkel.

Leggyakrabban gyermekeknek adják be bizonyos indikációkra az élet első 12 hónapjában. Elég sok fajta létezik, és a megfelelő termék kiválasztásához nem teheti meg egyedül. Csak olyan orvos írhat fel táplálkozási terápiát, aki jól ismeri a gyermek kórtörténetét.

A terápiás csecsemőtápszerek módosított összetételükben különböznek az egyszerű tápszerektől. További olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a klasszikus táplálkozásban esetleg nincsenek jelen. Természetesen lehetnek jelen, de más mennyiségben. A kezelt élelmiszerek minden szükséges vitaminnal elláthatják a növekvő szervezetet. Úgy tervezték, hogy pozitív hatást gyakoroljanak a gyermek anyagcseréjére és emésztőszerveire, befolyásolva a gyomor-bél traktus működését.

A helyes korrekciós táplálkozás megválasztásával már a legelején befolyásolhatja a betegség lefolyását, ami vitathatatlan előny. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor szó szerint néhány hónappal egy ilyen termék bevétele után a baba átvihető a szokásos táplálékra. És vannak olyan helyzetek, amikor a gyógyszeres tápszer az egyetlen lehetőség a gyermek táplálására.

A felírás előtt az orvosnak ismét alaposan meg kell tanulmányoznia a gyermek kórtörténetét, meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot, és a kapott eredmények alapján választania kell egy adott termék mellett.

A gyógyászati ​​keverékek típusai

A kirakatokban nagyszámú fajta gyógykeverék látható kisgyermekek etetésére. Alkalmazatlanok, részben alkalmazkodtak és teljesen alkalmazkodtak. Az elsők állati tejből készülnek, a másodikak a lehető legjobban hasonlítanak az anyatejhez.

1. Tejképletek.

1. Fehérje-hidrolizátum alapú keverékek. Atópiás dermatitiszre, különböző típusú ételallergiákra írják fel, beleértve a növényi vagy állati fehérjék allergiáját. A készítmény osztott fehérjét tartalmaz, amely könnyebben emészthető. Sajnos elég nehéz bevezetni ezt a keveréket, mivel elég keserű, és sok gyerek nem hajlandó megenni. Ezt a problémát gyakran további vízzel történő hígítással oldják meg.

• alacsony fokú hidrolízissel (kisebb rendellenességekre írják fel);
• nagyfokú hidrolízissel (az emésztőrendszer súlyos betegségeire írják fel).

1. Szójafehérje izolátum alapú. Növényi eredetű fehérjét tartalmaznak. Lényeges hasznos elemekkel gazdagítva. Felírhatók állati fehérjére vagy gluténre adott allergiás reakciókra, (veleszületett vagy szerzett) laktázhiányra, bőrgyulladásra, galaktosémiára és súlyos bélfertőzésekre, amelyek hasmenéssel járnak.
2. Fenilketonuriában szenvedő gyermekek táplálására. Hidrolizált fehérjét tartalmaz fenilalanin nélkül. A növekvő szervezethez szükséges összes vitamin megfelelő mennyiségben megtalálható.
3. Cöliákiában szenvedő gyermekek számára. Ezzel a betegséggel a baba szervezete nem képes lebontani a glutént. Ebben az esetben az orvos fehérje-hidrolizátumokon alapuló tejkészítményt ír elő.
4. Cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek számára. Közepes láncú triglicerideket tartalmaznak. Sokkal gyorsabban és könnyebben felszívódnak, mint az állati zsírok és a növényi olajok.

A tápszer kiválasztása újszülött számára

A terápiás bébiétel kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni. Nem válogathatsz és vásárolhatsz barátok tanácsára vagy az üzletben azt, amelyik tetszik. Az orvosnak korrekciós táplálkozást kell előírnia a gyermekek számára. A termék kiválasztása a betegség természetétől és jellemzőitől függ.

Lehetetlen bármelyik márkát a legjobbnak nevezni. Egyiknek megfelel, másoknak egy másik. Ma az orosz piacon található összes tápszer megfelel a babatáplálkozáshoz szükséges összes követelménynek, így a választás a felhasználás céljától és a szervezet egyéni reakcióitól függ. Az alábbiakban a legnépszerűbb márkák listája található.

Sok klasszikus gyermekélelmiszert forgalmazó gyártó gyógyászati ​​termékeket is gyárt. Bármely betegség esetén általában választhat egyet a meglévő márkák közül, és ha nem felel meg, cserélje ki egy másikra. De ezt orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Gyógyászati ​​keverékek alkalmazása

Ezért úgy döntöttek, hogy a gyermeknek speciális terápiás bébiételt kell kapnia. Hogyan kezdjük el helyesen egy ilyen termék bevezetését, és mire kell figyelni? Általában a gyermekorvosnak, ha úgy döntött, hogy korrekciós táplálkozást ír elő, részletesen meg kell mondania, hogy milyen keveréket vásároljon, hogyan hígítsa és hogyan adja be. De vannak általános szabályok, amelyeket minden szülőnek tudnia kell és követnie kell:

1. Ellenőrizze a csomagolás sértetlenségét, nézze meg a lejárati dátumokat.
2. Hígítsa fel a keveréket az utasításoknak megfelelően.
3. Ne tárolja a felbontott csomagolást az ajánlottnál hosszabb ideig.
4. A terméket fokozatosan kell bevezetni és eltávolítani a baba étrendjéből. Legalább egy hétnek el kell telnie a teljes átállásig. Az első napon 10 ml gyógyszerkeveréket adnak, és rendszeres táplálással egészítik ki, a második napon - 30 ml-t és így tovább. Ez a szabály azonban nem vonatkozik minden gyógyszerre. Például veleszületett laktázhiány vagy fenilketonuria esetén, amikor a gyermek nem ehető klasszikus tápszerrel, azonnal adják be a gyógyszeres tápszert.
5. Célszerű a nap első felében új terméket bevezetni, hogy éjszaka ne jelentkezzen negatív reakció (ha az következik).
6. Az erjesztett tejkeverékek mennyisége a napi teljes táplálék 50%-ánál kevesebb legyen.
7. Az adaptálatlan erjesztett tejtermékeket 8-10 hónapos kortól kell bevezetni.
8. Ha fehérje-hidrolizátum alapú tápszerrel kezdi etetni gyermekét, azt korlátozott ideig kell adni, és más tápszerekkel történő etetést követően.
9. Minden keveréket a saját palackjában kell hígítani, nem keverhetők össze. Közvetlenül etetés előtt fel kell hígítani.
10. Figyelje gyermeke reakcióját egy új termékre: van-e kóros viselkedése, székrekedés vagy laza habos széklet, bőrkiütések, rossz alvás. Ha kétségei vannak, feltétlenül forduljon orvoshoz.