임신 1기의 생화학적 검사: 어떤 종류의 분석이며 어떻게 수행되며 그 이유는 무엇입니까?

초기 단계에서 임산부를 등록하면 KLA, OAM과 같은 대량 테스트를 위해 보내집니다.

그러나 그것이 전부는 아닙니다. 첫 삼 분기의 주요 연구 중 하나는 생화학적 검사입니다. 이것이 어떤 종류의 분석인지, 어떻게 수행되는지, 결과의 준비 및 해석은 기사에서 논의됩니다.

• 스크리닝이란
• 산전 선별검사란 무엇이며 그 목적
• 기형 예방
• 준비
• 분석을 통과하는 방법
• 결과는 언제 준비됩니까?
• 왜 초음파를해야합니까?
• 산전 검사 시기
• 위험에 처한 임신 - 다음에 해야 할 일
• 위양성 및 위음성 결과
• 염색체 이상 검사는 어떻게 계산됩니까?
• 임신 1기의 일반적인 MoM 프로파일
• 2분기의 일반적인 MoM 프로필
• 생화학적 마커의 농도에 영향을 미치는 요인
• 결론

심사란 무엇입니까?

의학에서 스크리닝이라는 개념이 널리 사용됩니다. 이것은 질병 또는 병리에 대한 위험 그룹을 식별하기 위한 일상적인 연구입니다. 다음에 대한 심사가 있습니다.

• 유방암;
• 결핵;
• 위장관 종양 등

메모! 테스트 결과는 진단이 아니라 위험군 식별입니다.

임산부에게 생화학 검사를 하는 이유

임신 중, 특히 초기 단계에서는 임신이 어떤 방식으로 발달할지, 태아가 전혀 발달할지 여부를 이해하는 것이 중요합니다.

임신 1기의 생화학적 검사가 어느 정도 운명을 결정합니다. 원인은 유전 질환, 기형으로 이어지는 염색체 이상입니다. 그리고 WHO에 따르면 전 세계적으로 5%입니다. 이것은 자연 선택입니다. 생존 할 수없는 태아는 어머니의 몸에서 제거됩니다.

자연은 유전적 장애가 있는 태아를 가진 여성을 임신으로부터 항상 보호할 수 있는 것은 아닙니다. 생명과 양립할 수 없는 염색체 질환이 발견되면 "불운한 임신"을 중단하는 것이 좋습니다. 임신 초기에는 이것이 더 쉽고 산모의 합병증이 적습니다. 트리플 테스트의 두 번째 목적은 임신 합병증의 위험을 식별하는 것입니다. 세 번째는 태아 병리가 의심되는 경우 추가 연구를 권장할 임산부 그룹을 결정하는 것입니다.

전체 산전 선별 깔때기는 다음과 같습니다.

태아의 유전적 이상은 모든 연령의 임산부에게 있을 수 있습니다. 그러나 여성의 나이가 많을수록 발생 가능성이 높아집니다. 이러한 경향은 다운 증후군에서 가장 두드러집니다. 다른 유전병의 경우 덜 뚜렷하지만 여전히 존재합니다.

기형 예방

현대 의학에서는 기형을 예방하고 적시에 감지하기 위한 명확한 계획이 개발되었습니다. 생명과 양립 할 수없는 기형 및 조기 계획된 임신 종료를 식별하는 것이 필요합니다.

모든 악이 활력과 관련이 있는 것은 아닙니다. 출생 직후 치료할 수 있는 발달 장애가 있으며 일부의 경우 자궁 내 치료 가능성이 있습니다. 이러한 경우 시기 적절한 지원이 신생아의 생명을 구합니다. 이는 아기가 출생 후 처음 몇 시간 또는 1-2일 동안 도움이 필요한 상황에서도 중요합니다. 그러한 임산부는 예를 들어 식도 무형성증과 같이 출산 직후 생명을 구하는 수술을 할 수있는 산부인과 병원을 미리 선택해야합니다.

예방 유형:

• 선입관;
• 주 산기 진단.

선입견 예방은 다음에 대한 최적의 조건을 제공하기 위한 일련의 조치입니다.

• 남성과 여성의 생식 세포 성숙;
• 수분;
• 접합체 형성;
• 이식 및 초기 개발태아.

여기에는 건강한 가족 계획, 리셉션, 금연 등이 포함됩니다.

태아에 염색체 질환이 있으면 이들 물질의 농도와 비율이 변합니다.

염색체 질환은 염색체의 수나 구조의 변화로 인해 발생하는 유전병입니다. 그들은 초기 배아 발달 단계에서 수정 과정에서 생식 세포의 성숙 중에 나타납니다.

태아 기형에 대한 혈액 검사는 그 자체로는 아무 말도 하지 않습니다. 결과를 해독하고 해석하려면 초음파 데이터가 필요합니다. 2개의 연구를 수행해야 하므로 생화학적 스크리닝을 이중 검사라고 합니다.

분석 준비 방법

특별 교육이 필요하지 않습니다. 가벼운 아침, 점심 또는 저녁 식사는 허용됩니다(여성이 시험을 보는 시간에 따라 다름). 주요 제한은 지방이 많은 음식에 대한 엄격한 금지입니다. 지방 함량이 높은 식품은 분석 결과를 변경하지 않지만 실험실 기술자가 작업하기 어렵게 만듭니다. 호르몬 단백질은 혈액 자체가 아니라 혈청에서 결정되기 때문입니다.

지정된 날에 임산부가 치료실에 와서 전문가와 함께 자세한 설문지를 작성합니다.

중요한! 설문지를 정확하게 작성해야 하며 생화학 검사 중에 얻은 위험을 조정하기 위해 설문지의 데이터가 필요합니다.

분석 방법 - 임신 1기의 생화학적 스크리닝

설문지를 작성한 후 체중을 측정해야 합니다. 헌혈 시 키와 몸무게를 기록해야 합니다. 이러한 매개 변수는 테스트 중에 계산된 위험을 조정하기 위해 고려됩니다.

팔꿈치 정맥에서 4-5ml의 혈액을 채취합니다. 주사기에서 시험관에 붓고 원심 분리합니다. 그런 다음 그들은 혈액이 아니라 혈장으로 작동합니다.

결과는 언제까지

분석 시기는 긴급도에 따라 다릅니다. 결과는 당일 또는 일주일 이내에 준비될 수 있습니다.

생화학적 스크리닝을 위해 초음파를 수행하는 이유

전문가들 사이에서 생화학적 스크리닝은 hCG와 PAPP-A 값뿐만 아니라 유전적 위험도를 판단하는 결과도 필요하기 때문에 삼중 검사로 불린다. 즉, 정확한 재태 연령, TVP의 크기(태아의 쇄골 두께) 및 DNA(태아의 코뼈 길이)입니다. DNA와 TVP는 표준에서 벗어난 경우 기형의 초음파 마커입니다. 규범 다른 용어다르다.

아는 것이 중요합니다! 코뼈가 보이지 않으면 태아 병리의 위험이 47%로 높아집니다.

염색체 질환의 위험도를 정확하게 계산하기 위해서는 생화학적 지표와 초음파 마커가 필요합니다.

칼라 공간의 두께는 피부와 목 사이의 영역입니다. 연조직액체가 축적되는 곳. 표준을 크게 초과하면 태아 발달에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다.

TVP 표준. 1 번 테이블.

초음파는 매우 정확하며 전문가 수준의 초음파 전문의가 권장합니다. 첫 번째 초음파 기간은 11-14주입니다.

중요한! 삼중 검사의 일부인 초음파의 최적 시간은 -입니다.

산전 생화학 검사 및 시기

산부인과에는 임신 1기 생화학적 선별검사와 임신 2기 생화학적 선별검사라는 개념이 있습니다. 첫 삼 분기에 얻은 지표가 계산 및 해독에 관여하기 때문에 두 번째 삼 분기에만 산전 진단을 완전히 수행하는 것은 불가능합니다.

임신 1기 생화학적 검사는 임신 10주부터 6일까지 시행합니다. 최적의 시간 - -.

임신 2기의 생화학적 검사는 - 시기에 실시합니다. 최적의 시간 - -.

위험에 처한 여성 - 다음에 해야 할 일

1차 선별검사는 염색체 및 비염색체 이상에 대한 위험군을 식별하는 역할을 합니다. 임신 초기에는 다운 증후군, 에드워즈, 파타우 및 흔하지 않은 기타 유전 질환에 대한 위험이 평가됩니다. 신경관 결손 발생 위험은 평가되지 않습니다(이는 2분기에 수행되는 생화학적 검사 중에 발생합니다).

첫 번째 분석을 통해 확률을 확인할 수 있습니다.

• 개발;

이러한 임신 합병증은 처음 3-4개월에 발생하며 조기 예방이 가능한 3분기에 나타납니다.

여성이 생화학적 선별검사를 받고 그 결과 특정 질환에 대한 위험도가 높다면 산전진단센터에서 상당히 진지한 검사를 받는 것이 좋습니다.

주산기 센터에서는 생화학 검사, 초음파 검사를 반복해야 할 수 있습니다. 그 후 침습적 진단을 수행하는 문제가 발생합니다. 11-13주 동안 - 이것은 융모막 융모의 생검입니다.

융모막의 염색체 세트는 아이의 유전 물질 세트에 해당합니다. 생검 중에 유전자 분석을 위해 융모막 조직(미래의 태반) 조각을 채취합니다. 침습적 방법의 오류 확률은 낮으며 거의 ​​100% 정확한 답을 제공합니다.

처음에는 임신 중기의 생화학 검사(4중 검사) 작업은 임신 초기와 동일합니다.

이 감지:

• 염색체 이상;
• 태아 자체 및 임신 과정과 관련된 유전 질환과 관련되지 않은 편차.

4중 검사의 진단적 중요성은 기형의 정의입니다. 권장 기간 - - . 임신 2기(4차 검사)의 생화학적 검사를 위해 다음 지표를 검사합니다.

• 알파태아단백 AFP;
• 유리 에스트리올;
• 인히빈 A.

두 번째 삼 분기에 태아는 자체 단백질 인 ACE와 estriol을 합성하기 시작합니다. 그들의 수와 비율은 개발을 "특징화"합니다.

임신 1기 선별검사 결과는 2차 생화학적 선별검사에 필요합니다. 계산을 위해서는 10-13주에 촬영한 초음파 데이터가 필요합니다. 이 기간 이후에 결정되는 쇄골의 두께와 태아의 비골 길이의 중요성은 사라집니다.

임신 중기에 위험이 확인되면 여성을 주산기 센터로 보내 침습적 진단의 필요성을 평가합니다.

• 양막천자;
• 코드천자.

양수천자와 제대혈천자의 중요성은 거의 동일하며 선택은 병원에서 사용되는 기술에 따라 달라집니다. 침습적 진단에서 합병증의 확률은 1-2%입니다.

위양성과 위음성이 있을 수 있습니까?

잘못된 결과의 이유는 다음과 같습니다.

• 잘못 결정된 임신 기간;
• 회계결과;
• 초음파 및 생화학 검사 분석 조건을 준수하지 않음;
• 잘못된 TVP 측정.

테스트의 정확도는 93%입니다.

생화학 검사 중 위험 계산의 주요 단계

분석 실험실에서는 결과가 발표되기 전에 다음 단계가 수행됩니다.

1. 분석물(결정된 물질)의 농도 결정.
2. 특정 재태 연령 - MoM에 대한 중앙값으로부터의 편차 정도 결정.

1. 신장, 체중, 민족, 수반되는 질병, 이전 선별검사(2분기) 결과를 고려하여 IOM을 수정합니다.
2. 연령, 체중, 위험 요인(나쁜 습관)에 대한 조정.

임신 초기의 일반적인 IOM 프로필

임신 1기 및 2기의 알파-태아단백 수치 증가는 무엇을 의미합니까?

2분기의 일반적인 IOM 프로필

생화학 마커 수준에 영향을 미치는 요인

생화학적 마커의 감소는 다음에 의해 영향을 받습니다.

• 재태 연령(분석물의 농도는 기간에 따라 다름);
• 체중 (체중이 클수록 혈액 내 호르몬 농도가 낮아짐);
• 민족성(인종에 따라 수준이 다름)
• 쌍둥이 임신: 마커의 농도가 증가하며 때로는 2배까지 증가합니다.
• 인슐린 의존성 진성 당뇨병(수준 감소);
• 흡연 ( hCG 수준 18% 감소);
• 태반의 병리와 그 위치;
• 임신 과정의 특징;
• 임신.

결론

생화학 검사는 모든 임산부에게 필요한 중요한 검사입니다. 이를 통해 태아 병리의 위험과 임신 과정을 결정할 수 있으므로 임산부와 아기의 건강에 불리한 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 대부분의 여성들은 좋은 결과를 얻음으로써 자녀의 행복하고 건강한 미래에 대한 자신감을 심어줍니다.

실제 동영상

산전 검진

아기를 낳는 특정 단계의 모든 임산부는 선별 검사와 같은 개념에 직면합니다. 이게 뭐야? 선별검사는 태아의 건강과 발달에 대한 아이디어를 제공하고 선천성 기형을 가지고 태어날 가능성을 판단할 수 있는 종합적인 검사입니다. 이러한 검사는 각각 삼 분기마다 수행되며 임신 삼 분기에는 세 번의 선별 검사가 필요합니다.

임신 중 1차 선별검사를 통해 임신부 중에서 염색체 이상 및 유전병이 있는 아이를 가질 위험이 있는 사람을 식별할 수 있습니다. 모든 임산부는 다음 정보를 읽어야 합니다. 임신 1기 선별 검사에 포함되는 내용, 일반적으로 수행되는 기간, 임신 1기 선별 기준은 무엇이며 검사 결과가 불량한 경우 대처 방법.

1차 심사 시기 및 적응증

임신 1기 선별검사는 11주에서 14주 사이에 수행하는 경우 신뢰할 수 있는 것으로 간주될 수 있습니다. 임신 12주에 선별검사를 하는 것이 가장 좋습니다. 이 날짜 이전에 임신 등록을 하는 것이 매우 중요한 이유입니다. 임신 1기 선별검사를 수행하기에 가장 좋은 시기는 여성의 임신을 관리하는 산부인과 전문의가 결정해야 합니다. 임신 13주에 선별 검사를 하기에는 아직 늦지 않았지만 그 결과는 여전히 덜 신뢰할 수 있습니다. 또한 임신 1분기에 수행되는 주산기 선별검사가 2분기 선별검사보다 더 유익할 것이라는 점도 주목할 가치가 있습니다.

1 임신 선별검사는 의무사항은 아니지만 의료진산모가 태아의 건강 상태를 잘 알고 싶다면 이 검사를 소홀히 하지 않는 것이 좋습니다. 임산부 중에는 특정 위험 그룹이 있습니다. 여성이 이러한 그룹 중 하나에 속하는 경우 의사는 임신 1기 선별 검사를 받을 것을 강력히 권장합니다.

• 임신한 여성이 2회 이상의 자연 유산(조산)을 겪었습니다.
• 그 여성은 임신 또는 사산을 놓쳤습니다.
• 임신 중 미래의 엄마바이러스성 또는 세균성 질병을 앓았다.
• 가족 중에는 유전병이 있는 사람들이 있습니다.
• 여성은 이미 염색체 이상 또는 심각한 유전 질환이 있는 아이를 가지고 있습니다.
• 여성은 임산부에게 금지된 약물로 치료를 받았습니다.
• 여성의 나이는 35세 이상입니다.
• 아이의 아버지는 임산부의 혈족입니다.

첫 번째 임신 선별 검사는 다음과 같은 병리를 식별하는 측면에서 매우 유익합니다.

• 신경관의 이상(중추 신경계의 기초);
• 스미스-오피츠 증후군;
• 코르넬리아 데 랑게 증후군;
• omphalocele (제대 탈장, 태아의 내부 장기 중 일부가 없다는 사실에 의해 나타납니다. 복강, 그러나 피부 위에 나타나는 탈장 주머니에서).

각 임신은 개별적이며, 이는 다른 여자들다르게 진행될 수 있습니다. 누군가가 필요한 검사를 한 번만 통과하면 충분하며 더 이상 임신 기간 동안 걱정하지 않아도 됩니다. 다른 사람들은 동일한 검사를 여러 번 처방받습니다. 부정적인 결과가 아직 공황의 원인이 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 임신 과정을 보다 면밀히 모니터링해야 한다는 신호로 받아들여야 합니다.

임신 1분기 선별검사는 어떻게 이루어지나요? 이 검사에는 태아의 초음파 검사(초음파)와 산모 혈액의 생화학적 분석이 포함됩니다.

임신 초기 초음파

초음파는 오랫동안 모든 임산부를 검사하는 보편적인 방법이었습니다. 이 기술은 수행하기 쉽고 유익하며 산모와 태아의 건강에 위협이 되지 않습니다. 오랫동안 절차를 사용하여 전문가들은 초음파가 태아 발달에 미치는 영향으로 인한 피해를 발견하지 못했습니다. 산부인과에서는 임신 12주차에 두 가지 유형의 초음파를 사용합니다.

• Transvaginal (전문가가 초음파 프로브를 질에 삽입);
• 복부(이미지를 얻기 위해 센서가 산모의 배를 따라 구동됨).

초음파를 준비하는 방법? 임신 12주에는 초음파 검사를 위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 이 임신 기간 동안 양수의 양은 여전히 ​​미미하기 때문에 임산부는 약 500-1000ml의 비 탄산수를 마시는 것이 바람직합니다. 즉, 양수를 통해 태아도 검사 할 수 있습니다. 가능한 한. 또한 검사 하루나 이틀 전에는 장내 가스 생성을 증가시킬 수 있는 음식을 피하는 것이 좋다. 과도한 가스는 진단 결과를 왜곡할 수 있습니다.

임신 10~11주까지는 수정란의 크기가 2~4mm로 매우 작습니다. 초음파 전문가가 초기 단계에서 감지할 수 있는 최대값:

• 배아의 위치;
• 태아의 탯줄;
• 상지와하지의 기초의 존재를 고정하기 위해;
• 귓바퀴의 존재를 결정합니다.
• 여성의 자궁 상태를 결정합니다.

10-11주 후 태아는 자궁 내 발달의 보다 자세한 진단에 필요한 크기에 도달합니다. 내부 장기 및 배아 시스템 형성의 이 단계를 통해 전문가는 발달 중인 특정 기형을 감지할 수 있습니다. 이러한 병리 중 일부는 생명과 양립할 수 없을 수도 있으므로 현재 초음파를 피하는 것은 매우 경솔합니다.

첫 삼 분기의 초음파가 스스로 설정하는 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 자궁의 태아 수 결정;
• 태반 부착 감지;
• 태아의 이상 상태 감지;
• 미발달 임신의 정의;
• 자발적인 유산의 위협 식별;
• 자궁외 임신 확립;
• 임산부의 생식 기관에서 병리학의 탐지;
• 양수의 양과 질을 평가합니다.
• 종양 및 낭종의 발생을 결정합니다.

첫 번째 초음파 검사 중 여러 질병을 진단하면 의사는 임신 중 합병증을 피하기 위해 임산부와 아기에게 적시에 도움을 줄 수 있습니다.

전문가들은 임신 1기 초음파 검사를 할 때 우선 무엇에 주의를 기울입니까?

먼저 의사는 태아의 미골 정수리 크기(CTE)를 측정합니다. 이 지표는 다리 길이를 고려하지 않고 꼬리뼈에서 정수리까지의 태아 크기를 나타냅니다. CTE 값은 재태 연령에 해당해야 합니다. 태아가 정상보다 큰 상황은 아기가 빠르게 발달하고 있음을 나타내며 임산부는 큰 아이를 낳고 출산해야 할 가능성이 큽니다.

작은 크기의 CTE는 기한이 잘못 설정되었거나 다음과 같은 개발 편차를 나타낼 수 있습니다.

• 태아의 유전적 이상;
• 호르몬 결핍, 감염 또는 임산부의 기타 질병으로 인한 발달 지연;

의사가 배아의 심장 박동을 듣지 못하면 태아의 자궁 내 사망이 확인됩니다. 일반적으로 독성 증상의 상실을 동반합니다. 결과적으로 일부 임산부는 임신 초기에 중독증이 없는지 걱정하고 궁금해합니다. 그러나 메스꺼움이없고 임신 초기에 쾌활한 건강 상태는 드물지만 절대적으로 정상적인 현상입니다. 첫 번째 초음파는 그러한 여성이 진정되고 아기와 함께 모든 것이 정상임을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

초음파에서 의사는 태아의 칼라 공간 크기를 확실히 평가할 것입니다. 배아가 정상적으로 발달하는 동안 칼라 공간(NTP)의 두께는 3mm를 초과해서는 안 됩니다. 너무 많은 큰 클러스터이 구역의 체액은 TVP를 증가시키고 태아의 염색체 이상, 주로 다운 증후군의 존재를 나타내는 증거일 수 있습니다. 10주에서 14주 사이에 TVP를 정확하게 측정할 필요가 있는데, 그 이후에는 이 염색체 이상의 마커를 연구하는 것이 비효율적이기 때문입니다. 일반적으로 의사는 재태 연령이 다른 TVP 크기에 대해 다음 규범에 따라 안내됩니다.

각 어린이의 발달은 개별적인 과정이며 표준에서 칼라 영역의 두께 편차는 아직 문장이 아니며 최종 진단을 확립 할 근거를 제공하지 않는다는 점을 기억해야합니다.

초음파의 또 다른 중요한 지표는 태아 머리의 두두정 크기(BDP)입니다. 사원에서 사원까지 측정됩니다. 이 값은 또한 임신의 새로운 주마다 위쪽으로 변경됩니다. BDP가 너무 큰 이유는 다음과 같습니다.

• 한 여성이 큰 태아를 안고 있습니다 (다른 크기도 표준보다 높을 것입니다).
• 배아의 경련성 성장 (몇 주 안에 매개 변수가 고르게 될 것입니다);
• 태아에게 뇌종양 또는 대뇌 탈장이 있습니다(이러한 편차는 생명과 양립할 수 없음).
• 산모의 감염으로 인한 뇌수종(수종)(항생제 치료에 성공하면 임신을 구할 수 있음).

작은 BDP는 뇌의 저개발을 나타낼 수 있습니다.

첫 삼 분기의 초음파에서 전문가는 태아의 비강 뼈의 유무도 기록합니다. 태아 골화가 나중에 발생하는 염색체 이상이 있기 때문에 이 지표가 없으면 의사에게 경고해야 합니다.

초음파 검사를 통해 산부인과 전문의는 아기를 기대하는 여성들 사이에서 위험 그룹을 식별할 수 있습니다. 우선 이것은 태아 매개 변수와 초음파 규범이 일치하지 않는 사람들에게 적용됩니다. 위험에 처한 임산부는 유전병이 있는 아이를 가질 가능성을 확인하거나 배제하기 위해 보다 철저한 검사를 받도록 의뢰됩니다.

초음파 - 12주차 선별검사(실제로 첫 3개월 동안)는 자녀의 성별을 정확하게 결정할 수 있는 경우가 거의 없습니다. 일부 의료 센터에서는 미래의 부모에게 아기와 함께 기억에 남는 비디오를 녹화하도록 제안합니다.

생화학적 스크리닝

임신 중 유전자 검사에 포함되는 두 번째 중요한 단계는 호르몬(생화학적) 평가입니다. 임산부의 진단을 통과하려면 정맥에서 혈액을 기증하는 것으로 충분합니다. 이것은 초음파 시술 후 며칠 안에 이루어져야 합니다. 분석을 위한 특별한 준비는 필요하지 않지만 채혈 하루 전에 식단에서 지방이 많은 음식을 제외하고 연구 30분 전에는 담배를 피우지 말고 육체적 정신적 긴장을 배제하는 것이 좋습니다. 임산부는 종종 질문합니다. 검사 전에 식사가 가능합니까? 가벼운 아침 식사라도 분석 결과를 왜곡시킬 수 있으므로 채혈 전에는 식사를 자제하는 것이 좋습니다.

첫 삼 분기의 일반적인 혈액 검사는 절대적으로 모든 임산부에게 처방됩니다. 이 분석은 무엇을 보여줍니까? 첫째, 풍진, 바이러스 성 B 형 간염, 클라미디아 등 심각한 태아 병리를 유발할 수있는 성병을 포함한 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 다음 지표도 반드시 연구해야합니다.

• 혈당 수치

  이 매개변수는 임신성 당뇨병의 발병을 예방하고 적시에 알리는 데 도움이 됩니다. 적시에 처방 된 치료 및식이 요법은 임신 중 합병증과 태아의 병리 발생을 피하는 데 도움이됩니다.

• 혈중 단백질 수치

혈중 단백질 수치가 증가하면 산모의 비뇨기계와 신장의 병리와 자간전증이 발생할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

산전 선별 검사의 일환으로 임신 중 여성의 수치가 증가하는 특정 호르몬의 농도를 평가합니다. 임신 1기에는 스크리닝 중에 유리 b-hCG 및 혈장 단백질 A(PAPP-A) 지표가 평가됩니다. 이게 뭐야?

인간융모성성선자극호르몬(hCG)은 임신 중 태반에서 생성되는 호르몬으로 주요 지표유리한 임신 과정. 임신 주마다 어머니의 혈액 내 hCG 농도에 대한 자체 표준에 해당합니다.

임신이 다태가 아닌 경우 hCG 수치 증가는 다음을 나타낼 수 있습니다.

• 태아에게 다운 증후군이 있을 확률이 높습니다.
• 포상기태 또는 융모막암종(드문 악성종양)이 있을 수 있습니다.

임신 초기에 감소된 b-hCG 농도는 다음과 같은 위험한 상태를 나타낼 수 있습니다.

• 태아의 에드워즈 증후군 또는 파타우 증후군;
• 자궁외임신;
• 태반 기능 부전
• 자발적인 낙태의 위협;

PAPP-A(임신 관련 단백질 A). 이 단백질은 태아 영양막에 의해 생성되며 초기 단계의 모체 혈액 내 농도는 임신 매주 증가합니다. 임상 연구는 오랫동안 PAPP-A 수치가 높은 온도임신 초기 단계에 이미 심각한 질병을 감지하는 데 도움이 되는 태아의 염색체 이상 위험. 임신 주당 PAPP-A의 정상 수준에 해당합니다.

가장 위험한 상태는 PAPP-A가 표준에 비해 정확하게 감소하는 것입니다. 이는 다음과 같은 편차가 있음을 나타낼 수 있습니다.

• 염색체 이상 중 하나의 발생: 다운 증후군, 에드워즈 증후군 또는 코넬리아 데 랑게 증후군;
• 자발적인 유산 또는 자궁 내 태아 사망.

높은 PAPP-A 수치는 무엇을 보여줍니까? 일반적으로 정상적인 다른 지표의 경우 이러한 편차는 큰 문제가 되지 않습니다. PAPP-A 수치가 높은 임산부는 PAPP-A 수치가 높은 임산부보다 임신 중 태아 기형 및 합병증의 위험이 더 높지 않은 것으로 나타났습니다. 정상 수준 PAPP-A. 이 호르몬 농도의 증가는 다음과 같은 이유로 정당화될 수 있습니다.

• 한 여성이 여러 태아(쌍둥이/세쌍둥이)를 낳습니다.
• 태아가 크고 태반의 질량이 증가합니다.
• 낮은 태반.

임신 14주 이후에는 PAPP-A에 대한 분석을 수행할 가치가 없습니다. 이는 정보가 없는 것으로 간주되기 때문입니다.

첫 3개월을 선별할 때 전문가들은 두 지표(b-hCG 및 PAPP-A)를 조합하여 고려합니다. PAPP-A가 감소하고 b-hCG가 동시에 상승하는 경우 의사는 태아의 다운 증후군을 의심할 가능성이 높습니다. 두 마커의 감소는 Edwards 증후군 또는 Patau 증후군의 존재를 나타낼 수 있습니다.

혈액 검사가 잘못된 값을 제공할 가능성이 있습니다. 왜곡된 결과의 이유는 다음과 같습니다.

• 호르몬 수치가 불안정해지는 비만;
• IVF로 수정. PAPP-A는 10-15% 낮아지고 hCG는 증가하며 초음파는 태아의 전두엽 크기 증가를 보여줍니다.
• 다태임신.
• 여성의 스트레스 상태.
• 당뇨병.

초음파 시술을 받고 생화학적 마커를 위해 혈액을 기증한 후 임산부에 대한 태아의 염색체 이상 위험도를 계산합니다. 임신 1기 검사 결과(초음파, 혈중 생화학적 표지자 수준)와 산모의 개인 데이터가 특별 프로그램에 입력됩니다. 다음은 개인 데이터로 표시됩니다.

• 임산부의 나이;
• 혈액 샘플링 날짜, 초음파 날짜 및 재태 연령;
• 과일의 수;
• 산모는 1형 당뇨병이 있습니다.)
• 여성 환자의 체중;
• 환자의 민족성;
• 여자는 임신 중에 담배를 피우나요?
• 임신은 자연적으로 또는 보조 생식 기술(IVF)을 통해 이루어졌습니다.

데이터를 처리한 후 프로그램은 유전자 이상 위험을 숫자 형식(예: 1:1900)으로 제공합니다. 이것은 동일한 검사 특성을 가진 1900명의 여성마다 아픈 아이를 낳는 사례가 한 번 있을 수 있음을 의미합니다. 러시아에서 1:100 스크리닝 결과는 높은 위험 임계값으로 간주됩니다. 모든 스크리닝 연구의 복합성을 통해 다운 증후군을 85%의 확실성으로 감지할 수 있습니다.

1차 선별검사에서 다운증후군 고위험군이 확인된 경우는 그리 드문 일이 아닙니다. 하지만 선별검사 결과를 해독하는 것은 최종 진단도, 문장도 아닌 병리학적 위험 추정치일 뿐임을 이해해야 합니다! 임신 초기 선별 검사에서 실망스러운 결과가 나타나면 여성은 임산부에 대한보다 철저한 검사를 처방 할 가능성이 높은 유전 학자에게 전문적인 조언을 구해야합니다. 일반적으로 융모막 융모 생검(임신 10-13주) 또는 양막천자(임신 16-17주)와 같은 침습적 진단 방법을 사용합니다.

이 두 절차 모두 수술을 포함하며 병원에서 수행됩니다. 초음파 기계의 감독 하에 전문가가 산모의 전복벽을 뚫고 태아 DNA가 포함된 물질을 수집합니다. 융모막 생검의 경우 양막 천자가있는 태반 조직 조각입니다. 양수(양수). 얻은 생체 재료에 대한 연구를 통해 태아의 염색체 이상 및 선천성 질환의 유무를 높은 정확도(약 99%)로 확인할 수 있습니다.

그러나 이러한 방법에는 상당한 단점이 있습니다. 여성에게는 매우 불쾌하고 스트레스가 많습니다. 또한 이러한 절차로 인해 자연 유산(약 1.5%의 경우)이 발생할 위험이 있습니다. 때때로 침습적 진단은 양수 누출, 출혈, 태아 외상 등으로 표현되는 임신 과정의 합병증을 유발합니다.

현대 의학은 또한 고정밀 산전 진단을 위한 대안적이고 안전한 방법을 제공합니다. 이러한 방법 중 하나는 현대 분자 기술을 기반으로 하는 비침습적 태아 DNA 검사입니다. 이 테스트는 해외 의료 센터에서 오랫동안 성공적으로 사용되어 왔으며 러시아 의사들 사이에서 점점 인기를 얻고 있습니다. 테스트 프로세스는 다음과 같습니다.

• 임산부는 정맥에서 혈액을 기증합니다.
• 시퀀싱 방법을 사용하여 얻은 물질로부터 태아 DNA를 분리합니다.
• 태아의 유전 물질은 염색체 병리 및 일부 유전병의 존재에 대해 분석됩니다.
• 미래의 부모에게는 분석 결과에 대한 자세한 기록이 제공됩니다.

이 비침습적 기법은 선별검사(초음파와 생화학적 혈액검사)의 복합분석 정확도보다 월등히 높은 99% 이상의 정확도를 자랑한다. 결과적으로 일부 현대 엄마들은 비용이 다소 더 들지만 전통적인 선별 검사보다 이 검사를 선호합니다. 이 방법의 장점은 이미 임신 9주차에 태아의 광범위한 유전자 이상 및 유전병을 감지할 수 있다는 것입니다. 많은 임산부에게 이 테스트는 안전하지 않은 침습적 진단을 피할 수 있게 해 주었고 단순히 태아의 건강에 대한 자신감을 얻는 데 도움이 되었습니다. 또한 이 방법 덕분에 태아의 성별도 알 수 있습니다.

비침습적 DNA 검사의 유리한 결과는 태아가 DNA 검사에서 염색체 이상이 없다는 것을 거의 100% 보장합니다. 결과가 높은 위험을 나타내는 경우 침습적 진단의 결론만이 의학적 이유로 낙태의 근거가 될 수 있기 때문에 여성은 여전히 ​​침습적 검사를 받아야 합니다.

침습적 검사 결과가 좋지 않은 경우 의사는 의학적 이유로 여성에게 낙태를 권장할 가능성이 높습니다. 경우에 따라 그러한 조치는 실제로 정당하고 합리적인 조치가 될 것입니다. 그러나 그 누구도 임산부에게 그러한 행동을 강요할 권리는 없으며, 어떠한 경우에도 그 결정은 여성 자신과 가족이 내려야 합니다. 이 경우 모든 결정은 균형을 이루고 잘 고려되어야 함을 이해해야 합니다. 많은 사람들이 견뎌야 할 모든 고난과 시련을 과소평가하고 심각한 결함이 있는 아기를 낳기로 동의합니다.

1분기 검진은 어디서 하나요?

임산부와 관련된 선별 검사에 대한 질문 : 12 주에 선별 검사를하는 방법, 모스크바에서 임신 1 기 선별 검사를 할 곳, 첫 번째 초음파 비용, 모스크바 생화학 검사 가격 등 등.

당연히 임신 초기 검사 가격은 임산부가 거주하는 도시와이 검사를 위해 선택한 의료 센터의 권위에 따라 크게 달라집니다. 유전자 연구를 전문으로 하는 기관에 문의하는 것이 좋습니다.

1분기 검진은 가치가 있습니까?

아아, 가장 건강한 부모라 할지라도 심각한 결함이 있는 아이의 출생에 면역이 되지는 않습니다. 예를 들어, 잘 알려진 다운 증후군은 모계 또는 부계 세포 분열 중 우발적 오류로 인해 발생할 수 있습니다. 임신 중에 영향을 미치는 것은 불가능합니다. 기형의 발달 메커니즘은 이미 임신하는 순간부터 시작되기 때문입니다. 많은 사람들은 또한 유전적 이상을 전혀 인식하지 못하는 보균자이기도 합니다. 이것은 가족 중에 아픈 아이가 태어날 때만 드러납니다. 적어도 이 두 가지 요인에 근거하여 임산부는 임신 1기 선별검사를 피해서는 안 됩니다.

물론 많은 환자들이 스크리닝 계산의 품질에 불만을 갖고 있다는 사실을 아는 것은 가치가 있습니다. 종종 선별검사 위험이 높은 경우 건강한 아기가 태어나고 선별검사 결과가 좋지 않아 여성(침습적 진단을 거부한 경우)이 임신 중에 스트레스를 받게 됩니다.

중증 장애가 있어도 아이를 받아들이고 키울 준비가 된 가정이 꽤 많다. 이 경우 선별검사를 거부할 수 있지만 먼저 자신의 도덕적, 물질적 능력을 냉정히 따져보고 선천성 기형과 유전적 이상에 대해 가능한 한 많은 정보를 알아내야 합니다.

부부가 아기가 건강하고 완전한 삶을 영위할 수 있다는 것이 그들에게 매우 중요하다는 것을 깨닫는다면, 임신 1기 선별검사는 여성의 산전 검사 목록에 포함되어야 합니다. 확인 된 높은 병리 위험은 산부인과 의사와 유전학자가보다주의 깊게 모니터링해야 할 이유가 될 것이며 위험이 낮 으면 불필요한 걱정없이 임신을 즐길 수 있습니다.

임신 중 생화학 적 검사 -이 단어는 태아 염색체 병리의 표지자 인 특수 호르몬을 결정하는 정맥혈 분석을 의미합니다. 성장하는 태아의 기형 위험이 얼마나 높은지 진단 없이 결정하는 것은 이 검사의 결과입니다. 이것이 "흥미로운 시기"의 생화학 검사이며 동시에 초음파 검사와 함께 수행되어야 합니다.

임산부에게 생화학적 검사가 필요한가요?

이 연구는 자녀가 건강하게 태어날 것인지 확인하려는 모든 여성을 대상으로 수행할 수 있습니다(즉, 치료되지 않은 염색체 병리가 없음을 의미). 그러나 산전 클리닉의 산부인과 전문의가 생화학 적 검사 방향을 제시한다는 점을 감안할 때 엄격한 징후도 있습니다. 다음과 같은 상황입니다.

1. 미래의 부모는 가까운 친척입니다
2. 이 여성은 이미 사산했거나 임신이 중단되었습니다.
3. 35세 이상의 어머니
4. 어떤 종류의 염색체 병리를 가진 아이가 이미 1명 있습니다.
5. 오랫동안 자연 유산의 위협이 있습니다
6. 유산 또는 조기자발진통이 1회 또는 반복된 경우
7. 임산부는 임신 중 또는 임신 직전에 바이러스 또는 세균성 병리학을 겪었습니다.
8. 임산부에게 허용되지 않는 약을 복용해야했습니다
9. 임신 전 부부 중 한 명이 이온화 방사선(X-ray, 방사선 요법)에 노출됨
10. 기형에 관한 초음파 진단의 의심스러운 결과.

호르몬 수치에 대한 주산기 진단은 임신 중 선별 초음파와 함께 수행됩니다.

임산부의 혈액 연구에 의해 어떤 병리가 결정됩니까?

다음과 같은 질병입니다.

1. 에드워즈 증후군
2. 신경관 결손
3. 다운 증후군
4. 파타우 증후군
5. 드 랑에 증후군

Edwards, Patau 및 Down의 증후군은 일반적인 이름 "trisomy"로 통합됩니다. 또한 각 세포에는 23쌍의 염색체가 포함되어 있지 않고 22개의 정상 쌍과 1개의 "트리플렛"이 있습니다. "삼위 일체"가 형성된 쌍을 질병이라고합니다.

예를 들어, 다운에 대한 선별검사를 수행하면 13개의 염색체가 3개(2개가 아님) 있습니다(이 증후군은 "3염색체성 13"이라고도 함). 이러한 조건은 3분기 선별검사 이전에 확인되어야 합니다.

염색체 병리 분석을 위한 준비

염색체 질환의 표지자에 대한 임신 1기 진단을 위한 준비는 연구 전날 식단에서 제외하는 것입니다.

• 매운 음식
• 기름진 음식과 튀긴 음식
• 훈제 고기
• 초콜릿
• 감귤류.

오랫동안 기다려온 임신이 오면 여성은 가능한 한 성공하기 위해 최선을 다합니다. 오늘날 의료 진단은 엄마와 아기에게 해를 끼치지 않고 기형을 감지하고 그 결과를 예방하는 좋은 방법입니다.

오늘날 1차 산전검진을 받지 않는 임산부는 없습니다. 태아 발달의 병리 및 이상을 조기에 발견할 수 있는 종합적인 연구입니다. 또한 혈장 단백질 PPAP 분석도 포함됩니다. 모든 임산부는 임신 중 PAPP-A 비율에 대해 알아야 합니다. 이 지표는 미래 부스러기의 발달 장애의 한 형태 또는 다른 형태를 진단하는 데 중요한 역할을 합니다.

무엇을 위한 스크리닝인가요?

임산부는 의사가 처방한 모든 검사를 경계합니다. 결국, 이제 가장 중요한 것은 아기를 위협하는 것이 없다는 것입니다. 따라서 산부인과 의사가 13주 6일 동안 선별 검사를 의뢰하면 임산부는 종종 이 모든 것에서 무엇을 기대해야 할지 모르고 매우 걱정합니다.

실제로 산전 검사는 가능한 한 안전하며 11-13시에 절대적으로 모든 사람에게 할당됩니다. 산과 주의 미덕 간단한 방법구현:

• 초음파;
• 선별 생화학 혈액 검사.

1차 산전검진은 11~13주 6일로 예정되어 있습니다. 이 설문조사가 가장 유익한 시기는 바로 이 기간입니다.

임신 부담이 있거나 이전에 아기를 낳으려는 시도가 실패한 여성을 대상으로 연구를 받는 것이 특히 중요합니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 35세 이상의 여성;
• 자발적인 유산 또는 발달하지 않은 임신으로 끝난 이전 임신의 존재;
• 염색체 또는 유전 병리를 가진 어린이는 이미 가족에서 성장하고 있습니다.
• 초기 단계에서 최대 13주까지의 실제 임신 중에 심각한 전염병이 전염되었습니다.
• 여성의 직업과 관련된 유해 요인의 영향;
• 임산부의 알코올, 마약 중독.

우선 초음파 검사를 한 후 당일 생화학 검사를 위해 혈액을 기증합니다. 집계에서 이 순서를 준수하면 연구의 신뢰할 수 있는 결과가 보장됩니다. 1차 선별검사는 당일까지 가장 정확한 재태 연령을 요구합니다. 초음파 진단 의사 만 정확한 날짜를 설정할 수 있습니다. 또한 초음파만으로 임신이 단태인지 다태인지에 대한 결과를 얻을 수 있습니다. 이 정보가 없으면 고품질 결과를 얻을 수 없으므로 일반적으로 헌혈을 권장하지 않습니다.

임신 1기 스크리닝 시 생화학적 혈액 검사

헌혈 당시 임산부는 정확한 재태 연령과 의사의 의견이 담긴 초음파 검사 결과를 이미 가지고 있어야 합니다. 예를 들어, 초음파 진단태아의 퇴색이 밝혀지면 추가 분석은 단순히 무의미합니다.

그러한 검사를 위해 헌혈하는 것은 여러 가지 규칙을 의미합니다.

1. 공복에만 복용하십시오. 어머니가 심한 중독증이나 현기증이 있는 경우에만 물이 허용됩니다.
2. 가능하면 절차의 순서를 혼동하지 않고 가능한 한 빨리 헌혈하십시오. 생체 재료 기증 절차가 오래 걸리는 경우 간식을 가지고 다니며 치료실을 나간 후 즉시 식사하십시오.
3. 예정된 연구 며칠 전에 지방 및 훈제 식품, 견과류, 초콜릿, 해산물 등 여러 음식을 식단에서 제외하십시오.
4. 생체 물질 전달 전날에는 심한 신체 활동을 삼가야 합니다.

생화학에 대한 혈액 검사는 두 가지 지표를 연구하는 데 목적이 있습니다.

• 유리 인간 융모막 호르몬(hCG);
• 혈장 단백질 PAPP-A.

생화학적 스크리닝 결과는 2일 이내에 준비됩니다.

RAR-A란?

PAPP-A는 임신 중에 신체가 적극적으로 분비하기 시작하는 혈장 단백질입니다.

그것은 자궁벽에 도입되는 순간 배아의 외층에서 생성됩니다. 그렇기 때문에 이 단백질 수치에 대한 혈액 검사가 태아의 비정상적인 발달을 조기에 진단하는 데 가장 중요합니다. 초음파로 문제를 볼 수 없는 임신 초기에도 PAPP-A 지표는 그 존재를 알릴 수 있습니다.

PAPP 표준과의 양적 편차의 변화는 다음을 나타낼 수 있습니다.

• 다운 증후군;
• 냉동 임신;
• 유산의 위험.

PAPP-A에 대한 혈액 검사는 임신 14주 전에 받아야 합니다. 이상 이후 날짜신뢰할 수 있는 결과를 기대해서는 안 됩니다. 14주 후, 태아의 유전적 염색체 병리가 있는 여성의 PAPP-A 지표는 건강한 아기를 낳은 여성과 정확히 동일할 것입니다.

혈장 단백질 수준의 증가 또는 감소 여부에 관계없이 임신 중 정상에서 벗어나는 것은 우려의 원인이 되어야 합니다.

중요한! 초음파 검사와 생화학적 검사 결과의 조합만이 임신 과정에 대한 완전한 그림을 제공할 수 있습니다. 혈액은 초음파 검사 후 3일 이내에 기증해야 합니다. 의사는 정확한 진단을 내리지 않고 보다 정확한 검사 방법을 사용하여 확인하거나 반박할 수 있는 가능한 병리만을 나타냅니다.

PAPP-A에 대한 혈액 검사 결과

첫 번째 선별 검사 결과를 해석할 때 산부인과 의사는 임산부의 모든 특징을 고려합니다: 체중, 당뇨병의 존재 여부, 연구 당시 약물 복용 여부, 임신 여부 나쁜 습관, IVF에 의해 임신 여부가 밝혀졌습니다.

혈장 단백질 수치는 8주에서 13-14주로 상승합니다.

일반적으로 임산부의 경우 PAPP-A 지표는 임신 주에 따라 다릅니다.

표준 편차는 태아의 유전 염색체 병리를 나타낼 수 있으며 임산부는 태아 퇴색 또는 자연 유산과 관련된 위험에 처해 있습니다.

임신 관련 PAPP-A는 다음과 같은 여러 가지 다른 이유로도 증가할 수 있습니다.

• 아이의 충분히 큰 무게;
• 태반의 낮은 위치;
• 다태임신.

전월 대비 분석 결과

혈액 검사 결과가 임신 주치의에게 전달되면 의사는 단위 지표를 전월 계수로 변환합니다. 평균 규범에서 특정 여성의 편차 비율을 나타냅니다.

긍정적인 스크리닝 결과로 MoM 계수는 0.5에서 2.5까지 다양합니다.

모든 실험실에서 MoM 계수의 표준은 동일합니다. 따라서 분석을 다시 수행하려면 자신의 결과를 신뢰하지 않는 경우 절대적으로 모든 기관을 선택할 수 있습니다.

다태 임신에 대한 PAPP-A 규범

이미 1차 선별 검사 중 13주 동안 의사는 자궁강에서 두 개 이상의 배아를 감지할 수 있습니다. 다태 임신은 여러 복잡한 임신에 속하며 아기를 낳는 전체 기간 동안 특별한 통제가 필요합니다. 그러한 임신의 위험은 한 태아가 눈에 띄는 병리 없이 발달하고 두 번째 태아가 빠르면 13주에 발달 이상 징후를 보일 수 있다는 것입니다. 따라서 예비 산모가 1차 산전 검진 문제에 진지하게 접근하는 것이 매우 중요하다.

임신 중 1차 선별 검사에서 분석의 이중 표준은 단태 임신 중과 약간 다를 것입니다.

첫째, 주요 연구는 의사가 아기의 칼라 영역에 특별한주의를 기울일 초음파입니다. 체액이 축적되어 다운 증후군의 가능성을 알립니다.

둘째, 생화학 적 혈액 검사는 의사가 처방하지 않습니다. 다태 임신의 경우 정보가 없으며 허위 증가 및 허위 감소 결과를 모두 제공할 수 있습니다. 산모의 혈액에서 MoM 계수만 결정될 수 있습니다. 일반적으로 임신한 쌍둥이의 경우 3.5MoM에 도달합니다.

13주차의 첫 번째 산전 선별 검사는 흥미진진한 절차입니다. 모든 어머니는 어떤 의사도 정확한 100% 진단을 내릴 수 없다는 것을 알아야 합니다. PAPP-A에 대한 분석은 위험 가능성을 식별하는 것입니다. 초음파와 혈액 생화학 결과의 조합만이 신뢰도를 약간 높일 수 있습니다.

아픈 아기를 출산할 위험이 높다고 판단되더라도 경솔하고 무모한 조치를 취해서는 안 됩니다. 산부인과 전문의가 유전과 상담을 권유하고 생리 기간이 13주 6일의 경계를 넘지 않은 경우 재검진의 기회를 제공한다.

제안된 시험을 거부할 필요는 없습니다. 미리 경고합니다.

임신 1기 검진, 무엇이며 언제 해야 하나요? 필수 사항이며 결과가 얼마나 정확하게 해석됩니까? 이 검사는 초음파 검사와 혈액 검사의 두 가지 조합으로 이루어지며 같은 날 실시해야 합니다.

임신 초기의 산전 선별검사는 두 가지 조건이 충족되면 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다.
1. 숙련된 전문의에 의해 11주에서 13.6주 사이에 시행되었다. 이 경우 태아의 CTE는 45mm 이상이어야 합니다. 그렇지 않으면 염색체 병리를 가진 아이를 가질 위험을 계산하기 위해 TVP(collar space) 측정을 신뢰할 수 있는 것으로 간주할 수 없습니다.

2. 초음파 데이터에만 의존하지 말고, 임신 1기의 생화학적 선별검사만 보지 말고 위험성을 고려해야 합니다. 이 작업은 특수 프로그램에 의해 수행되어야 합니다. 그리고 그것은 다양한 유전 및 염색체 질병에 대한 위험에 대한 결과를 줄 것입니다. 위험은 평균(나이만 고려한 경우) 및 개인으로 등록됩니다. 따라서 개인의 위험도가 기준(나이)보다 높으면 임신 1기 선별검사는 좋지 않습니다. 이 경우 의사는 유전학자에게 상담을 의뢰할 수 있습니다. 그리고 이미 그는 아마도 최대한 빨리반복 초음파, 전문가 등급 및/또는 침습적 진단(탯줄 천자, 융모막 융모 생검 또는 양막천자). 권장 사항은 주로 초음파 데이터를 기반으로 합니다. 때때로 이때 초음파 진단의 의사는 생명과 양립할 수 없는 태아의 매우 심각한 기형을 봅니다. 이 경우 두 번째 초음파가 처방되고 중단이 권장됩니다. 침습적 진단은 일반적으로 필요하지 않습니다.

임신 초기의 초음파 검사가 일반적으로 정상이지만 아이가 아플 위험이 높은 경우 의사는 두 번째 검사를 기다리거나 침습적 진단을 수행할 것을 권장할 수 있습니다. 아이는 유전적으로 건강합니다.

초기 단계에서 융모막 융모 생검이 수행됩니다. 이는 유산 위험이 높다는 점에서 다소 위험한 절차입니다. 유전자 분석을 위해 의사는 태반에서 세포를 채취하며 이 절차를 태반 생검이라고도 합니다.

16주 후에 양수천자를 실시합니다. 분석을 위해 양수를 채취합니다. 이 분석은 융모막 융모 생검 및 코드천자보다 매우 유익하고 안전한 것으로 간주됩니다. 여성은 일반적으로 생존할 수 없는 태아를 장기간 낳는 것을 피하기 위해 첫 번째에 동의합니다. 결국 12~13주가 지나면 의사가 인공분만을 유도할 수 있는 기간을 기다려야 한다. 그리고 약 18주입니다.

그러나 초음파로 임신 1기 검진 기준에 들지 않았고 2차 검진을 기다리고 싶지 않고 침습적 진단을 위해 더 나아가 비침습적 검사를 할 수 있는 기회가 있습니다. 시험. 러시아에서는 널리 퍼지지 않습니다. 그리고 매우 비쌉니다. 분석 비용은 약 30,000 루블입니다. 그러나 그 신뢰성은 양수천자와 거의 같습니다. 자연 유산의 위험이 없습니다.

임신 1기 선별검사는 임산부 혈액 내 두 가지 호르몬(hCG 및 PAPP-A) 수치를 살펴보는 것입니다. 높은 hCG는 소아에서 다운 증후군의 높은 위험을 나타낼 수 있으며 낮은 hCG는 Edwards 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에 PAPP-A도 낮습니다. 그러나 임신 초기 선별 결과의 최종 해석은 초음파와 함께 수행됩니다.

혈액 검사 결과는 여성이 프로게스테론 제제를 복용할 경우 유산의 분명한 위협이 있는 상황에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 위협 흐름으로 매우 많은 임신. 또한 여성은 과체중이든 저체중이든, 임신이 자연 수정이든 시험관 수정이든 관계없이 하나 또는 여러 개의 태아를 안고 있습니다. 따라서 별도의 혈액 검사를 해석하고 걱정하는 것은 완전히 잘못된 것입니다.

첫 삼 분기의 선별 검사를 수행하는 것이 더 나을 때 - 산부인과 의사는 직접 계산할 수 있고 계산해야 합니다. 그렇기 때문에 12주 이전에 임신 등록을 하는 것이 중요합니다. 많은 러시아 지역에서 무료 검사 쿠폰이 부족하기 때문에 8-9주 이내에 처음으로 의사에게 오는 것이 좋습니다. 쿠폰을 받으려면 조금 기다려야 할 수도 있습니다. 이 추가 시간을 기다리면 됩니다.

다만 1분기 검진 시기는 확정됐다. 지정된 날에 헌혈하고 초음파를하는 것만 남아 있습니다. 많은 여성들은 결과의 신뢰성을 높이려면 몇 가지 조치를 취해야 한다고 생각합니다. 임신 중 1차 검진은 어떤 준비를 해야 하나요? 따라서 준비가 필요하지 않습니다. 일부 전문가들은 검사 며칠 전에 식이요법을 할 것을 권장하지만 꼭 필요한 것은 아닙니다. 미래의 어머니가 영양에 자신을 제한할 필요가 없습니다. 그리고 한 가지 더 중요한 질문은 공복 상태에서 첫 번째 삼 분기 선별 검사를 수행하는 방법입니다. 가장 좋은 방법은 무엇입니까? 일반적으로 모든 혈액 검사는 공복에 하는 것이 좋습니다. 이것을 포함합니다. 그러나 때로는 분석이 하반기로 예정되어 있습니다. 그렇다면 당연히 전날 저녁부터 굶어서는 안 된다.

초음파가 수행됩니다. 그리고 때때로 의사는 복부뿐만 아니라 질도 필요합니다. 의사가 특히 관심을 갖는 지표는 칼라 공간의 두께, 비강 뼈의 시각화 및 크기, 정맥 혈류 속도입니다. 또한 의사는 태아의 모든 장기와 시스템, 팔다리의 크기, 머리를 봅니다. 여성의 자궁경부를 측정하여 협부-경부 부전이 있는 경우 조기에 진단합니다.

임신 1기 생화학적 선별검사의 결과는 일반적으로 며칠 내에 준비됩니다. 그리고 이번에는 임산부가 긴장하고 있습니다. 특히 이 설문 조사와 관련된 나쁜 이야기를 읽거나 개인적으로 알고 있는 경우. 보통 여성은 2~3주에 한 번씩 병원을 방문하는데 산전진료 예정일 이전에 고위험 선별검사 결과가 나오면 의사나 조산사가 전화를 걸어 오라고 한다. 임신초기에 검진이 잘 되면 걱정하지 않으셔도 되고 추가로 약도 드시지 마시고 유전학에 방문하지 않으셔도 됩니다. 젊은 여성은 염색체 이상의 위험이 훨씬 낮다는 점에 유의해야 합니다.

임신 중기의 선별 검사는 세 가지 혈액 매개변수 전달로 구성됩니다. 그러나 보통 1차 검진을 통과하지 못했거나 결과가 만족스럽지 못한 여성들에게만 처방된다.

그리고 결론적으로 1차 검진이 일반적으로 얼마나 필요한지에 대해 말해야 한다. 그것없이 할 수 있습니까? 물론, 예, 그것은 모두 여성의 욕망에 달려 있습니다. 12주 초음파에서 심각한 기형을 발견할 수 있습니다. 음, 높거나 낮은 위험이 아프거나 건강한 아이의 출생을 보장하지는 않습니다.

다만, 35세 이상의 여성, 이미 유전적 이상을 가진 아이를 낳은 경우, 염색체 이상을 가진 아이를 낳은 경우에는 유전암호에 이상이 있는 경우 고전적 선별검사를 의무화할 것을 권고한다.