Способы проверки легких и бронхов. Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей.

Мы часто слышим о раке легких, но реже о не менее серьезном заболевании, которое называется ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Этим термином обозначают комбинацию двух состояний: эмфиземы и хронического обструктивного бронхита. Оба могут быть вызваны повреждением легких курением или раздражающими веществами, такими как асбест. Курите ли вы, бросили, или вам просто не повезло, у вас может развиться ХОБЛ в результате повреждения легких, что постепенно ограничивает их способность вдыхать кислород.

Признаки того, что нужно проверить легкие

Когда ваши легкие функционируют не на полную мощность, симптомы могут начинаться незаметно и их трудно распознать. Поскольку ХОБЛ – прогрессирующее заболевание и не может быть замедлено без лечения, очень важно выявить его как можно раньше. Есть 7 признаков, которые помогут вам понять, что ваши легкие в беде.

Одышка

Многие люди не обращают внимания на затрудненное дыхание, списывая его на возрастные изменения, а потом вдруг замечают, что испытывают одышку, просто залезая в ванную. Проблема в том, что повреждения легких, вызванные ХОБЛ необратимы и все, что мы можем сделать – замедлить или затормозить процесс.

И если вы не начали лечения до того момента, когда вы испытываете одышку просто передвигаясь по дому, у вас остается все меньше неповрежденной легочной ткани. Поддержание и увеличение уровня вашей активности очень важно для сохранения функции легких.

Проверьте себя: вам трудно дышать, когда вы делаете упражнения или поднимаетесь по лестнице? Проведите эксперименты с разными видами деятельности и посмотрите, нет ли одышки, когда вы увеличиваете нагрузку.

Проследите за изменениями с течением времени. Если вы чувствуете, что вам все труднее сделать полный вдох, обратитесь к врачу, чтобы проверить ваши легкие.

Частый или усугубляющийся кашель

Все мы время от времени кашляем, но если ваш кашель стал более частым или хроническим, пора обратиться к врачу. ХОБЛ вызывает воспаление бронхиол и альвеол, делая их менее эластичными. Когда это происходит, стенки воздушных путей утолщаются и вырабатывают больше слизи, чем обычно. Это приводит к их закупорке.

Вы заметите слизистый кашель характерный для воспаления легких без остальных симптомов воспаления легких. Если слизь перестала быть прозрачной – это признак ухудшающегося состояния.

Утренние головные боли

Один из симптомов ХОБЛ – тупая, пульсирующая головная боль по утрам. Причина в том, что во время сна вы не дышите достаточно глубоко, что приводит к накоплению углекислого газа. При этом кровеносные сосуды в мозге расширяются, вызывая головную боль.

Многие люди не связывают головную боль с ХОБЛ, а лечат ее как отдельный симптом. Но если вы не будете лечить основную причину – недостаток кислорода, поступающий в легкие во время сна – головная боль не уйдет.

Отекшие лодыжки

По мере прогрессирования ХОБЛ ведет к сердечной недостаточности, поскольку система кровообращения не получает достаточно кислорода. Это может привести к задержке жидкости в организме, что легче всего определить и лодыжкам.

При ухудшении состояния легких сердце не может с достаточной силой выталкивать кровь. В результате ухудшается снабжение кровью почек и печени, и они, в свою очередь, не могут в достаточной степени выполнять функцию очистки от токсинов и избавления от жидкости. От похожих отеков люди страдают во время перелетов и женщины во время беременности.

Проблемы со сном

Вы подкладываете себе подушки, чтоб голова и грудь были выше, и вам было легче дышать? Вы спите в кресле, потому что вам легче дышать в таком положении? Также возможно, что если вы спите на ровной поверхности, вы испытываете головокружение после пробуждения?

Поскольку в горизонтальном положении легким сложнее работать многие люди, страдающие ХОБЛ, не спят глубоко, но они не понимают, что это происходит из-за проблем с легкими. Они также могут просыпаться из-за кашля.

Если вы регулярно просыпаетесь от кашля или трудностей с дыханием, или с утра чувствуете слабость, утомленность и, возможно, головную боль, поговорите со своим врачом.

Бочкообразная грудная клетка

Один из тестов, который используют врачи для определения развития ХОБЛ – вдох при поднятых над головой руках. Почему? Если при этом происходят изменения, известные под названием эмфизематозная (бочкообразная) грудная клетка, то это является сопутствующим симптомом ХОБЛ.

В результате хронического воспаления легкие увеличиваются, выталкивая диафрагму вниз. Грудная стенка также увеличивается, ослабляя грудные мышцы и мышцы шеи и межреберные мышцы.

Когда это происходит, люди с ХОБЛ непроизвольно пытаются компенсировать это, наклоняясь вперед при сидении, опираясь при этом на колени. Это положение стабилизирует грудную клетку и плечи, облегчая использование вышеназванных мышц.

Синеватый оттенок губ и ногтей

Со временем, если кровь не переносит достаточно кислорода по телу, губы и ногти приобретают синеватый или сероватый оттенок. Иногда синюшность наиболее проявлена в лунках ногтей, а у некоторых людей вся кожа приобретает синеватый или сероватый оттенок.

Дело в том, что кровь, насыщенная кислородом, ярко-красная, а кровь с меньшим содержанием кислорода становится темнее и приобретает синеватый оттенок. Врач поможет вам определить уровень кислорода в крови.

Ну а как не пропустить воспаление легких, .

Будьте здоровы!

Бронхо-легочные заболевания могут быть спровоцированы самыми разными факторами. При этом своевременная диагностика и назначенное лечение будут играть важнейшую роль для предотвращения возможного развития астмы - тяжелого последствия легочного заболевания.

Сейчас применяются такие методы диагностики бронхов: бронхоскопия; спирометрия; рентгенография; анализ крови на определение газового состава (соотношение кислорода и углекислого газа); радиологическая проверка сердечной деятельности на предмет возможного недостатка кислорода.

Как проверить состояние бронх

При проявлении следующих симптомов следует немедленно обращаться к врачу:

1. длительный кашель на протяжении более 1 месяца;
2. эпизодические приступы удушья (возможно при стаже курильщика от 5 лет);
3. при проживании в неблагоприятном экологическом районе Вас начинает беспокоить кашель;
4. у Вас есть родственники, страдающие бронхиальной астмой.

Вам назначат проведение полного медицинского обследования бронхо-легочной системы.

Рассмотрим основные способы диагностики бронх

Спирометрия - дает возможность доктору диагностировать функциональные нарушения дыхания, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Для обследования необходим специальный прибор, в который человек делает максимально глубокий выдох после предварительного максимального вдоха.

Радиологическое обследование и ЭКГ - предназначены для выявления негативного воздействия возможного недостатка кислорода на сердечно-сосудистую систему. Указанные процедуры необходимо проходить в случаях, когда пациента беспокоит одышка, хроническая обструкция и сильный кашель, не прекращающийся более 2-х месяцев (свист в бронхах).

Рентгенография - дает возможность выявления очагов поражения и степени воспалительного процесса в легких и бронхах. С учетом данных результатов назначается соответствующее лечение.

ЭКГ -используется для диагностики нарушений сердечной деятельности и для выявления функциональной недостаточности.

Радиологическое исследование - позволяет выявлять функциональные нарушения.

Анализ крови - дает информацию о газовом составе крови (соотношение кислорода и углекислого газа). Располагая результатами анализов крови и спирометрии, можно выявить причину вытеснения бронхо-легочной ткани соединительной. Данный анализ позволяет выявить у пациента возможную эмфизему легких.

Бронхоскопия - исследовательский метод, предполагающий использование оптико-волоконной системы визуализации. Внутрь бронхов вводится волоконная трубка и производится осмотр их внутренней поверхности. Иногда можно взять материал с поверхности бронх для проведения анализа (биопсия, гистология).

Сегодня мы расскажем, как проверить легкие. Есть несколько способов. Все они будут детально рассмотрены в статье.

Такой орган тела, как легкие, располагается в грудной клетке. Он предназначен для обеспечения процесса дыхания. Во время него в организм поступает воздух, который состоит из многих элементов, одним из них является кислород. Насыщение кислородом организма очень важно для нормальной работоспособности всех систем.

Зачем проверять легкие?

Чтобы оценить здоровье пациента, врачу нужно знать, как регулярно функционируют легкие. Не только очаговые нарушения можно определить с помощью того, как работает вышеназванный орган, но и сделать заключения относительно других нарушений в организме.

Например, многие болезни сердца напрямую относятся к нарушениям функциональности легких. Поэтому, как только возникают первые признаки подобных проблем, это может указывать на сердечное заболевание у человека.

Распространенные заболевания

Хронические болезни легких распространяются быстро. По статистике таких заболеваний наблюдается больше половины. Самые частые болезненные отклонения от нормы или патологии дыхательной системы:

• Пневмония - инфекционная болезнь легких. Она поражает в основном органы людей со слабым иммунитетом.
• Рак легких или онкология - поражение клеток органа злокачественной опухолью.
• Из-за аномальной воспалительной реакции тканей легких на внешние раздражители ограничивается поток воздуха в дыхательные пути, и человеку трудно дышать.
• Астма. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.
• Бронхиты - болезнь, характеризующая воспаление бронхов.

Появиться может воспаление и новообразование в легких не только у курильщиков или людей, проживающих в районах с плохой экологией. Поэтому органы нужно исследовать регулярно, даже если хорошее самочувствие, дополнительная мера профилактики не навредит. Особенно опасно, если ребенок болеет. А как проверить легкие ребенка на предмет наличия легочных заболеваний? Начать можно с более распространённой диагностики. Например, это может быть рентген легких, цена данного исследования не слишком высока, примерно рублей 200.

На сегодняшний день для диагностики легких и определения заболевания и выявления патологий используют различные способы.

Виды и методы обследования легких

Определить дыхательный объем легких, степень дыхательной недостаточности можно с помощью легочной вентиляции.

Плевральная пункция

Оболочка легких исследуется с помощью Через небольшой прокол берется кусочек ткани. Диагностику проводят под местным наркозом. Если есть подозрения на плеврит, опухоль или плевральные выпоты, то назначают данную процедуру.

Исследование выделений

Слизистые выделения из дыхательных путей тоже исследуют, чтобы понять, насколько правильно функционируют легкие. При этом выделяют два способа: микроскопический и бактериоскопический.

Заключение

Как видите, рентген легких, цена за проведение которого начинается от 200 рублей, не единственная процедура, которая позволяет детально проверить орган. Есть еще много разных методов.

Если появились какие-то тревожные симптомы в области легких, нужно немедленно обратиться к врачу. Если это развитие патологии, то ее нужно лечить на ранних этапах. Иначе это может затронуть жизнедеятельность других органов в организме человека. Помимо всего прочего, чем раньше начата терапия, тем меньше может быть стоимость медицинских услуг, так как лечить любую легочную патологию намного проще на раннем этапе.

Для установления правильного клинического диагноза в комплекс обследования больных с за­болеваниями дыхательных путей включают рентгенологическое исследова­ние, томографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную то­мографию грудной клетки, трахеобронхоскопию, ультрасонографию, плеврографию, бронхографию, радиоизотопное сканирование, ангиопульмографию, верхнюю каваграфию, оценку состояния внешнего дыхания.

Рентгенологическое исследование является методом выбора при диагно­стике большинства заболеваний органов грудной клетки. Оно включает обычную рентгенографию (скопию) грудной клетки в прямой и боковой про­екциях в положении больного стоя в момент глубокого вдоха, а также рентгенографию в особых проекциях (полипозиционное исследование): в косых, боковых, лежа, в прямых проекции на выдохе, положе­нии лордоза и снимки повышенной жесткости.

Томография представляет собой послойное рентгенологическое иссле­дование легких типа среча. По сравнению с обычной рентгенографией (скопией) органов грудной клетки расположение и границы затемнения па томограммах визуализируются лучше.

Компьютерная томография дает возможность получать рентгеновское изображение поперечных срезов грудной клетки и се органов с большей четкостью. Высокая разрешающая способность метода позволяет диффе­ренцировать все органные структуры средостения. Кроме того, по измере­нию величины ослабления КТ информирует о глубине расположения пато­логических очагов, которую необходимо знать для выполнения результа­тивной трансторакальной биопсии и проведения дистанционной лучевой те­рапии. Диагностическая ценность КТ повышается после усиления скалов внутривенным введением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография характеризуется послойным изо­бражением легких помимо поперечной в коронарных и сагиттальных плос­костях. Метод особенно ценен при обследовании больных с подозрением на наличие объемного образования в корнях легкого, средостении, а также с окклюзией или аневризмой сосудов средостения. Вместе с тем МРТ менее информативна в оценке детален паренхимы легких.

Трахеобронхоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой трахеи и бронхов, определить проходимость трахеобронхиального дерева. В ходе осмотра дыхательных путей с помощью специального инструментария производится забор материала из подозрительных участков или зон локали­зации опухолей на и цитологическое исследования. Одно­временно в ходе трахеобронхоскопии осуществляется санация дыхательных путей.

Торакоскопия - способ визуального определения состояния плевраль­ных полостей, висцеральной и париетальной плевры, легкого. С ее помощью уточняются распространение опухолевого поражения легкого и плевры, степень воспалительных изменений в плевральных полостях, производится забор тканей для гистологического и цитологического исследований.

Ультрасонография — из-за неспособности ультразвуковых колебаний проникать сквозь альвеолы применение ультразвуковых методов в диагно­стике заболевании легких ограничивается исследованием плевральных вы­потов, а также выполнением под ее контролем пункции и плевральной полости.

Плеврография заключается во введении в плевральную полость водо­растворимого контрастного вещества с последующей рентгенографией (скопией). Плеврография информирует прежде всего о размерах и локали­зации осумкованных полостей. Для получения более достоверной информа­ции рентгенологическое исследование грудной клетки производится полипозиционно: в вертикальном положении больного, па спине, на боку (на стороне поражения) и т. д.

Бронхография — ее сущность состоит в контрастировании бронхиально­го дерева через катетер, проведенный в главный бронх на стороне пораже­ния. В целях контрастирования определенных сегментов бронхов разрабо­тана направленная бронхография, которую выполняют с помощью катетера Метра пли управляемою катетера. В качестве контрастных веществ чаще используют иододниол. Для профилактики постмапипуляционных пневмо­ний он обычно вводится с сульфаниламидными препаратами или антибио­тиками. Диагностические возможности бронхографии расширяются при вы­полнении кроме обычной рентгеноскопии (графии) бронхокинематографии. В связи с развитием КТ и МРТ бронхография в настоящее время применяется реже.

Радиоизотопное сканирование выполняется как с помощью внутривен­ного введения меченных препаратов (перфузионная сцинтиграфия), так и вдыхания больным радиоактивного газа, например Хе (вентиляционная сцинтиграфия). Перфузионная сцинтиграфия информирует о состоянии ка­пиллярно-альвеолярного барьера, который может быть снижен у больных с эмболией легочной артерии, междолевой пневмонией, буллами легкого. При вентиляционной сцинтиграфии по распределению изотопа по бронхам судят о размерах легкого, участвующего в дыхании. Время полувыведения препа­рата указывает на степень бронхиальной проходимости.

Ангиопульмография используется для визуализации легочных артерий и вен. Катетер проводится в легочную артерию под контролем флюорографии, ЭКГ и давления в сосудах. В зависимости от способа контрастирования со­суда легочная артериография может быть общей и селективной. Ангиопульмография применяется главным образом в диагностике пороков разви­тия легких, эмболии легочной артерии.

Верхняя каваграфия — контрастирование верхней полой вены произво­дится по Сельдингеру. Метод дает возможность определить прорастание в верхнюю полую вену опухолей легкого или средостения, а также выявить метастазы в средостении. В настоящее время ввиду широкого внедрения КТ он имеет ограниченное применение.

Состояние внешнего дыхания оценивается спирографически, с помощью газоанализаторов по ряду показателен, основными из которых являются ды­хательный объем, резервный объем вдоха, остаточный объем легких, объем мертвого пространства, жизненная емкость легких, минутный объем дыха­ния, максимальная вентиляция легких.

Дыхательным объемом (глубиной дыхания) называется количество воз­духа, которое вдыхается или выдыхается при каждом дыхательном цикле (составляет 10-20 %ЖЕЛ). Резервный объем вдоха представляет собой количество воздуха, вдыхаемого после обычного вдоха (составляет 45 — 55 % ЖЕЛ). Остаточный объем легких (остаточный воздух) — количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха. Объем мертвого про­странства — объем воздуха, в котором не происходит обмена газов между воздухом и кровью легочных капилляров. Показатель высчитывается по формуле Bohr. ЖЕЛ представляет собой воздух, получаемый после макси­мального вдоха и последующего выдоха. Снижение ЖЕЛ до 70 % рассмат­ривается как небольшое, до 60% — выраженное, до 50 % — значительное и менее 50 % — резкое. МОД — количество воздуха, вентилируемого легкими за I минуту, МВЛ- наибольшее количество воздуха, которое может быть про­вентилировано легкими за 1 мин. Значения ЖЕЛ, МОД и МВЛ рассчитыва­ются по таблицам Гарриса — Бенедикта: На основании полученных характе­ристик внешнего дыхания определяется степень дыхательной недостаточно­сти обследованных пациентов